重症病毒性肝炎的病原学研究

对79例亚急性及慢性重型病毒性肝炎(重肝)进行了肝炎病毒标志的研究,结果发现:甲型肝炎病毒抗体(抗HAV)IgM阳性8例(10.12%);HBsAg和(或)抗HBcIgM阳性76例(96.20%);丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)阳性41例(51.89%),其中35例合并乙型肝炎病毒(HBV)感染,5例与HAV和(或)HBV     

人工肝支持系统对慢性重型肝炎患者血清细胞因子影响的动态研究

目的 研究人工肝支持系统(ALSS)治疗慢性重型肝炎前后血清肿瘤坏死因子α(TNF α)、转化生长因子β_1(TGF β_1)及内毒素、一氧化氮水平动态变化,探讨其与重型肝炎的发生及预后的关系,进一步阐明ALSS在重型肝炎治疗中的意义。 方法 42例慢性重型肝炎患者,分别在ALSS治疗前后用ELISA法测定血清TNFα、TGF β_1水平,用基质偶氮显色法和Griess法分别测定血清内毒素及一氧化氮水平,比较它们在ALSS治疗前后的变化,并分析其与病情及预后的相关性。 结果 42例患者ALSS治疗前血清中TNFα(481.57±229.31)pg/ml,TGFβ_1(44.09±31.73)ng/ml,内毒素(1.05±0.37)Eu/ml,一氧化氮(71.15±33.09)μmol/L,其中内毒素与TNF α含量及血清总胆红素水平有相关性。ALSS治疗后以上指标均有明显下降,TNFα(156.46±78.12)pg/ml,P<0.05;TGFβ_1(27.77±23.28)ng/ml,P<0.01,内毒素(0.28±0.22)Eu/ml,P<0.001;一氧化氮(58.11±29.30)μmol/L,P<0.001;其中血清一氧化氮与凝血酶原时间及血氨浓度也具相关性。 结论 重型肝炎肝细胞损害机制中,内毒素血症和血清一氧化氮浓度可能是重要的两个因素。人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎后,血清内毒素及TNFα等细胞因子水平明显下降,有助于改善患者预后。     

蜂毒致亚急性肝衰竭1例

1.病例资料:患者,女,51岁,退休工人,因“乏力,纳差,尿黄、眼黄、身黄20 d”入院。入院前20d,由于全身疼痛较剧,用蜜蜂(30-40只)蜇刺右上腹皮肤,治疗后疼痛缓解。当日即出现畏寒、发热,3 d后发热停止。随后感乏力,纳差,厌油,伴尿黄、眼黄、身黄,无恶心呕吐,无腹胀、腹痛、腹泻等,无身痒,陶土样大便,无腰痛,酱油色小便。病前和     

重组干扰素治疗慢性乙型肝炎1～7年随访

目的：探讨重组干扰素α１，ｂ，α２，ｂ抗病毒的近，远期疗效及临床预后的影响，方法：重组干扰素α１ｂ治疗组３７例，重组干扰素α２ｂ治疗组７１例及对照组３２例，治疗后随访１～７年。结果：治疗结束时，治后６月，１～７年ＨＢｅＡｇ，ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率α１ｂ组分别为４８．６５％，５４．５４％，６８．９６％，７１．４２％，７１．４２％，７８．９４％，７２．２２％，７５．００％，６６．６７％，α２ｂ组分别为５     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎有关并发症的防治研究

目的探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗慢性重型肝炎时并发症的发生及其防治措施.方法分析人工肝支持系统对159例慢性重型肝炎310次治疗中出现的78次并发症资料,探讨各种并发症的发生及影响因素.结果并发症发生率25.2%(78/310),其中血浆过敏反应最多见,占18.1%(56/310),跨膜压增高次之,占4.5%(14/310),最严重的并发症是低血压0.97%(3/310).结论 ALSS对慢性重型肝炎的治疗是较为安全有效的,积极防治并发症是提高治疗成功率的关键措施之一.     

人工肝支持系统血浆置换治疗重型肝炎的临床研究

目的:探讨人工肝支持系统(ALSS)血浆置换(PE)治疗重型病毒性肝炎的疗效.方法:重型肝炎139例,设治疗组及对照组,两组均采用重型肝炎的常规治疗,治疗组同时加用PE治疗,并检测治疗前后肝功能、血氨、血清HBV-DNA定量、肾功、电解质、观察临床症状体征及预后.结果:PE治疗后肝功能明显改善,血氨下降由127.91±57.33(μmol/l)降至81.51±40.20(μmol/l)(P＜0.001),血清HBV-DNA定量水平平均对数值(Log10 copy/ml)由5.72±1.39降至4.53±1.35(P＜0.05).治疗组治愈好转率明显高于对照组,分别为67.03%(61/91)、50.0%(24/48)P＜0.05,其中又以重型肝炎早期、中期组治愈好转率较对照组明显提高,分别为95%(19/20)、72.27%(8/11)及82.05%(32/39)、57.14(12/21).结论:PE治疗可提高重型肝炎疗效,以早、中期最为适宜,安全性好.     

重组干扰素a_1与a_2b治疗慢性乙型肝炎的疗效对比研究

采用国产干扰灵和进口干扰能治疗慢性乙型肝炎５５例，其中干扰灵３００万ｕ／ｄ，连续或间日共３月；干扰能３Ｏ０万ｕ／间日，共３月。治疗结束时ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率分别为４４．４％和３９．２８％（Ｐ＞０．０５）。随访３－２４月，ＨＢ＿ｓＡｇ转阴率分别为１１．１％及７．１％，ＨＢ＿ｓＡｇ及ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率达５１．８５％和４６．４３％（干扰灵组有１例夏发）说明国产干扰灵与进口干扰能疗效相似，两组干扰素清除病毒的疗效均以、４ＬＴ≥１００ｕ／Ｌ比较＜１００ｕ／Ｌ者疗效高（Ｐ＜Ｏ０１）。     

甲型肝炎病毒感染对HBV复制的影响

甲型肝炎病毒感染对ＨＢＶ复制的影响赵有蓉，张定凤，邹淑碧，潘澄清甲型肝炎病毒（ＨＡＶ）与乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）之间无交叉免疫，ＨＡＶ与ＨＢＶ合并感染较为常见。我们对慢性乙型肝炎合并急性甲型肝炎后乙型肝炎病毒血清学标志（ＨＢＶＭ）的变化进行了观察，并与...     

慢性乙型肝炎HBeAg和HBsAg的远期转阴率随访

目的：对慢性乙型肝炎HBeAg和HBsAg的远期转阴率进行研究，为其预后判断和药物疗效的评估提供佐证。方法：采用回顾性的方法随访120例6-18年前经肝穿病理组织学诊断的慢性乙型肝炎HBeAg和HBsAg的远期转阴率。结果：HBeAg转阴78/82例（96.34%)。HBsAg转阴17/20（14.17%)，Cox回归分析，LAK细胞，阿糖腺苷，干扰素治疗均有利于HBeAg转阴，病情稳定有利于HBsAg转阴，但x^2分析，干扰素等抗病毒治疗组与未抗病毒治疗组的转阴率无显著差异。结论：慢性乙型肝炎HBeAg的远期自然转阴率高，HBsAg自然转阴率低。     

胸腺肽静脉注射治疗慢性肝病临床与免疫学疗效的近期观察

本文报道采用国产胸腺肽治疗24例慢性乙型肝炎患者的结果。剂量为每次6—8mg,每日1次疗程3个月。另设齐墩果酸(对照组)作比较。结果,用药后治疗组SGPT下降的显效率为92%,对照组为41.5%。 对SB下降至正常,二组分别为100%及33%。所以,从临床疗效看治疗组优于对照组,提示胸腺肽是治疗慢性乙型肝炎的一种有前途的药品,它可能通过提高抑制性细胞活性,从而对乙肝自身免疫反应及病情恢复具有重要的作用。