清热消炎合剂质量标准研究

目的：探讨清热消炎合剂的质量标准。方法：用薄层色谱法(TLC法)鉴别制剂中黄芩、大黄、黄柏、山豆根，用高效液相色谱法(HPLC法)测定黄芩苷的含量。结果：在TLC色谱中黄芩、大黄、黄柏、山豆根均能得到很好的鉴别；HPLC法测黄芩苷，线性范围为1．2～57．6μg／mL，平均回收率为99．06％，RSD为0．69％(n=3)。结论：采用的方法能有效控制清热消炎合剂的质量。     

高脂饮食对结肠癌肝脏转移的影响及作用机制

目的 探讨高脂饮食对结肠癌肝脏转移的影响及其作用机制。方法 30只NSI第三代免疫缺陷裸鼠脾脏种植结肠癌细胞DLD1构建移植瘤裸鼠模型,分别喂养普通饲料（对照组）、高脂饲料（高脂饮食组）和高脂饲料并腹腔注射CXCR4拮抗剂AMD3100（高脂饮食+AMD3100组）,每组10只。12周后颈椎脱臼处死,称量各组裸鼠体重、肝脏重量,统计肝脏中肿瘤转移灶数目,并采用Western blot和RT-qPCR检测肿瘤组织中SDF-1、CXCR4的蛋白和mRNA表达水平。结果 12周后,高脂饮食组裸鼠体重、脂肪重量、肝脏重量及血清瘦素浓度高于对照组和高脂饮食+AMD3100组（P<0.05）。对照组、高脂饮食组和高脂饮食+AMD3100组裸鼠发生肝脏转移的比例分别为30.0%、80.0%和40.0%。高脂饮食组裸鼠的肿瘤体积及肝脏转移灶数量均明显高于对照组［（3.83±0.42） mm³  vs （1.00±0.15） mm³,P<0.001;（4.33±0.58） 个 vs （1.33±0.58） 个,P=0.002］和高脂饮食+AMD3100组 ［（3.83±0.42） mm³  vs （1.96±0.15） mm³,P<0.001;（4.33±0.58） 个 vs （2.33±0.58） 个,P=0.002］。Western blot和RT-qPCR检测结果显示,高脂饮食组结肠癌组织中的SDF-1、CXCR4的蛋白和mRNA表达水平均较对照组和高脂饮食+AMD3100组明显上调（均P<0.05）。结论 高脂饮食可通过促进结肠癌癌组织中SDF-1和CXCR4的表达水平而增强结肠癌的肝脏定向转移。     

外伤性十二指肠破裂的临床诊治对策

目的　探讨外伤性十二指肠破裂的诊断要点及治疗措施的选择。方法　回顾性分析我院 1992年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 2 9例外伤性十二指肠破裂的病人。结果　术前确诊 4例 ,手术探查后仍漏诊 3例 ,剖腹探查后确诊 2 2例。 2 9例中共发生肺部感染 5例 ,腹腔感染 3例 ,切口感染延迟愈合 3例 ,感染中毒性休克 2例 ,多器官功能衰竭死亡 2例 ,治愈 2 7例。结论　十二指肠破裂可发生于腹部开放性及闭合性损伤 ,临床容易误诊或漏诊。及时而仔细的剖腹探查甚为重要。术式选择因损伤的部位、程度、时间、复合伤及全身情况而定。治疗原则是修补裂口 ,十二指肠减压或转流旷置 ,空肠造瘘 ,腹腔充分引流 ,全身营养支持等。     

125I粒子永久性植入组织间放射治疗肝癌

目的:探讨125I组织间放射治疗肝癌的疗效.方法:选择肝癌患者84例,随机分为对照组(A组)与治疗组(B组),A组42例行手术治疗(根治手术或姑息手术)和化疗;B组42例,除施行A组的治疗方案外,另行术中永久植入125I粒子.结果:术前、术后1 w及3个月内血象虽有显著差异,但均在正常范围内,免疫指标前后变化无统计学意义.A组:12个月、24个月、36个月局部复发率分别为41.7%、50.0%和59.5%;12个月、24个月、36个月局部生存率分别为81.3%、63.4%和47.6%.B组:12个月、24个月、36个月局部复发率分别为0、6.7%和11.9%;生存率分别为94.7%、87.5%和78.4%,两组的局部复发率及生存率有显著性差异(P<0.05).结论:125I组织间放射治疗肝癌方法简单、安全,近期疗效确切,是治疗癌症的理想方法之一.     

富血小板血浆对硝普钠诱导的软骨细胞Wnt/β-catenin信号通路的影响

目的:观察富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对硝普钠诱导的软骨细胞Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法:取5月龄新西兰大白兔耳静脉血制成富血小板血浆。取兔双膝关节软骨,分离、培养软骨细胞。取培养的第2代软骨细胞,分为空白对照组、硝普钠对照组、PRP组和Wnt蛋白生成抑制剂2(the inhibitor of Wnt production-2,IWP-2)组,空白对照组与硝普钠对照组加入生理盐水、PRP组加入PRP、IWP-2组加入IWP-2干预1 h后,除空白对照组外,其余3组再加入硝普钠干预24 h。采用实时荧光定量PCR法检测各组软骨细胞Wnt1、β-catenin和糖原合成酶激酶-3β(glycogen synthase kinase-3β,GSK-3β)mRNA的表达情况,采用Western-blot法检测各组软骨细胞Wnt1、β-catenin和GSK-3β蛋白表达情况。结果:经甲苯胺蓝染色及Ⅱ型胶原免疫组化染色,鉴定所培养细胞为软骨细胞。干预后,4组软骨细胞Wnt1、β-catenin和GSK-3βmRNA相对表达量组间总体比较,差异均有统计学意义(0.429±0.015,0.968±0.058,0.693±0.019,0.228±0.012,F=4.673,P=0.013;0.434±0.021,0.948±0.067,0.702±0.024,0.191±0.011,F=3.918,P=0.008;0.816±0.039,0.225±0.017,0.459±0.018,0.929±0.118,F=3.015,P=0.005)。PRP组软骨细胞Wnt1、β-catenin mRNA相对表达量均较空白对照组和IWP-2组高(P=0.036,P=0.000;P=0.026,P=0.000),但均较硝普钠对照组低(P=0.017;P=0.013)。PRP组软骨细胞GSK-3βmRNA相对表达量较空白对照组和IWP-2组低(P=0.001,P=0.000),但较硝普钠对照组高(P=0.016)。干预后,4组软骨细胞Wnt1、β-catenin和GSK-3β蛋白相对表达量组间总体比较,差异均有统计学意义(0.565±0.017,0.941±0.134,0.725±0.031,0.251±0.013,F=5.062,P=0.017;0.526±0.024,0.872±0.016,0.653±0.016,0.262±0.018,F=3.592,P=0.006;0.753±0.014,0.262±0.015,0.579±0.024,0.823±0.025,F=2.384,P=0.002)。PRP组软骨细胞Wnt1和β-catenin蛋白相对表达量较空白对照组和IWP-2组高(P=0.031,P=0.000;P=0.041,P=0.002),但低于硝普钠对照组(P=0.032,P=0.025);PRP组软骨细胞中GSK-3β蛋白相对表达量较空白对照组和IWP2组低(P=0.035,P=0.011),但高于硝普钠对照组(P=0.010)。结论:PRP可抑制兔膝关节软骨细胞中Wnt1、β-catenin的表达,促进GSK-3β的表达。PRP可抑制硝普钠诱导的软骨细胞Wnt/β-catenin通路活性;但与Wnt蛋白生成抑制剂–2相比,PRP对软骨细胞Wnt/β-catenin通路活性的抑制作用较弱。     

重症胰腺炎并发肺损伤(附25例临床分析)

我院于1986～1996年间共收治急性重症胰腺炎（AHNP）35例，其中有25例并发肺损伤，报道如下。临床资料一、一般资料25例中男16例，女9例；年龄34～67岁，平均年龄《64岁，其中＞45岁18例，占72％。发病原因：胆系疾患12例（48％），暴饮暴食6例（24％），酒精性4例（16％），无明显原因3例（12％）。手术7例（28％），死亡3例；内科治疗18例（72％），死亡《例。二、诊断标准1．具有急性胰腺炎临床表现和体征；2．血尿或胸腹水淀粉酶显著升高；3．伴有局部或弥漫性腹膜炎和／或血性腹水；4．有B超或／和CT示典型之影像表现；5．伴有多脏…     

左侧第四肋骨海绵状血管瘤1例报告

男 ,17岁 ,无明显自觉症状 ,因体检胸透发现左侧第四肋骨骨质破坏 ,局部软组织包块入院。查体 :一般情况较好 ,胸廓对称 ,无畸形。实验室检查无特殊。Ｂ超 :肝、脾及肾脏未见异常。Ｘ线检查 :局部点片左侧第四肋骨腋段见 7ｃｍ× 4ｃｍ略呈梭形偏心性膨胀性骨质破坏 ,周围骨皮质变薄 ,无骨膜反应 ,内有较细骨嵴 ,两端明显分界 ,并有一软组织块影包绕突入胸腔内 (图 1)。诊断 :左侧第四肋骨良性肿瘤。ＣＴ检查 :左侧第四肋骨腋段见偏心性膨胀性骨质破坏 ,内有粗大骨嵴呈小网眼状 ,内缘骨皮质破坏不完整 ,并有软组织突入胸腔内 ,其内具有自中…     

自拟疏肝和胃汤治疗慢性糜烂性胃炎的疗效及复发率观察

目的:观察自拟疏肝和胃汤治疗慢性糜烂性胃炎的效果及复发率。方法:选择2018年2月～2019年9月经我院收治的慢性糜烂性胃炎患者86例。根据患者意愿将其分为治疗组(n=46)与对照组(n=40),治疗组给予自拟疏肝和胃汤治疗,对照组给予常规疗法。比较两组患者症状疗效、改善情况、黏膜修复、根除率、复发率。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者症状评分低于治疗前(P0.05);治疗后,治疗组患者症状评分低于对照组(P0.05);治疗后,两组患者黏膜修复评分低于治疗前(P0.05);治疗后,治疗组患者黏膜修复评分低于对照组(P0.05);治疗组根除率显著高于对照组(P0.05);治疗组患者复发率显著低于对照组(P0.05)。结论:自拟疏肝和胃汤治疗脾胃虚弱证慢性糜烂性胃炎患者有较高疗效,复发率较低,临床症状改善明显,有助于黏膜修复。     

糖尿病足感染患者的病原菌类型与病例特点及预后的相关性

目的 分析糖尿病足感染(DFI)不同病原菌类型患者的特点,探讨不同病原菌类型与短期预后的相关性。方法 选取2017年1月—2021年6月有病原学结果的住院DFI患者224例,收集患者的一般资料、实验室检查指标、溃疡类型、溃疡严重程度、感染严重程度及预后,根据患者感染的病原菌类型分为革兰阳性(G⁺)菌感染组(n=97)、革兰阴性(G^-)菌感染组(n=65)以及混合菌感染组(n=62),比较各组患者的病例特点及预后情况。采用多元Logistic回归分析影响预后的危险因素。结果 与G⁺菌感染组比较,G^-菌感染的患者年龄显著偏高;G^-菌、混合菌感染的患者既往抗菌药物应用比例高,神经型溃疡比例偏低而混合型及缺血型比例显著偏高,Wagner3—5级所占比例大,感染预后偏差,愈合率显著偏低,住院时间显著延长。Logistic回归分析显示,G^-菌感染、混合型或缺血型溃疡、糖化血红蛋白(HbA1c)>9%、年龄>65岁是与未愈患者密切相关的危险因素。Wagner...