2 例胸部外伤性血气胸法医学鉴定的分析

血气胸是胸部外伤后比较常见的并发症,鉴定外伤性血气胸是轻伤还是重伤的分界线就是损伤是否并发呼吸困难,现就对笔者所检查的两例胸部外伤性血气胸的案例,并复习有关文献进行分析讨论,以期所得结果能为临床法医学鉴定工作提供参考.     

无精症患者染色体及性激素水平变化的分析

目的探讨无精症患者染色体及血清性激素的改变及其临床意义。方法无精症患者76例，分析其染色体核型及采用化学发光免疫分析法检测血清性激素水平，选30例精液正常健康男性为对照组。结果76例无精症患者中染色体异常者24例，占31．6％，其中17例核型为47，XXY，占异常核型的70．8％；与正常对照组比较，无精症组血清FSH、LH水平显著升高（P〈0．01），T水平显著性下降（P〈0、01），而2组间PRL、E2、P水平无显著性变化（P〉0、05）；染色体异常的无精症患者血清FSH、LH水平高于染色体正常的无精症患者（P〈0．01），血清T水平低于染色体正常无精症者（P〈0．01）。结论无精症患者染色体畸变率高、血清性激素改变明显．有必要对其进行染色体分析及性激素检查。以便制定正确的治疗方案。     

右心室穿透性刺创存活1例

心脏是人体重要的生命器官,心脏损伤的结果常危及生命。脏刺伤通常易在短时间内出现死亡,能够存活者为数不多。本文就1例心脏穿透性刺创而存活的案例,参考有关文献进行分析讨论。     

多层螺旋CT脑血管造影成像技术探讨

目的:探讨多层螺旋CT[SmartPrep]跟踪技术在脑血管成像中的应用价值,以及不同注射速率和对比剂剂量与螺距的选择的最优化方案。方法:对头颅CTA资料进行回顾性分析,追踪触发的优点:15例患者,患者首先进行以常规经验进行采集图像,后同时进行了追踪触发扫描,回顾性分析作60例患者,根据注射速率分为三组,常规剂量100 ml,随机抽取45例做量化分析。每组15例,A1组:R=2.5,A2组:R=3.5,A3组:R=4.5。回顾性分析45例患者,按剂量总量不同分为三组,每组15例,B1组:100 ml,B2组:75 ml,B3组:55 ml。准直和螺距的选择:回顾性分析40例患者,男25例,女15例,年龄25岁～70岁,平均年龄51岁,随机分C1、C2、C3三组,准直为1.25,螺距C1:0.562:1,C2:0.938:1,C3:1.375:1。结果:用SmartPrep跟踪技术能够在脑血管内对比剂充盈达高峰期时进行采集原始图像,脑血管主干及其1级～3级分支显示率为100%,大脑中动脉4级～5级分支显示率为92%。发现动脉瘤并清晰显示了瘤体,载瘤动脉及其详细关系,分析A1、A2、A3,三组A2组图像对大脑中动脉,额项升动脉等分支显示结果优于A1、A2。分析B1、B2、B3三组大脑前中后动脉等各支,三组差异无显著性。分析C1、C2、C3三组脑动脉各分支,评分结果C2组优于其余两组。结论。跟踪技术能更好的显示靶血管,使用3.5 ml/s,低剂量对比剂的使用减少的对比剂的剂量,减少患者的花费。应用0.938:1的螺距可以减少患者所受辐射的剂量,减少扫描时间,图像质量优于大螺距,可以更好的显示脑动脉血管各级分支。     

Levels of Lipid Perioxides and Superoxide Dismutase in Peritoneal Fluid of Patients with Endometriosis

Endometriosis is a common gynecological condi-tion,the cause of which remains unclear.Recentstudies have showed thatoxygen free radicals may beinvolved in the pathogenesis of endometriosis.Thepresent study was undertaken to investigate thechanges of LPO and SOD levels in peritoneal fluidsfrom infertile women patients with endometriosis.1　 MATERIALSAND METHODS1 .1　 SubjectsPeritoneal fluid samples were collected from3 0regularly menstruating infertile women undergoingdiagnostic lapa…     

二甲双胍治疗前后多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒氏管激素水平的变化

目前,多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的发病机制尚不十分清楚.近年研究发现,抗苗勒氏管激素(anti-mtillerian hormone,AMH)在调控卵泡生长和发育中具有一定作用.本文检测了30 例 PCOS 患者二甲双胍治疗前后的血清AMH水平,探讨AMH在PCOS发病中的作用及其与激素代谢之间的关系.     

镜下滑膜切除治疗膝关节损害为主的类风湿性关节炎(附18例35膝)

类风湿性关节炎是一种退行性自身免疫性炎症性疾病,影响全球600多万人的健康和生活质量。在以缓解症状、延缓病程为有效手段的治疗中,患者始终不能彻底摆脱病痛的折磨。     

孕妇血清中DAZ基因含量在21三体产前筛查中的应用

目的：探讨检测孕妇血清中胎儿DNA含量在临床产前诊断21三体综合征的可行性.方法：采用70例孕早期（8～12wk）的妇女作为研究对象,其中10例为孕21三体男胎的妇女,30例为孕正常男胎的妇女,30例为孕正常女胎的妇女,提取其外周血血清中游离DNA,应用TaqMAN探针实时定量PCR技术检测Y染色体上无精症基因DAZ和代表母体及胎儿总游离DNA的β-actin基因的含量.结果：定量PCR检出孕21三体组血清中的胎儿游离DNA含量是正常男胎组的2.2倍.孕正常女胎组血清中未检测到DAZ基因.结论：定量PCR技术检测胎儿游离DNA可以作为产前筛查男胎21三体的重要指标.     

交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折176例

目的探讨交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折的临床疗效。方法应用交锁髓内钉治疗176例(189处)四肢长骨干骨折,观察其疗效并进行随访。结果174例骨折愈合,骨折愈合时间平均(21.6±7.2)周。术后疗效评价:肱骨干骨折术后优良率为100%,股骨干骨折术后优良率为90.63%,胫骨干骨折术后优良率为92.78%。结论交锁髓内钉是治疗四肢长骨干骨折的有效方法。     

多层螺旋CT血管成像在烟雾病诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在烟雾病诊断中的价值以及应用前景.方法 回顾性分析10例烟雾病患者的MSCTA及数字减影血管造影(DSA)的影像学资料.结果 MSCTA可清晰显示狭窄、闭塞以及异常增多的脑血管.容积重建有利于显示病变血管与周围结构的空间关系,综合最大密度投影法重建和多曲面重建图像分析可清晰显示异常增多的脑血管,即烟雾状血管.MSCTA对狭窄及闭塞血管的检出率为66.2%(53/80);DSA对狭窄及闭塞血管的检出率为67.5%(54/80).两者比较差异无统计学意义(P>0.05).MSCTA对颅底异常血管网的显示及分布情况与DSA大致相似.结论 MSCTA诊断烟雾病的灵敏度高,是早期诊断烟雾病的重要依据,早期诊断、及时治疗是改善烟雾病患者预后的有效方法.