重度发育不良性L5滑脱患者腰骶后凸矫正与生活质量的相关性分析

目的:分析重度发育不良性L5滑脱患者腰骶部后凸畸形矫正程度对患者术后生活质量的影响。方法:回顾分析2009年6月～2018年1月收治的31例重度发育不良性L5滑脱并接受单纯后路减压复位椎间融合手术治疗患者的资料。男6例,女25例,年龄10～31岁(16.7±4.7岁)。单节段固定11例,两节段固定20例。均获得2年以上随访(24～76个月)。通过术前术后改良腰骶角(modified lumbosacral angle,mLSA)和腰骶后凸矫正指数(kyphosis correction index,KCI)评估腰骶部后凸畸形矫正程度,应用简体中文版SRS-22量表的功能活动、疼痛、自我形象和心理健康等四个维度评估患者生活质量,分析术前和术后末次随访时mLSA、KCI与生活质量评分之间的相关性。结果:末次随访时所有病例滑脱程度、腰骶后凸畸形较术前均有不同程度矫正,滑脱率由术前(67.8±11.7)%降低到术后末次随访的(24.8±7.9)%,mLSA由术前的后凸18.3°±4.9°矫正为末次随访时的前凸9.8°±8.1°,KCI为0.64±0.17。末次随访时患者SRS-22量表各维度评分较术前明显改善(P0.05)。末次随访时SRS-22量表四个维度与总体评分与术前mLSA无显著相关性(P0.05),自我形象评分与末次随访时的mLSA相关性较好(r=0.684,P=0.000),与KCI中等相关(r=0.481,P=0.006),其余维度评分与末次随访时的mLSA和KCI无显著相关性(P0.05)。结论 :复位矫正后凸畸形能够改善重度发育不良性L5滑脱患者生活质量,尤其是患者的自我形象评分,手术时除关注滑脱复位率,还应重视腰骶部后凸畸形的矫正。     

心房颤动基层合理用药指南

心房颤动(atrial fibrillation)是一种常见的心律失常,是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是严重的心房电活动紊乱。心房颤动在心电图上主要表现为P波消失,代之以不规则的心房颤动波;RR间期绝对不规则。心房颤动使心房失去有效的收缩与舒张,伴有快速或缓慢心室率,导致心脏泵血功能下降,心房内附壁血栓形成。     

蝎毒对C57BL/6帕金森病小鼠脑内前脑啡肽原表达的影响

目的:观察蝎毒对C57BL/6帕金森病小鼠运动协调与空间学习记忆能力以及脑内前脑啡肽原表达的影响。方法:实验于2004-03/06在大连医科大学生理学教研室进行。将96只C57BL/6小鼠随机分为模型组、模型给药组、单独给药组、盐水对照组,每组24只。模型组为连续8d皮下注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(20mg/kg);模型给药和单独给药组给予蝎毒耐热蛋白连续8d,盐水对照组给等量生理盐水。测定爬杆、游泳实验评价运动协调能力。Morris水迷宫实验观察空间学习记忆能力。免疫细胞化学观察脑内多巴胺能神经元数目,反转录-聚合酶链反应测试脑内前脑啡肽mRNA改变。结果:96只小鼠均进入结果分析。①模型组小鼠的爬竿时间较盐水对照组、单独给药组延长,因此测试分数降低,出现运动障碍。模型给药组与模型组相比运动协调性障碍明显减轻(P<0.01)。模型组小鼠的游泳实验测试分数较盐水对照组降低,游泳能力降低,出现运动障碍。模型给药组与模型组相比运动障碍明显减轻(P<0.01)。②模型组小鼠寻找隐匿平台潜伏期明显比盐水对照组延长,盐水对照组小鼠空间学习能力下降。治疗组与模型组相比寻找隐匿平台潜伏期明显变短(P<0.01)。模型组小鼠于第5天在目标象限游泳时间占总时间百分比明显比盐水对照组降低,在对侧象限游泳时间占总时间百分比明显比盐水对照组增高(P<0.01)。模型组小鼠空间记忆能力下降。模型给药组与模型组相比有明显的改善(P<0.01)。③与盐水对照组相比,模型组小鼠黑质致密部的TH免疫反应阳性多巴胺能神经元明显脱失。模型给药组与模型组相比TH免疫反应阳性多巴胺能神经元数目明显增加(P<0.01)。④与盐水对照组相比,模型组小鼠脑区前脑啡肽原mRNA表达明显增强(P<0.05)。模型给药组与模型组相比前脑啡肽原mRNA表达明显降低(P<0.05)。结论:蝎毒保护中脑黑质致密部多巴胺能神经元并改善1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶引起的运动协调性降低和空间学习记忆障碍,其保护机制可能与降低异常的前脑啡肽原表达有关。     

永久性肠造口病人创伤后成长水平及影响因素调查

[目的]调查永久性肠造口病人创伤后成长现状并分析其影响因素。[方法]采用自制一般资料问卷、创伤后成长量表、事件相关性反刍性沉思问卷和社会支持评定量表,对280例永久性肠造口病人进行调查。[结果]永久性肠造口病人创伤后成长得分为(62.66±17.48)分,处于中等水平。多元线性回归分析结果显示:主观支持、社会支持利用度、目的性反刍性沉思、家庭关系为创伤后成长的影响因素,可解释创伤后成长总变异的35.6%。[结论]永久性肠造口病人创伤后成长处于中等水平,影响病人创伤后成长的因素包括病人的主观支持、社会支持利用度、目的性反刍性沉思和家庭关系。     

红藻氨酸处理C57BL/6J小鼠癫痫发作后再次阈下注射形成敏感性的特性

目的:探讨红藻氨酸处理的C57BL/6J小鼠癫痫发作后癫痫发作敏感性能否形成及其机制。方法:实验于2004--03/06在大连医科大学生理学教研室进行。选用C57BL6J小鼠36只,实验分为盐水对照组(n=8)和红藻氨酸处理组(n=24),红藻氨酸处理组根据不同时间点又分为红藻氨酸处理后0.5h,2h,24h组,每组8只。盐水对照组为C57BL/6J小鼠颈部皮下注射0.2mL盐水,红藻氨酸处理组为C57BL/6J小鼠颈部皮下注射0.2mL惊厥剂量红藻氨酸(25mg/kg)诱导癫痫发作,分别在红藻氨酸处理后0.5,2,24h,用免疫组化技术检测海马内c-Jun免疫阳性神经元,作为神经元兴奋的形态功能指标来观察癫痫发作相关脑区的兴奋传递通路,同时检测海马门区γ-氨基丁酸免疫反应活性阳性神经元数目。红藻氨酸处理后7d,存活的C57BL/6J小鼠被给予皮下注射12.5mg/kg阈下剂量的红藻氨酸,以检测癫痫发作敏感性。结果:实验纳入36只C57BL/6J小鼠,中途有4只脱落,最终有32只进入结果分析。①惊厥剂量红藻氨酸诱发C57BL/6J小鼠(n=24)在30min内出现癫痫持续状态,并伴有全身强直阵挛性惊厥,其中4只在30min内死亡。②7d后阈下剂量未引起癫痫发作,即癫痫发作敏感性未形成。③脑内免疫组化显示,海马各部位γ-氨基丁酸免疫反应阳性神经元在检测各时间点内均未见任何脱失现象;与盐水对照组比较,红藻氨酸组诱发急性癫痫发作,红藻氨酸处理后,在海马齿状回颗粒细胞c-Jun免疫反应最早增强(P<0.05),CA3部位不增强,以CA1部位c-Jun免疫反应在24h显著性升高(P<0.001)。④与盐水对照组相比,惊厥剂量的红藻氨酸处理后0.5h,2h,24h,海马门区γ-氨基丁酸免疫阳性神经元的数目及染色程度未见明显改变(P>0.05)。结论:C57BL/6J小鼠具有对红藻氨酸引起癫痫急性发作的敏感,可能与CA1接受内嗅皮层海马穿通通路的直接投射有关,同时C57BL/6J小鼠海马对红藻氨酸引起的γ--氨基丁酸能神经元损伤不敏感,海马门区γ-氨基丁酸免疫反应阳性神经元的结构功能完整性可能在防止癫痫敏感性形成方面起着关键的作用。     

兴城矿泉水质分析及临床应用

1　概况兴城矿泉发现于唐朝初年,距今已有1300年历史。兴城矿泉,水资源十分丰富,据勘测,估计构造范围约 4 平方公里,两孔探井的日涌出水量可达3000 吨,已开采泉井 11 穴,出水量总计 4900 吨/日,中心泉井在张作霖别墅院内,井内雾气冉冉升起,终日不断,兴城矿泉位于城东 2 5 公里,东经120°40’,北纬 40°38’处,海拔 10 米。泉水清澈透明,无色,无臭,呈弱碱性(PH7 4),水温 63—70℃,水的比重1 006,兴城矿泉属于高热性含有放射性元素氡的氯化纳泉。2　理化分析锦州市兴城理疗医院检验科,对兴城矿泉水、水源井水、院内水疗室矿泉水、院内自来水,…     

快频率依赖性房室传导阻滞1例报告

1 病例报告 患者女,61岁.因剑突下压迫性疼痛5年,间断性头晕20日于2006-04-10入院.患者5年前无明显诱因出现剑突下压迫性疼痛,疼痛放射至左肩部及左臂内侧,休息5分钟后自行缓解,以后每逢劳累则有间断发作.     

紫外线与乙醇或过氧化氢协同杀芽胞效果的影响

实验室试验表明，紫外线照射与７５％乙醇或２％过氧化氢协同处理，可提高对枯草杆菌黑色变种芽胞的杀灭作用。在实验室条件下，上述协同作用５分钟，可使芽胞的杀灭率达９９．９９％以上。     

重症乙型肝炎肝炎后急性胰岛素缺陷误诊1例分析

我院收治1例慢性乙型重症肝炎,入院短暂低血糖后,5 d后突然出现食欲增加等临床表现,类似临床好转,后检查出现高血糖,造成误诊,感染出现而死亡,报告如下。1病历摘要王某,入院短暂意识障碍,体格检查全身皮肤黏膜重度黄染,腹水症阳性,全腹无压痛和反跳痛,有乙型肝炎病史5 a。辅助检查HBV DNA:1.618×104拷贝/m l。肝功能:ALT 199,A ST 126,TB il 318.3,DB il 148.6,血糖3.4 mm o l/L。尿常规:尿糖阴性。PTA 12%。入院第1天给予氢氯噻嗪(60 m g/d)联合氨体舒通(60 m g/d)1 d后停用。第5天突然尿量增多,14 d限水实验,19 d腹部感染体征,加…     

孔源性视网膜脱离数据库的建立与临床应用

目的 开发孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment，RRD)临床数据库。方法 应用Microsoft Access 2000数据库软件建立RRD病例资料数据库及其管理系统，并进行测试。结果和结论 该系统可迅速查询RRD病人的信息和临床资料，并进行多项统计学分析。