老人服沙星类药当心肌肉痛

漏服一次药物，对有的药物来说可能影响不大，而对另外一些药物则可能会导致疗效丧失、疾病复发或病情反弹加重。那么，发现漏服药物后，是应该立即补服，还是在下次服药时服用加倍量？     

截断源头:在资源有限地区减少耐药结核病传播

耐多药和广泛耐药结核病疫情升高的一个重要原因是病菌的传播与再感染,尤其是当患者同时也是HIV感染者时,传播与再感染更加严重。尽管传统的结核病感染控制措施已经开始广泛实施,但此策略在高负担国家人群密集地区仍显不足。长期的证据表明,结核病患者接受有效地治疗后,会迅速转为非传染性肺结核,反而是非结核病可疑者、未接受治疗的结核病患者成为传染的主因,因此,急需尽早发现并有效治疗这些患者。遏制传染的最重要措施是耐多药肺结核社区治疗模式,相对于基于医院和诊所的关怀模式,社区模式不仅更经济、更有效,而且也有利于感染控制。快速识别传染性病例,尤其是耐药病例,实施有效的完全督导下的治疗,对控制细菌在社区传播依然非常关键。在传统的干预手段中,我们使用简单的病人分诊和隔离策略,需要指出,隔离与诊所空间的设计和建造密切相关,同时需要考虑自然通风的利弊,简单机械通风系统,用于空气消毒的紫外线杀菌设备,医疗卫生工作者医用防护口罩的适合度测试及患者候诊时佩戴外科口罩。     

浅谈重症监护病房医院感染的预防与控制

重症监护病房的住院病人机体免疫力低下且各种侵入性诊疗手段应用较多 ,使其医院感染的危险因素日趋增加 ,且其传播途径呈广泛复杂的趋势。必须贯彻落实以下几方面技术及管理措施 ,方能确保其医院感染防制效果。1　加大监控管理力度 ,增加经济投入 ,从人、财、物三方面确保各项医院感染预防控制措施落到实处。定期对重症监护病房医院感染控制工作进行监督检查 ,对其控制效果进行考核评价。2　制定详细严格的医院感染管理规章制度及相应的奖惩措施。将其纳入医疗质量管理体系实行目标管理 ,使医院感染控制工作质量直接同个人经济利益挂钩。对…     

五味川香肉

四川风味饮食，特色在于麻辣，尤其是肉类，加上红红的辣椒和喷香的麻椒，那种香味可真是非同小可，既开胃，又下饭，以下五款川味肉食，麻辣鲜香，各具特色，感兴趣的话，您不妨一试。     

“心病”引起“心脏病”

近年来，在社会各界的共同努力下，人们对心脏病的预防治疗意识不断加强，心脏病的早期发现率、救治率日益提高，病死率也较过去有所降低。这些进步不仅体现在中老年人群，很多年轻人出现心脏不适症状也都能及时就医。在此过程中，医生们发现，有相当一部分年轻的“心脏病患者”，实际上并非真正意义的心脏病，他们的心脏不适源于紧张、抑郁、焦虑等各种心理障碍，是纯粹的“心病”，医生将这种疾病称为心脏神经官能症，目前已占心脏科门诊量一成左右，正成为现代社会的流行病，硝酸甘油等心脏病药物对他们无效，他们需要的是心理治疗。     

赴拉脱维亚进行结核病防治工作交流的情况简介与体会

为了解拉脱维亚结核病防治工作,特别是进行耐多药结核病防治工作的主要做法和成效,2013年7月,中国CDC结核病预防控制中心组织人员赴拉脱维亚进行了为期3d的结核病防治工作的交流与学习.现将所见所感叙述如下,与读者分享. 一、拉脱维亚结核病防治工作的主要措施 (一)拉脱维亚的结核病防治服务体系 拉脱维亚是第18个欧元区国家,西部与俄罗斯接壤.于1991年脱离前苏联并独立,全国人口约234万人,领土约为6.4万km2,分为26个地区(省份),并有7个大城市.     

心肾综合征分型和治疗新进展

慢性肾脏病中老年心血管病病死率达50%以上,研究表明透析患者慢性心力衰竭的发生率为30%[1],心力衰竭患者血肌酐的急剧升高〉26.5μmol/L（0.3 mg/dl）诊断为急性肾损伤（AKI）。Smith等[2]研究心力衰竭伴有肾损伤,病死率随着肾脏损害程度逐渐增加,肌酐每增加44.2μmol/L（0.5mg/dl）,危险性增加15%,肾小球滤过率每减小10ml/min,危险性增加7%。肾功能恶化是心力衰竭的独立危险因素。     

2型糖尿病患者白蛋白尿与下肢动脉病变的相关因素分析

目的 探讨T2DM患者白蛋白尿的相关因素及与下肢动脉病变（LEAD）的相关性. 方法 将T2DM患者1342例分为UAlb/Cr＜ 30 mg/24 h组108例、UAlb/Cr 30～299 mg/24 h组1042例和UAlb/Cr≥300 mg/24 h组192例进行比较,分析白蛋白尿的相关因素. 结果 1342例患者中,UAlb异常率92.0％.UAlb/Cr 30～299 mg/24 h、UAlb/Cr≥300 mg/24 h组LEAD发生率分别为36.5％、45.8％,高于UAlb/Cr＜30 mg/24 h组（14.8％）.Logistic多元回归分析显示,腹围、SBP、BUN和血肌酐增高是T2DM患者产生白蛋白尿的危险因素,肾小球滤过率增高是保护因素. 结论 白蛋白尿排泄增高的T2DM患者LEAD发生率高,T2DM患者白蛋白尿与LEAD发生密切相关.     

耐多药肺结核医疗与预防合作现状调查

目的对5个地市耐多药肺结核医防合作现状进行分析,为耐多药肺结核规范化治疗管理政策提供依据。方法采用结构式问卷调查耐多药肺结核患者求医行为。对关键知情人进行深入访谈。结果住院耐多药肺结核患者中,31.2%是来自结防机构,36.7%一直在专科医院进行治疗,32.1%来自其他医疗卫生机构。出院后9.2%转诊到结防机构,68.8%继续在专科医院门诊治疗,20.2%前往其他医疗卫生机构门诊治疗,1.8%自服药。结论开展耐多药肺结核治疗管理的地区,需建立囊括综合医院、专科医院和结防机构三位一体的耐多药肺结核可疑者推荐检测体系。对今后开展耐多药肺结核规范化治疗管理的地区,应重点加强耐多药肺结核患者出院后的转诊工作,加强对专科医院医务人员的培训,建立健全专科医院与结防机构的双向转诊系统。