181例小儿下呼吸道疾病患者病原菌分布及耐药性研究

目的:分析小儿内科下呼吸道疾病病原菌的分布及药敏试验结果,探讨用药对策.方法:对181例小儿内科下呼吸道疾病患者的痰标本和血标本进行细菌培养并作药敏试验.结果:181例下呼吸道疾病患几的病原学送检率达81.2%.147例标本中栓出88株病原菌,阳性率48.6%.病原茵前4位依次为肺炎支原体(48.9%)、肺炎链球菌(13.6%)、流感嗜血杆菌(12.5%)和肺炎克雷伯菌(6.8%).革兰阴性杆菌32例(36.4%),革兰阳性球菌13例(14.8%),真菌3例(3.4%).革兰阴性杆菌较敏感药物分别为阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢呋辛、亚胺培南/西司他丁、美罗培南、阿米卡星、环丙沙星.肺炎链球菌耐药形势严峻,较敏感药物依次为万古霉素、左氧氟沙星和阿莫西林.结论:我院小儿下呼吸道疾病标本送检率高于卫生部规定的70%,病原茵的构成与文献报道基本相符,细菌耐药形势严峻.     

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目的　总结12 5碘 (12 5I)粒子近距离治疗胃肠道恶性肿瘤的疗效。方法　选择Ⅱ～Ⅲ期胃肠道恶性肿瘤病人 4 3例 ,全组均施行根治性手术切除 ,术中将12 5I粒子植入可能残留癌组织的区域和癌细胞转移途径的各组 (站 )淋巴结区域。术后 3～ 7天测血象及免疫指标 ,1周后X线摄片观察12 5I分布状况。结果　全组病人无死亡 ,其中 3例植入粒子剂量 30mci以上的病人 ,1周内WBC降低至 3× 10 9/L ,经口服生白口服液后升至5× 10 9/L ,1周后免疫指标低于正常值。无一例出现因植入12 5I粒子而导致的严重并发症。结论　12 5I放射性粒子永久性植入近距离治疗恶性肿瘤方法简单、安全 ,疗效确切 ,是一种治疗癌症的理想方法之一     

糖尿病足感染患者的病原菌类型与病例特点及预后的相关性

目的 分析糖尿病足感染(DFI)不同病原菌类型患者的特点,探讨不同病原菌类型与短期预后的相关性。方法 选取2017年1月—2021年6月有病原学结果的住院DFI患者224例,收集患者的一般资料、实验室检查指标、溃疡类型、溃疡严重程度、感染严重程度及预后,根据患者感染的病原菌类型分为革兰阳性(G⁺)菌感染组(n=97)、革兰阴性(G^-)菌感染组(n=65)以及混合菌感染组(n=62),比较各组患者的病例特点及预后情况。采用多元Logistic回归分析影响预后的危险因素。结果 与G⁺菌感染组比较,G^-菌感染的患者年龄显著偏高;G^-菌、混合菌感染的患者既往抗菌药物应用比例高,神经型溃疡比例偏低而混合型及缺血型比例显著偏高,Wagner3—5级所占比例大,感染预后偏差,愈合率显著偏低,住院时间显著延长。Logistic回归分析显示,G^-菌感染、混合型或缺血型溃疡、糖化血红蛋白(HbA1c)>9%、年龄>65岁是与未愈患者密切相关的危险因素。Wagner...     

自拟疏肝和胃汤治疗慢性糜烂性胃炎的疗效及复发率观察

目的:观察自拟疏肝和胃汤治疗慢性糜烂性胃炎的效果及复发率。方法:选择2018年2月～2019年9月经我院收治的慢性糜烂性胃炎患者86例。根据患者意愿将其分为治疗组(n=46)与对照组(n=40),治疗组给予自拟疏肝和胃汤治疗,对照组给予常规疗法。比较两组患者症状疗效、改善情况、黏膜修复、根除率、复发率。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者症状评分低于治疗前(P0.05);治疗后,治疗组患者症状评分低于对照组(P0.05);治疗后,两组患者黏膜修复评分低于治疗前(P0.05);治疗后,治疗组患者黏膜修复评分低于对照组(P0.05);治疗组根除率显著高于对照组(P0.05);治疗组患者复发率显著低于对照组(P0.05)。结论:自拟疏肝和胃汤治疗脾胃虚弱证慢性糜烂性胃炎患者有较高疗效,复发率较低,临床症状改善明显,有助于黏膜修复。     

左侧第四肋骨海绵状血管瘤1例报告

男 ,17岁 ,无明显自觉症状 ,因体检胸透发现左侧第四肋骨骨质破坏 ,局部软组织包块入院。查体 :一般情况较好 ,胸廓对称 ,无畸形。实验室检查无特殊。Ｂ超 :肝、脾及肾脏未见异常。Ｘ线检查 :局部点片左侧第四肋骨腋段见 7ｃｍ× 4ｃｍ略呈梭形偏心性膨胀性骨质破坏 ,周围骨皮质变薄 ,无骨膜反应 ,内有较细骨嵴 ,两端明显分界 ,并有一软组织块影包绕突入胸腔内 (图 1)。诊断 :左侧第四肋骨良性肿瘤。ＣＴ检查 :左侧第四肋骨腋段见偏心性膨胀性骨质破坏 ,内有粗大骨嵴呈小网眼状 ,内缘骨皮质破坏不完整 ,并有软组织突入胸腔内 ,其内具有自中…     

尼美舒利与阿霉素联合应用对骨肉瘤MG-63细胞增殖、凋亡及衰老的影响

目的:研究尼美舒利与阿霉素联合应用对骨肉瘤MG-63细胞的作用及机理。方法:MTT法检测细胞的增殖,衰老相关性β-半乳糖苷酶(SAβ-Gal)染色检测细胞衰老,流式细胞仪测定细胞周期和凋亡,透射电镜显示MG-63细胞的形态变化。结果:当阿霉素浓度固定在0.75 mg/L时,与低浓度尼美舒利(25-200 μmol/L)...     

对卫生经济计划管理问题的探讨

一、我国卫生经济的特点1.计划经济是我国卫生经济的突出特点首先,我们必须看到,我国卫生经济是以公有制为基础,以社会主义全民所有制医疗单位为主体的经济结构。生产资料公有制为主体这个前提条件决定了实行计划管理的必要性。我国卫生经济的发展要受有计划按比例发展经济规律的制约。其次,我国卫生部门的服务目标是人群健康,并且是以当地人为主体的群体健康。所以,从市场需求     

肾小管性酸中毒误诊一例

病例摘要患者吴某,女性,21岁,安徽霍邱,病案号14997.因上腹部隐痛,恶心、呕吐30天于1982年4月26日入院.起病时上腹部隐痛,纳差,恶心呕吐,腹胀,口干,全身软弱无力,周身肌肉酸痛,以颈肌明显.时有头昏,心悸.尿量多,无尿频、尿急、尿痛.既往无肝病、紧盂肾炎、糖尿病史.家族中母亲“类似病史”于去年病故.入院体检:体温36.6℃,脉搏92次/分,血压100/70.发育正常,营养差,神志清,脱水貌,颈肌压痛明显.心肺(-).