腹腔镜阑尾切除术并发症的防治

目的 分析腹腔镜阑尾切除术并发症发生原因,探讨预防措施.方法 回顾性分析行腹腔镜阑尾切除术135例患者的临床资料.结果 135例均顺利完成手术,无中转开腹病例,手术时间25～60 min,术后住院3～8 d,均痊愈出院;术后发生切口感染2例,腹腔残余感染2例,并发症发生率2.9％;随访3～24个月,未发生肠黏连、肠梗阻等并发症.结论 腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点,规范操作、必要时及时中转开腹可减少并发症的发生.     

康复新液在放疗后皮肤粘膜损伤护理中的应用

我院2000年7月～2002年3月使用昆明赛诺制药有限公司生产的康复新液外敷或口服治疗放射性皮肤粘膜损伤共60例,收到良好的效果,报道如下。     

结肠癌肝转移灶同期切除后门静脉化疗

目的观察结肠癌肝转移同期切除后门静脉化疗的疗效.方法对18例结肠癌并肝转移患者进行结肠肿瘤切除或根治性切除术和以肝转移灶为中心的不规则肝切除术,并进行术中和术后的门静脉化疗.结果18例中生存1 a者15例(83.3%),3 a者10例(55.6%).结论对结肠癌伴有肝转移的患者同期行根治术及不规则肝切除术后,采用术中术后门静脉插管化疗,可明显提高肝转移癌的疗效,延长生存期.     

肿瘤病人化疗时药液外渗的护理

静脉点滴或推注化疗药液是临床主要化疗途径。由于化疗疗程长，化疗药物对血管壁刺激性大，导致血管弹性下降，舒缩状况受到很大程度影响，加之静脉选择不当、固定不牢靠、技术妇熟程度不够，以及输液量大、时间长、滴速调节不当，常致药液外修而增加病人痛苦。本文就15例化疗药液外渗的护理报告如下。本组病例中13例药液外渗发生于静脉点滴过程中，2例发生在静脉注射时。14例及时发现及时采取有效措施，未发生组织坏死，l例未及时发现而致局部糜烂坏死。讨论：抗肿瘤药物不仅对肿瘤细胞有杀伤力，对正常组织细胞同样具有杀伤作用，尤以氛介…     

结直肠癌的免疫治疗进展

结直肠癌是我国最常见的消化系统恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升趋势,对患者的生存及生活质量造成了严重威胁.近年来,随着肿瘤学、免疫学以及分子生物学等相关学科的发展,免疫治疗成为结直肠癌一种重要的治疗手段.结直肠癌的免疫治疗方法主要包括主动免疫疗法、被动免疫疗法以及免疫检查点抑制剂等治疗.     

术前CT联合血清癌胚抗原对直肠癌临床分期的诊断价值研究

目的:探讨术前CT联合血清癌胚抗原(CEA)在直肠癌临床分期中的应用价值,旨在为直肠癌的早期诊治提供理论参考.方法:回顾性分析了30例直肠癌患者的临床资料,包括术前CT检查,术后血清CEA水平和术后病理结果.术前CEA水平采用ELISA法测定,CT扫描采用64排螺旋CT扫描机进行扫描.结果:本组30例患者术后经病理证实为直肠癌,TNM分期:T1期5例,T2期13例,T3期9例,T41期3例;血清CEA水平在术后病理分期之间存在统计学差异(P<0.05),随着病理分期的增加,血清CEA水平升高;术前经CT检测,临床分期为:T1期3例,T2期12例,T3期12例,T4期3例;术前CT诊断直肠癌T1、T2期敏感性和准确性均较低,CT和血清CEA联合检测在直肠癌T1、T2期诊断中敏感性、特异性和准确性分别为100.0%、83.3%和85.7%,其敏感性与CT诊断相比较有统计学差异(P<0.05).结论:术前CT和血清CEA联合检测可以提高直肠癌分期诊断的敏感性,对直肠癌的早期诊断和鉴别具有重要的临床价值.     

腹腔镜胃十二指肠穿孔修补25例治疗体会

随着腹腔镜技术的普及、操作技术的娴熟以及生活水平的提高,很多外科急腹症患者愿意接受腹腔镜治疗。我科自2008年始对25例胃十二指肠穿孔患者进行腹腔镜下穿孔修补,取得满意效果,报道如下。一、资料与方法1.一般资料:25例患者中,男19例,女6例;年龄19～65岁,平均42.5岁。入院前有胃溃疡病史6例,有恶心、呕吐等消化道症状17例,无症状8例,穿孔距手术时间2～72h。     

缓解期溃疡性结肠炎患者功能性肠道症状调查分析

目的了解缓解期溃疡性结肠炎(UC)患者功能性肠道症状发生的频率,并探讨其与患者抑郁、焦虑及生活质量相关性。方法选取2016年5月至2020年3月徐州医科大学附属淮安医院就诊的临床缓解期UC患者326例,并选取其中无功能性肠道症状患者20例为对照组。采用一般资料调查表、医院焦虑和抑郁量表、大便失禁评分量表、粪失禁生活质量评分系统、便秘患者生活质量自评问卷对患者进行调查。采用Pearson相关性分析功能性肠道症状与抑郁、焦虑及生活质量的相关性。结果共收回有效问卷300例,8%患者出现过大便失禁症状,10%患者出现过便秘。有功能性肠道症状患者焦虑评分、抑郁评分显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);有功能性肠道症状患者生活质量显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,患者大便失禁及便秘评分与焦虑、抑郁评分均呈显著正相关(P<0.01);大便失禁评分与生活质量评分呈显著负相关(r=-0.863,P<0.01),便秘评分与生活质量分呈显著正相关(r=0.881,P<0.01)。结论缓解期UC患者仍会出现功能性肠道症状,并且功能性肠道症状增加了患者负性情绪,影响了患者生活质量。     

奥曲肽对胰腺炎相关性腹水所致肠损伤的疗效

目的 观察胰腺炎相关性腹水(PAAF)对大鼠肠的损伤作用及奥曲肽对该损伤的疗效.方法 将48只SD大鼠随机分为空白对照组(A组)、模型对照组(B组)和奥曲肽治疗组(C组),B组、C组腹腔内注射PAAF,C组用奥曲肽治疗,测定血清内毒素(LPS)和肿瘤坏死因子(TNF)-α;测定小肠组织的ATP酶和TNF-α;观察肠黏膜的病理变化.结果 B组与A组比较,除ATP酶活性显著下降(P<0.05)外,上述指标均显著增高(P<0.05;)C组与B组比较,除ATP酶活性较模型对照组显著增高(P<0.05)外,上述指标均较之明显下降(P<0.05).结论 奥曲肽能够减轻PAAF诱导的大鼠肠损伤.