多层螺旋CT在肠梗阻诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT) 对肠梗阻的诊断价值。方法:对53例肠梗阻患者的X线平片和MSCT表现进行分析,其中44例行手术治疗,9例行保守治疗。结果:X线平片和MSCT准确显示肠梗阻的病例分别为84.9%和100%。44例手术治疗患者中,38例手术结果与MSCT表现相符,包括:肠道肿瘤15例,粘连性肠梗阻15例,肠扭转4例,肠系膜血管栓塞2例,胆石性肠梗阻3例,粪石性肠梗阻2例,脐疝2例,回盲部憩室炎1例。结论:对肠梗阻的诊断MSCT明显优于X线平片,其对肠梗阻的程度、部位和梗阻原因判断和病变区血供情况的了解有重要意义。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的影像学表现

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的影像学表现及其病理基础。方法分析经病理证实的16例黄色肉芽肿性胆囊炎的CT、MR表现。观察胆囊壁厚度、胆囊壁强化情况、胆囊壁内结节、胆囊内黏膜线、胆囊内有无结石以及胆囊周围的变化。结果16例患者中胆囊增大12例、缩小4例,所有患者均见不同程度的胆囊壁增厚及胆囊壁内结节,6例胆囊内显示黏膜线。11例患者胆囊内有结石。胆囊周围炎性浸润8例,其中2例炎症侵及肝脏。结论胆囊壁增厚、增厚胆囊壁内结节及胆囊内黏膜线是诊断黄色肉芽肿性胆囊炎的特征性表现。     

11例主动脉夹层分离的CT征象分析

目的 通过对平扫、增强扫描、动态增强扫描的CT征象分析,以期对主动脉夹层分离作出准确诊断。方法 11例急性主动脉夹层分离病人,均同时进行CT增强前后的扫描,其中4例另行动态增强扫描。结果 11例中CT扫描均显示主动脉夹层的特征表现:(1)双腔征10例,占90％。增强后真假两腔可同时显影;(2)内膜撕裂征4例,占36.3％。CT增强(及平扫)均显示内膜瓣片弯曲的线性负性影;(3)内膜钙化移位征2例,占18.1％。内膜钙化从主动脉壁外缘内移5～12mm以上;(4)主动脉局部扩张6例,占54％。结论 CT扫描是检查主动脉夹层分离的无创伤技术,可以显示主动脉夹层分离的部位、范围以及并发症,能为主动脉夹层分离诊断提供明确依据。     

磁共振扩散成像和门脉血流量测量在乙肝慢性肝病中的应用评估

目的 探讨扩散加权成像(DWI)和门脉血流量指标与乙肝慢性肝炎、肝硬化程度的动态变化关系.资料与方法 47例乙肝患者[6例慢性肝炎、41例肝硬化(14例Child A级,12例Child B级,15例Child C级)]及10名正常对照者进行DWI测量肝脏表观扩散系数(ADC),采用相位对比法(PC)测门静脉主干流速、每分钟流量.所有人选者同时检测血清肝纤维化标志物:透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CIV).结果 (1)ADC3正常对照组和Child A、B、C级肝硬化差异均有统计学意义(P0.024,0.031,0.016).ADC3慢性肝炎组和Child C级肝硬化差异也有统计学意义(P=0.044).(2)Child A、B、C级肝硬化门脉流速较慢性肝炎组和正常组均显著下降(P=0.000,0.000,0.000;P=0.000,0.000,0.000).(3)门脉流速与HA、PCⅢ、CIV、LN均呈明显负相关(r=-0.545,P=0.000;r=-0.420,P=0.001;r=-0.336,P＝0.011;r＝-0.458,P＝0.000).ADC3值与HA、PCⅢ、CIV、LN呈明显负相关(r=-0.326,P=0.013;r=-0.287,P=0.031;r=-0.271,P=0.042:r=-0.334,P=0.011).ADC1值与HA、LN呈明显负相关(r=-0.362,P=0.006;r=-0.406,P=0.002).结论 DWI和门脉血流量指标能反映出慢性肝炎、肝硬化的动态变化,对肝硬化的诊断及临床治疗有重要的参考价值.     

荞蒌煎治疗高甘油三脂血症22例

笔者采用利湿消痰、活血除滞法 ,自拟荞蒌煎治疗高甘油三脂血症 2 2例 ,取得较满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料本组 2 2例中 ,男性 8例 ,女性 14例 ;年龄 2 1～ 30岁者 2例 ,31～ 40岁 5例 ,41～ 5 0岁者 5例 ,5 1～ 6 0岁者 8例 ,6 0岁以上者 2例 ;治疗前甘油三脂最高者达 12 .45 m mol/ L,最低者为 3.2 2 m mol/ L ;伴有高胆固醇血症者 7例 ,伴有低高密度脂蛋白血症者 5例 ,伴有高尿酸血症者 4例 ,伴有冠心病者 3例 ,伴有高血压者 5例。2　治疗方法自拟荞蒌煎药物组成 :苦荞根 30 g　全瓜蒌　莱菔子各2 0 g　三七 10 g　甘草 6 g。伴…     

丹参酮ⅡA-聚乳酸/羟基乙酸微球对兔肝动脉栓塞作用的研究

目的 观察经肝动脉注入丹参酮ⅡA-聚乳酸/羟基乙酸微球对兔肝动脉的栓塞作用.方法　新西兰兔24只在DSA监视下经肝动脉注入丹参酮ⅡA微球,注入后10 min,1、3、7、14、21、30、42 d各取3只再次造影,观察肝动脉栓塞情况,并处死取肝、心、脾、肺、肾和胃组织,观察病理变化,同时作血常规和肝、肾功能检查.结果 栓塞后10min造影显示,肝动脉末梢血管消失.栓塞后第1、3、7、14、21、30 d造影,肝动脉末梢血管均未显影.栓塞后第42 d造影显示肝动脉末梢血管已显影.病理切片显示栓塞部位出现炎性及坏死.常规和生化结果:介入栓塞后白细胞出现一过性升高,第7 d恢复正常水平(P＞0.05);AST、ALT均在栓塞后第3 d达到最高值,第7 d恢复正常水平(P＞0.05).结论 丹参酮ⅡA微球具有良好的肝动脉末梢栓塞效果,栓塞时间在30～42 d,是一种理想的肿瘤介入栓塞剂.     

重症急性胰腺炎合并肠瘘病人早期营养支持治疗单中心回顾性研究

目的：调查重症急性胰腺炎合并肠瘘病人早期营养支持治疗的现状,并分析对病人临床结局的影响。方法：收集2022年5月至2023年5月就诊于东部战区总医院ICU 60例重症急性胰腺炎合并肠瘘病人的临床资料,统计分析病人行早期营养支持治疗的现状,并探究对病人临床结局的影响。结果：有45例（75.00%）和57例（95.00%）病人在入院48 h内开始EN治疗和PN治疗。入院前1周早期肠内营养（EEN）热卡达标率为44.20%,入院前1周早期肠内营养热卡达标组和非达标组,二者机械通气时间和住院费用差异具有统计学意义（P <0.005）,ICU住院时间差异无统计学意义（P> 0.005）。结论：重症急性胰腺炎合肠瘘病人早期肠内营养达标率稍低,与早期肠内营养非达标组相比,肠内营养达标组病人机械通气时间短,病人住院总费用低,可改善病人的临床结局。     

乳腺癌的动态增强MRI及DWI鉴别诊断

目的:探讨动态增强及弥散加权成像在不同病理类型中的乳腺癌鉴别诊断价值.方法:回顾分析49例经病理证实(34例浸润性导管癌,7例黏液腺癌,4例乳头状癌,4例浸润性筛状癌)的乳腺癌MRI资料,病例均行MRI动态增强检查及DWI成像,绘制时间一信号强度曲线,计算早期强化率及峰值强化率,测量病灶ADC值,并进行单因素方差分析及正常对照组ADC值配对配对t检验.结果:动态增强MRI显示时间-信号强度曲线Ⅲ型34例(69.3%),Ⅱ型10例(20.4%),Ⅰ型5例(10.2%).浸润性导管癌、黏液腺癌、筛状癌及乳头状癌之间的早期强化率有明显差异(F=3.399,P=0.027<0.05),峰值强化率无明显差异(F=2.241,P=0.099>0.05),ADC值有显著性差异(F值为37.954,P=0.000<0.05).黏液腺癌与浸润性导管癌的早期强化率及ADC值均有明显差异(P=0.042,0.000<0.05).结论:乳腺癌因其病理基础不同,表现出不同的MRI特征,动态增强MRI及ADC值测量对部分病理类型的鉴别可提供一些参考,其中对黏液腺癌与浸润性导管癌的鉴别诊断具有重要参考价值.     

肝癌中药介入治疗的应用基础与临床研究现状

现今药物介入治疗已经成为治疗肝癌的一种重要的方法,但是很多药物都会损害肝功能,在一定程度上限制了肝癌的介入治疗.我国有丰富的中药资源,其中有一定数量具有抗肿瘤特性的药物.由于中药的低毒性低副作用等优点,近年来将中药应用于肝癌的介入治疗成为了一个研究热点.该文从基础和临床两个方面对近年来中药的肝癌介入治疗成果进行了回顾,并对其研究前景进行了展望.