普罗布考对糖尿病心肌病患者血清8-羟基脱氧鸟苷酸水平及心功能的影响

目的:探讨普罗布考抗氧化应激作用对糖尿病心肌病(DC)患者8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)水平和心功能的影响。方法:(1)97例DC患者随机分为治疗组(61例)和对照组(36例),两组均在常规饮食控制基础上给予阿司匹林(100mg/天)、消心痛(10mg,3次/天)、缬沙坦(80～160mg/天)口服及胰岛素皮下注射,将血糖控制在在理想水平;治疗组加服普罗布考(0.5g,2次/天),疗程6个月。(2)两组治疗前和治疗6个月后采用ELISA测定其血清8-OHdG水平,并与40例健康体检者(正常组)进行比较。(3)采用超声心动图评价DC患者治疗前后心脏结构和功能变化。结果:(1)DC患者8-OHdG水平明显高于正常组(P<0.05);(2)治疗后,治疗组8-OHdG水平较治疗前明显下降(P<0.05),而对照组变化不明显(P>0.05);(3)治疗后,治疗组患者心脏收缩功能和舒张功能较治疗前明显改善,自身比较及与对照组比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:DC发病与氧化应激有关,抗氧化应激治疗对DC具有重要临床作用。     

贝那普利对高血压并糖尿病肾病抗AT1受体自身抗体阳性患者肾脏的保护作用

目的探讨抗血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利对高血压并糖尿病肾病（DN）抗AT1受体自身抗体阳性患者血压及尿蛋白的影响。方法以合成的AT1受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附测定技术,检测71例高血压并DN患者和51例糖尿病患者,及正常对照组40例血清抗AT1受体自身抗体。对抗AT1受体自身抗体阳性和阴性的DN患者分别在原胰岛素降糖方案治疗基础给予贝那普利10mg,口服,1次／d;尼群地平10mg,口服,3次／d;双氯噻嗪12．5mg,口服,1次／d;阿司匹林100mg,口服,1次／d。观察贝那普利对AT1受体自身抗体阳性组和阴性组临床降压及尿蛋白的疗效。6个月为一疗程,治疗前后进行24h尿微量白蛋白测定。结果高血压并DN组抗AT1受体自身抗体阳性率（43．7％,31／71）明显高于2型糖尿病组（13．7％,7／51）和对照组（10％,4／40）。临床降压疗效总评定,DN抗AT1受体自身抗体阳性组和阴性组贝那普利治疗总有效率分别为85．6％和45．0％;临床降蛋白尿的疗效总有效率分别为87．1％（27／31）和42．5％（17／40）,两组比较差异具有显著的统计学意义（P〈0．01）。结论贝那普利对高血压合并DN抗AT1受体自身抗体阳性组降压和减少蛋白尿的疗效明显优于阴性组,有针对性的治疗具有重要的临床价值。