人脐血细胞在SCID小鼠体内生长特性的研究

本实验将人脐血和骨髓单个核细胞,分别经腹腔输入C.B-17SCID小鼠体内,动态观察了受体内人CD3抗原表达及增殖能力。结果输入脐血或骨髓单个核细胞后,受体内均有逐渐增加的人CD3细胞(分别从2.0％、1.5％增至6.8％、5.4％),且脐血组高于骨髓组。接种后60d,二组实验小鼠骨髓CFU-GM产率明显高于对照组(P<0.01),脐血组高于骨髓组(P<0.05)。在60d时受体小鼠外周血、骨髓、肝、脾、肺组织和骨髓CFU-GM集落,用PCR方法检测出人Y染色体特异DNA片段。结果表明,输注人脐血或骨髓细胞到SCID小鼠腹腔后,可在体内长期生长且具有增殖能力。这种模型的建立为今后造血细胞体内研究提供了一种良好途径,也进一步以动物实验证实脐血造血干/祖细胞具有不同于骨髓造血细胞的生物学特性。     

脑梗死患者静脉溶栓后微栓子阳性与预后关系的研究

目的探讨脑梗死患者静脉溶栓后微栓子阳性与预后的关系。方法选2010年2月至2016年2月在平凉市第二人民医院神经内科住院治疗的大脑中动脉供血区脑梗死患者共166例,经尿激酶100万单位静脉溶栓,溶栓24小时后查头颅MRI,明确病灶数目及部位,溶栓前、溶栓时及溶栓后应用经颅多普勒经颞窗进行微栓子监测,监测时间1小时,溶栓7天再次监测1小时。溶栓前、溶栓后即刻、溶栓后24小时、溶栓后7天、溶栓后3个月进行NIHSS评分,比较微栓子阳性组与微栓子阴性组预后差别。结果 166例入组患者中,31例监测到微栓子(18.7%),两组之间临床特点及实验室数据无差别。溶栓后微栓子阳性组预后好,溶栓后7天微栓子阳性组预后差。微栓子阳性组多部位梗死患者明显多于微栓子阴性组(P<0.05)。结论大脑中动脉供血区脑梗死患者尿激酶静脉溶栓后,微栓子阳性组多部位梗死患者更多,提示血栓溶解,预后较好。     

糖尿病肢体动脉闭塞症不同中医证型炎症指标比较

目的：观察糖尿病肢体动脉闭塞症湿热下注证患者炎症指标与血瘀证炎症指标的变化特点。方法：对30例糖尿病肢体动脉闭塞症湿热下注证和30例血瘀证患者采用放射免疫法检测白介素I（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）水平,采用免疫比浊散射法检测超敏C反应蛋白（Hs-cRP）水平,采用生物酶法测定检测脂蛋白（α）（LP（dα））水平。结果：湿热下注证Hs—CRP于血瘀证患者（P〈0．01）,IL-1、TNF、LP（α）与血瘀证患者比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：超敏c反应蛋白可作为糖尿病肢体动脉闭塞症湿热下注证的微观辨证参考。     

气管插管机械通气与高压氧治疗重度一氧化碳中毒效果比较

目的：探讨急性重度一氧化碳中毒的临床最佳治疗方法。方法60例急性重度一氧化碳中毒患者,随机分为气管插管机械通气组和高压氧组各30例,分别给予相应治疗,比较治疗效果。结果两组均痊愈,但气管插管机械通气组昏迷时间及肺部感染治疗时间均短于高压氧组,差异有统计学意义;迟发性脑病发生率也低于高压氧组。结论气管插管机械通气在改善重度一氧化碳中毒缺氧方面明显优于高压氧治疗,且能缩短患者昏迷时间及肺部感染治疗时间,改善预后。     

筋舒霜膏摩结合浮针治疗急性期膝关节骨性关节炎的临床观察

目的观察筋舒霜膏摩结合浮针治疗急性期膝关节骨性关节炎的疗效。方法选取120例患者随机分为两组,治疗组60例患者采用筋舒霜膏摩结合浮针治疗,对照组60例患者采用双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,每组均连续治疗2周。治疗前后采用膝关节骨性关节炎自评量表(WOMAC)及疼痛视觉模拟评分表(VAS)进行疗效评估。结果治疗组治疗后WOMAC评分、VAS评分显著低于对照组(P0.05),治疗组临床疗效总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%(P0.05)。结论筋舒霜膏摩结合浮针治疗急性期膝关节骨性关节炎的临床疗效显著。     

选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床效果分析

目的探讨选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的方法和效果。方法将80例静脉高压症的患者随机分为2组,各40例。对照组行经典的贲门周围血管离断术,观察组实施选择性贲门周围血管离断术。观察比较2组术后肝性脑病及门静脉高压性胃病的发生率、腹水和食管胃底曲张静脉改善程度。随访3 a,比较2组患者的出血复发率和存活率。结果观察组术后门静脉高压性胃病发生率及出血复发率均较对照组明显降低,腹水和食管胃底曲张程度均较对照组明显改善,2组差异均有统计学意义(P0.05)。随访3 a,观察组肝性脑病发生率较对照组有所增加,存活率有所提高(P0.05),但差异均无统计学意义(P0.05)。结论由于选择性贲门周围血管离断术不离断食管旁静脉(胃冠状静脉的食管支和高位食管支)仅离断其进入食管壁的穿支静脉。故在阻断腹腔段食管的反常血流的同时又保持了机体自发形成的分流通路,兼有分流术和断流术的优点,是一种较合理的手术方式。     

单侧与双侧MIS-TLIF治疗中青年单节段腰椎间盘突出

目的比较微创经椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF)单侧和双侧椎弓根螺钉固定治疗中青年单节段腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法对28例保守治疗无缓解的中青年单节段腰椎间盘突出症患者分别采用单侧或双侧MIS-TLIF治疗。对比两组手术时间、透视次数、术中出血量、术后引流量等指标,采用VAS评分、ODI、JOA评分改善率以及融合率评价手术效果。结果患者均获得随访,时间15~27个月。手术时间、透视次数、术中出血及术后引流量单侧固定均少于双侧固定,差异有统计学意义(P0.05);术后卧床时间和住院时间两组比较差异无统计学意义(P0.05)。术后2周、3个月、末次随访时VAS评分、ODI两组均较术前明显改善(P0.05),VAS评分、ODI、JOA评分改善率两组之间差异无统计学意义(P0.05)。术后3个月及末次随访时两组的融合率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 MIS-TLIF单侧椎弓根钉内固定联合椎间融合术治疗单节段腰椎间盘突出症安全有效,相比于双侧固定具有一定的优势。     

舒芬太尼超前复合氟比洛芬酯在妇科手术后患者静脉镇痛效果的观察

目的 研究应用舒芬太尼超前复合氟比洛芬酯对妇科手术患者的静脉镇痛作用.方法 将妇科手术患者80例随机分为两组:Ⅰ组(n=40),术前不予氟比洛芬酯,术后舒芬太尼150ug用生理盐水稀释至100ml进行静脉PCA镇痛.Ⅱ组:术前给予氟比洛芬酯50mg,术后舒芬太尼100ug用生理盐水稀释至100ml进行静脉PCA镇痛.术后随访48h,记录各时间点镇痛视觉模拟评分(VAS)及各种不良反应.结果 手术后4hⅡ组VAS评分明显低于Ⅰ组;其余时间点两组患者的术后VAS评分无显著差异,Ⅱ组的不良反应低于Ⅰ组.结论 舒芬太尼超前复合氟比洛芬酯应用于妇科手术后患者镇痛效果较好,可减少舒芬太尼的使用剂量且不良反应减少.     

教学摸式的创新与体育教师角色的转变

教师的教学活动,都是自觉或不自觉地在某种教学模式框架内展开的教学过程。不同的教学模式反映不同的教学思想、教学价值观。在所围绕的主题、所涉及的因素和教学过程中各种关系的处理等方面,都有着明显的差异。在不同的教学模式中,教师和学生的角色及其地位都会出现新的变化。笔者试就教学模式的创新与体育教师角色的转变进行探讨。     

非何杰金氏淋巴瘤误诊为鼻咽癌一例

1病例报告 患者,女,36岁,因左侧颈部肿物1个月伴回缩性血涕4 d于2008年9月4日入院.患者于2008年7月下旬无意中发现左侧颈部耳下有一蛋黄大小肿物,吸鼻时伴有血涕,在地方诊所"抗炎"治疗5 d未见好转,后出现左耳闷胀感,无耳鸣及听力下降.患者来就诊时无声音嘶哑、咽痛、吞咽困难、发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,精神、饮食尚可,大小便正常.鼻咽镜下示:左侧圆枕结构外侧有一3 cm×2 cm大小肿物,表面可见渗血,颈部左侧沿胸索乳突肌方向可触及直径约6 cm淋巴结.鼻咽部CT示:左侧鼻咽处可见分叶状软组织肿块影,左侧咽隐窝消失,咽后壁增厚,邻近脂肪颈部间隙变窄,左侧颈部可见肿大淋巴结.