血管内皮生长因子对尤文肉瘤的诊断及预后价值

目的 研究血清中的血管内皮生长因子（VEGF）在尤文肉瘤中的表达,为尤文肉瘤的诊断及预后的判断提供依据.方法 将本院骨科自2009年1月~2012年11月间18例组织病理学上诊断为尤文肉瘤而尚未进行过放、化疗的患者纳入本研究的病例组,分别收集所有患者化疗前和化疗后的血液样本,测量血清中VEGF的水平.此外,选择20名来本院体检的正常人作为健康对照组,亦检测其血清VEGF水平.结果 18例尤文肉瘤患者平均血清VEGF水平为4547.78 pg/ml,健康对照组为175.8 pg/ml,前者比后者显著升高（P＜0.01）.此外,在进行过新辅助化疗的患者,其化疗后的血清VEGF较化疗前显著下降（P＜0.01）.结论 尤文肉瘤患者的血清VEGF水平显著增高,比较化疗前/后血清VEGF水平,可作为判断患者预后的标志.     

社区老年人的跌倒危险因素评估与居家护理需求

跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变,倒在地面或比初始位置更低的平面上。我国65岁以上老年人中每年约有1／3发生过跌倒事件,有1／4以上的患者因跌倒而发生意外,甚至是终身残疾。在我国大力发展居家养老的趋势下,预防老年人跌倒和满足护理需求是不可忽视的问题。本研究调查了社区老年人的跌倒风险和居家护理需求,旨在为预防老年人跌倒发生和居家护理的完善提供依据。     

外伤性胸腰椎骨折的围手术期护理

我院2002年5月至2008年4月收治的外伤性胸腰椎骨折患者中,68例采用后路AF系统内固定并植骨治疗,通过密切的护理配合,减少了各种并发症的发生,取得了满意疗效。现将护理体会总结如下。     

59例Pilon骨折治疗分析

胫骨远端波及关节面的骨折(Pilon骨折)临床较为少见，文献报道占下肢骨折的1％及胫骨骨折的7％∽10％，Pilon骨折以高能量损伤居多，软组织、骨膜、骨质损伤极为严重，临床治疗较为困难。自1990-04∽2001-12，我科应用3种不同方法治疗Pilon骨折59例，现报告如下。     

新人工冬眠疗法在治疗重症颅脑损伤中的观察与护理

人工冬眠是应用药物和物理方法使患者体温降低,以降低脑耗氧量和脑代谢率,改善脑细胞膜通透性,增加脑对缺氧的耐受力,防止肿水肿的发生和发展,配合镇静催眠作用,使机体处于“冬眠”状态。冬眠低温疗法治疗重症颅脑损伤已得到临床广泛认可。     

V型胫骨平台骨折内固定治疗的非优分析

胫骨平台骨折按Hohl和Moore分类分为5型。本文着重讨论争议较大的V型即四分骨折内固定治疗及保守治疗的优劣。1998年7月-2003年11月共收治15例V型胫骨平台骨折患者。内固定组9例为单纯V型胫骨平台骨折，牵引组6例为V型胫骨平台骨折伴胫骨干骺端粉碎性骨折。内固定组9例采用解剖钢板及拉力螺钉加克氏针内固定。牵引组6例采用跟骨牵引、夹板外固定。两组病例近中期疗效差异显著，报道如下。     

老年股骨粗隆间骨折内固定手术失效原因分析

随着我国人口的老龄化,老年股骨粗隆间骨折更为常见,是威胁老年人健康的严重创伤疾病之一。股骨粗隆间骨折保守治疗效果不佳,容易引起严重的并发症,约有20％患者在极短时间内死亡,目前骨科学者较为一致认为手术治疗是最佳治疗手段［1］。我院2008年1月至2011年12月对76例股骨粗隆间骨折患者进行术后随访,结合患者术前、术后的身体情况、生活质量及治疗期间病历进行分析,找出手术失效原因,提出相对应的治疗方法。     

早期系统活动对人工关节置换术病人独立生活能力的影响

[目的]探讨早期系统活动对人工关节置换术病人独立生活能力的影响。[方法]将行人工关节置换术的62例病人随机分为实验组和对照组各31例,实验组实施系统早期活动方案,对照组在伤口基本愈合后进行运动训练,术后30d利用功能独立能力评定量表对病人进行独立生活能力评估。[结果]实验组功能独立能力评定中生活自理、移动、行动3个维度评分及总分显著高于对照组（P〈0．01）,其他维度两组差异无统计学意义（P〉0．05）;实验组不同部位关节置换病人独立生活能力评分总分和各维度评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。[结论]早期系统活动较传统运动方法对人工关节置换术病人独立生活能力恢复有更为积极的影响。     

ICU患者个体化阶段性营养支持的免疫功能和临床结局分析

ICU病房患者常常处于应激状态中,且大部分有不同程度的意识障碍,通常不能进食且容易发生代谢紊乱从而需要营养支持。早期、合理的对ICU患者进行肠内或是肠外营养可以防止患者营