102株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药状况分析

鲍曼不动杆菌近年来已成为医院感染的重要病原菌,其耐药性日益严重,尤其对危重患者的威胁很大。因此,定期对该菌的耐药性进行监测和分析,指导临床正确、合理使用抗生素,对其有效治疗和预防鲍曼不动杆菌感染非常重要。本文以临床标本分离102株鲍曼不动杆菌为研究对象,对其进行临床分布和耐药物监测分析,现报道如下。材料与方法     

全自动口服药品摆药机系统及其在医院中的应用研 究

目的：通过对全自动口服药品摆药机系统的全面介绍,以期提高其在实际工作中的应用水平。方法：介绍全自动口服药品摆药系统（TR一200FDS）的主要结构及工作流程,并讨论了医院信息系统（HIS）的接口融合。结果：摆药机在医院药房的使用规范了医生处方,提高了摆药准确性,避免了药品污染,体现了以患者为中心的宗旨,受到患者、护士及药师的广泛好评。结论：药房应用全自动口服药品摆药机提高了医院药学服务水平,是医院药房的发展趋势。     

老年转移性肝癌患者高强度聚焦超声热疗后Th1/Th2漂移的研究

目的了解老年转移性肝癌患者应用高强度超声聚焦热疗(HIFU)治疗后Th1/Th2细胞因子漂移状态和免疫功能变化情况.方法26例转移性肝癌患者分别行HIFU,于HIFU治疗前和治疗后4周取外周血10ml,用ELISA法分别检测治疗前和治疗后IFN-γ、IL-2、IL-6、IL-10浓度(pg/ml)变化,用流式细胞仪分别检测治疗前和治疗后CD4、CD8、CD4/CD8变化.结果HIFU治疗后患者IL-2和IFN-γ水平分别是(94.4±19.5)和(118.9±22.3),高于治疗前(69.1±17.9)和(90.5±18.8)(P均＜0.05);HIFU治疗后的IL-6和IL-10水平分别是(50.3±13.1)和(49.3±16.5),明显低于治疗前(72.3±11.2)和(78.8±18.2)(P均＜0.01);HIFU治疗后的CD4 T细胞百分数和CD4/CD8比值分别是(39.5±5.7)和(1.9±0.2),高于治疗前(28.9±3.3)和(0.8±0.4)(P＜0.05和P＜0.01);HIFU治疗后的CD8 T细胞百分数是(22.1±3.2),低于治疗前(32.2±5.3)(P＜0.05).结论转移性肝癌患者经HIFU治疗后与治疗前比较:IL-2和IFN-γ水平升高,而IL-6和IL-10水平明显下降,这说明应用HIFU技术治疗转移性肝癌可以改善患者体内Th1向Th2的漂移状态;转移性肝癌患者经HIFU治疗后与治疗前比较:CD4 T细胞百分数和CD4/CD8比值升高,而CD8 T细胞百分数下降,这说明应用HIFU技术治疗转移性肝癌可以改善患者的细胞免疫功能,这对于克服肿瘤的免疫逃逸和提高患者体内细胞免疫功能具有一定的意义.     

"军卫一号"工程日常维护中几个常见问题及解决方法

随着“军卫一号”工程 (即军惠医院信息系统 ,以下简系统”)在全军和部分地方医院应用的不断深入 ,如何更有效、更及时地实施系统的日常维护工作 ,保证系统正常运行 ,使其发挥应有的效益 ,已成为一个十分迫切的重要问题。我们在实际工作中不断摸索 ,积累了一些日常维护工作的初步经验 ,供同行们探讨、交流。我们所说的日常维护工作 ,是指系统各工作站 (客户端 )应用程序及相应硬件设备的维护工作。我们认为 ,客户端应用程序故障大多是由于用户操作使用不当造成的。如新进人员及实习进修人员对系统操作不够熟悉 ,操作随意性大 ,误操作较多 ;…     

高强度聚焦超声治疗脾功能亢进的初步研究

目的了解应用高强度超声聚焦热疗(HIFU)治疗脾功能亢进初步疗效和安全性。方法应用FEP-BYO1型肿瘤超声治疗机对3例脾功能亢进患者进行了治疗。结果 3例脾功能亢进的脾脏体积均有所缩小,外周血象明显改善。结论HIFU是治疗脾功能亢进安全有效的局部治疗方法。     

结缔组织病肺间质病变的临床、影像和病理诊断

目的了解结缔组织病肺间质病变（connective tissue disease-interstitial lung disease,CTD-ILD）的临床、影像及病理学特征,探讨CTD-ILD影像学与病理类型间的相关性。方法通过高分辨计算机体层成像（high-resulution computed tomography,HRCT）技术了解132例弥漫性结缔组织病合并肺间质病变患者的肺间质病变影像学特点及分型,经皮肺穿刺活检技术进行肺间质病变病理分型。结果与系统性红斑狼疮（systemic lupuserythematosus,SLE）、多发性肌炎（polymyositis,PM）、系统性硬化症（systemic sclerosis,SSc）、类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）相比,原发性干燥综合征（primary Sj觟gren＇s syndrome,pSS）、皮肌炎（dermatomysitis,DM）、血管炎肺间质病变的呼吸道症状更明显。从影像学上看CTD-ILD表现多种多样：SLE以磨玻璃影多见,pSS以实变影多见,DM、PM、血管炎以实变影及毛玻璃影多见,SSc和RA以网格影多见。不同疾病肺间质病理类型有显著性差异,SLE、pSS、DM以非特异性肺间质炎（nonspecific interstitial pneumonia,NSIP）为主,SSc以寻常型肺间质炎（usual interstitial pneumonia,UIP）为主。病理类型NISP在影像学上多表现为毛玻璃样实变病变,UIP则更多表现为网格样蜂窝样病变,与其他影像学表现比较有统计学差异（P〈0.05）。用力肺活量和一氧化碳弥散能力下降在病种、影像学及病理改变上均无统计学差异。结论HRCT对诊断CTD-ILD有高敏感性及特异性,影像学改变可帮助临床医生推测其组织病理类型,便于随访和疗效的评价,减少肺活检的危险,是目前诊断CTD-ILD的重要手段。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤42例临床观察

我们采用高强度聚焦超声(HIFU)技术对42例子宫肌瘤患者进行治疗,取得满意效果.现报告如下.     

鼻咽癌咽旁间隙侵犯对预后的影响

目的:探讨鼻咽癌咽旁间隙受侵对预后的影响。方法:咽旁间隙的侵犯程度根据SO线(茎突到枕骨大孔中线后缘中点连线)进行划分,无咽旁侵犯记录为0级,SO线以前的咽旁侵犯记录为1级,SO线以后记录为2级。KaplanMeier法计算总生存率、无瘤生存率、无局部复发生存率和无远处转移生存率,Cox模型进行预后的多因素分析。结果:176例患者中,咽旁受侵的发生率为81.8%,其中1级为70.1%,2级为29.9%。咽旁间隙受侵与颈部淋巴结转移有明显相关性,χ2=8.185,P=0.0040。咽旁受侵0、1和2级患者5年总生存率分别为90.2%、75.1%和51.2%,logrank检验值为16.45,P=0.0003;5年无瘤生存率分别为87.2%、71.5%和53.3%,logrank检验值为10.87,P=0.0044;5年无远处转移生存率分别是93.7%、82.2%和62.7%,logrank检验值为9.41,P=0.0091。多因素分析显示,咽旁受侵不是独立的预后因素,但严重咽旁间隙侵犯是影响鼻咽癌总生存、无瘤生存及远处转移的独立预后因素。结论:咽旁侵犯应该根据程度进行划分,单纯咽旁侵犯的有无不能独立的影响预后,但根据咽旁侵犯程度进行分级后,严重的咽旁侵犯是影响总生存、无瘤生存和远处转移的独立预后因素。     

重症监护病房患者肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院重症监护病房（ICU）患者肺部感染病原菌分布及耐药情况为临床合理用药提供依据。方法回顾性调查总结2011年1月至2012年12月ICU患者肺部感染116株病原菌的培养鉴定及药敏结果并进行分析。结果116株病原菌中以革兰阴性杆菌为主占57．8％,其次为真菌占30．2％和革兰阳性球菌占12．1％。药敏结果提示真菌对药物的耐药率较低,革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的耐药率很高,且多重耐药菌株在不断增加。结论ICU患者肺部感染病原菌近两年以革兰阴性菌、真菌为主,且耐药形势严峻。临床医生应结合监测结果合理用药。