阿奇霉素颗粒剂治疗细菌性阴道病的临床观察

细菌性阴道病(bacterial vaginosis．BV)是育龄妇女常见的阴道感染性疾病，但在临床上尚未引起足够认识。传统的甲硝唑治疗效果较好．但部分病人常因恶心、呕吐、头痛，眩晕、口腔内金属异味等而难以接受。为探讨其他的抗菌素治疗方法，本研究对2002年9月至2003年6月间应用阿奇霉素颗粒剂(商品名抒罗康)口服治疗BV，并与传统甲硝唑口服进行比较，结果报告如下。     

116例宫颈上皮内瘤变1级患者非治疗与治疗后的临床转归

目的探讨宫颈上皮内瘤变1（CIN1）患者的非治疗与治疗后的转归。方法收集在天津市大港医院宫颈癌筛查,并经病理证实为CIN1的116例患者,其中63例未治疗仅随访（非治疗组）,53例患者接受治疗（治疗组）,全部病例随访2年。结果第24个月非治疗组与治疗组CIN1自然消退率61.82%,持续存在率34.55%,进展率为5.45%（均为CIN2,未发现宫颈浸润癌）。非治疗组HPV第24个月高危型HPV阳性率14.55%（8/55）,HR-HPV持续阳性6例,3例进展病例均为HR-HPV阳性。治疗组中物理治疗组1年以后复发率4.88%,采用宫颈锥切或宫颈环形电切（LEEP）者均未发现复发,目前所有患者仍在继续随访。结论多数CIN1病变会自然消退,HPV也自然清除,但对于高危型HPV持续阳性的患者应警惕其进展为高度CIN。对怀疑高度病变的患者宜采用宫颈锥切或环切治疗,以免漏诊;物理治疗复发率高,不宜采用。     

经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的疗效比较

目的 通过对经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术两种术式的比较分析，探索一种更加合理、更适合患者的术式，减少或减轻并发症的发生。方法 2003年7月-2004年7月，我院因妇科疾病再次开腹手术的患者中，既往有经阴道子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术的共63例，进行回顾性研究。比较两种术式在本病治疗中的优缺点。结果 两组病例均有不同程度的盆腔粘连和子宫瘢痕形成。但腹腔镜手术形成的盆腔粘连、子宫瘢痕均高于经阴道手术的病例，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论 经阴道子宫肌瘤剔除术，子宫愈合佳，瘢痕小，盆腔粘连轻，明显优于腹腔镜子宫肌瘤剔除术。     

康妇特栓联用定君生治疗老年性阴道炎疗效观察

目的:探讨康妇特栓联用定君生治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法:将老年性阴道炎患者150例随机分为三组。观察组50例,患者阴道用康妇特栓1粒/次,1次/d,7d后再阴道用定君生1粒/次,1次/d用10 d。康妇特栓组50例,患者阴道用康妇特栓1粒/次,1次/d,共7 d。甲硝唑组共50例,患者阴道用甲硝唑泡腾片1片/次,1次/d,共7 d。结果:治疗后第一次随访,三组治疗结果差异无显著性(P>0.05)。第二次随访观察组总有效率为90%;康妇特栓组总有效率为64%,甲硝唑组总有效率为66%(P<0.05)。结论:康妇特栓与甲硝唑泡腾片治疗老年性阴道炎疗效相似,康妇特栓联用定君生治疗老年性阴道炎优于单用康妇特栓或甲硝唑泡腾片。     

子宫颈癌的早期诊断方法

子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁妇女健康。筛查仍是目前预防和早期诊断子宫颈癌的主要手段。人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的必要条件。本文对宫颈癌的筛查方法,特别是HPV的检测方法加以综述。     

女性盆底功能障碍的手术治疗进展

女性盆底功能障碍表现为盆腔器官脱垂及压力性尿失禁，是中老年妇女常见疾病。传统的手术方式为阴式子宫切除术和阴道前壁修补术及阴道后壁修补术。但术后容易复发且使阴道缩窄影响功能。当今的手术策略为恢复解剖及功能，微创。手术原则为解剖的维持或缺陷修补，结构重建及替代物的应用。本文对其手术治疗进展进行综述。     

醋酸加碘染色肉眼观察法筛查宫颈癌的影响因素

目的:探讨醋酸加碘染色肉眼观察法(VIA-VILI)筛查宫颈癌的影响因素。方法:对2003例自愿参加宫颈癌筛查的妇女进行问卷调查,采用VIA-VILI方法筛查宫颈癌,并应用病理诊断对筛查结果进行确认,分析可能影响VIA-VILI方法筛查结果的因素。结果:有经验医师对VIA-VILI方法的筛查结果产生有利影响(β<0,OR<1,P<0.05);近3年未参加筛查及患有宫颈炎症对筛查结果产生不利影响(β>0,OR>1,P<0.05);而妊娠次数、分娩方式、生产次数、醋酸作用时间及是否放置IUD等因素对筛查结果影响不明显(P>0.05)。结论:使用VIA-VILI方法进行宫颈癌筛查时,对患有宫颈炎症的妇女要注意减少漏诊,注意降低假阳性率;加强对医师的技术培训;鼓励妇女定期参加宫颈癌筛查;而对于绝经后妇女则不推荐使用VIA-VILI方法筛查宫颈癌。     

66例早发型重度子痫前期临床分析

目的 探讨早发型重度子痫前期发病孕周对围生期母婴预后的影响及保守治疗的适宜时间.方法 对我科自2000年1月至2006年8月收治的经保守治疗的66例早发型重度子痫前期进行回顾性分析.根据其发病孕周分成三组,即A组(孕周＜28周)、B组(28周孕周≤孕周＜32周)、C组(32周≤孕周＜34周).结果 早发型重度子痫前期三组患者并发症的发生率无统计学意义;三组间围生儿死亡率及新生儿窒息率差异有统计学意义(P＜0.05).B组期待治疗时间均明显大于其他两组(P＜.05).结论 早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,应严格选择病例进行保守治疗,并严密监测母胎情况,适时终止妊娠.     

聚焦人乳头瘤病毒

人乳头瘤病毒(HPV)与人体多器官恶性肿瘤存在诸多的相关性,成为研究热点.全国子宫颈癌协作组2011年4月23日在北京召开第九次全国子宫颈癌协作组工作会议暨HPV疫苗与子宫颈癌防治研讨会,国内外的专家学者提出了很多的观点,HPV作为肿瘤病毒的观点被广泛承认.介绍近年HPV的研究现状并加以论述,同时提出实际工作中预防、筛...     

硝酸咪康唑栓联合定菌生治疗外阴阴道念珠菌病的临床观察

目的探讨1 200 mg硝酸咪康唑栓(达克宁栓)联合定菌生治疗外阴阴道念球菌病的疗效.方法外阴阴道念珠菌病(VVC)患者随机分为2组,观察组42例,使用达克宁1 200 mg联合定菌生;对照组39例,单纯使用达克宁1 200 mg.对2组的临床症状及阴道念珠菌检查结果进行分析讨论.结果 2组治疗后1周的总有效率差异无显著性(P＞0.05),1个月及3个月2组复发率差异有显著性,观察组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论达克宁1 200 mg栓用药方便、依从性好.念珠菌感染控制后,再使用乳杆菌制剂,能帮助恢复阴道菌群,对VVC的治疗及预防复发效果良好.