不同国家液体型脊髓灰质炎疫苗的热稳定性及免疫原性

本文报道了中国、南斯拉夫、比利时三国生产的脊髓灰质炎疫苗(TOPV)的热稳定性试验的结果,以及用它们免疫2月龄儿童后的血清学效果。在37℃放置48小时或反复冻融5次后,各国TOPV总滴度降低的幅度均在0.5Log TCID50/0.1ml之内。免疫三次后,血清抗各型脊髓灰质炎病毒抗体的阳转率都达到了95%以上,各组间抗同型病毒抗体阳转率/GMT的差异无统计学上的显著性,与第二次免后一个月时相比,阳转率/GMT均无显著性增高。     

安徽省2011年0～6岁儿童抗百日咳毒素抗体水平监测

 目的  了解安徽省≤6岁健康儿童抗百日咳毒素（pertussis toxin,PT）抗体水平,为评价疫苗接种效果提供依据。 方法   采用多阶段随机抽样方法,在全省16个市0～6岁7个年龄组人群中抽取健康儿童1 787人,用ELISA定量检测血清抗PT IgG抗体。各组之间抗体阳性率差异比较采用χ²检验,抗体几何平均浓度（GMC）差异比较采用F检验。结果   2011年安徽省0～6岁儿童中,几乎所有采集的血清均呈现不同的抗体水平,以0岁组最高（10.33 IU/ml）。抗体GMC随免疫后时间的延长有下降的趋势。不同年龄组之间抗体阳性率和GMC差异均有统计学意义（χ²=15.06,P＜0.05;F=7.96,P＜0.01）。不同性别之间抗体阳性率和GMC差异均无统计学意义（χ²=0.98,P＞0.05;Z=0.852,P=0.394）。 结论   安徽省0～6岁儿童抗PT IgG抗体水平随年龄的增加而降低,是否需要加强免疫需作进一步研究。     

牙周夹板固定与非固定的临床疗效观察

本文通过牙周夹板固定和非固定两种方法治疗牙周病,经过两年的临床观察,统计分析两种方法的优劣。材料及方法门诊选取67名患者,临床上确诊为成人牙周炎,年龄在18～60岁之间,经基础治疗控制炎症后患牙仍有松动的一组前牙或者个别牙,牙槽骨吸收超过根长的1/2～3/4,包括牙周病前牙移位,经正畸治疗已基本复位的Ⅱ°～Ⅲ°松动的患牙。有牙髓症状的要进行牙髓治疗。调牙合解除早接触。将患牙随机分为两组:一组采用牙周夹板固定,另一组不采用夹板固定。其余维持治疗两组相同。牙周夹板固定方法:前牙采用钢丝“8”字结扎,光敏树脂固定,后牙采用牙合…     

诺和灵30R治疗2型糖尿病68例疗效观察

目的观察胰岛素（诺和灵30R）对2型糖尿病口服降糖药控制不佳并有程度不等慢性并发症患者的疗效。方法68例2型糖尿病患者每天用诺和灵30R 24-60U,早晚2次餐前半小时皮下注射,共观察12周。结果治疗前后患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均有明显下降（P〈0.01）,血压、血脂、肝功、肾功、心电图等指标较治疗前有不同程度改善。结论2型糖尿病在口服降糖药不能很好地控制血糖,且在有不同程度的慢性并发症的情况下,应尽早改用胰岛素治疗,使血糖控制在正常或接近正常水平,避免或延缓各种并发症的发生和发展。     

1例疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎的免疫缺陷患者持续排出疫苗衍生脊髓灰质炎病毒

目的研究中国首例疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(VAPP)的免疫缺陷患者持续排出的免疫缺陷疫苗衍生脊髓灰质炎(脊灰)病毒(iVDPV)的分子生物学特征,并分析持续排毒对中国维持无脊灰状态的影响。方法对分离于该患儿12份粪便标本的12株Ⅱ型iVDPV和5株Ⅲ型iVDPV毒株使用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增VP1区基因片段,然后对扩增产物进行核苷酸序列测定与分析,并使用生物信息学的方法分析了毒株核苷酸序列之间的同源关系以及相关性。结果在间隔145d的时间里采集了6次双份粪便标本,除了第1次采集的双份粪便标本中未分离到Ⅲ型脊灰病毒外,Ⅱ型和Ⅲ型iVDPVs连续在粪便标本中分离到。12株Ⅱ型脊灰病毒主序列中的变异位点基本是随机分布在VP1基因上的,与SabinⅡ型相比,变异率为0.86%~2.55%;诸多核苷酸位点的变异大多是同义突变,主序列编码的氨基酸与SabinⅡ型相比共引起8个氨基酸位点突变,其中第103位和143位是12条主序列的共同变异位点,显示它们的主序列是相关的,并且都是来源于SabinⅡ型疫苗株的。尤其是nt 2 909位点(U→C)变异,导致Ile143突变为Thr143,是一个已知的与神经毒力回复野生型相关的位点。与标准SabinⅢ型相比,5株Ⅲ型脊灰病毒序列同源性非常高,并且核苷酸突变几乎是均匀地分布在整个VP1基因上的,变异率为2.56%~2.78%,毒株序列都是来源于SabinⅢ型疫苗株,氨基酸共出现10个突变位点,其中9个为它们所共享,显示了非常高的相关性。结论Ⅱ型iVDPV以居群的形式存在,主序列之间有相关性,Ⅲ型iVDPV序列有高度的相关性,但与Ⅱ型的居群形式不一样,可以看出Ⅲ型疫苗株病毒适应人体肠道进行复制并获得较高传播性的能力比Ⅱ型要差。中国首例iVDPV在分子病毒学上与已知循环的疫苗衍生脊灰病毒(cVDPVs)无本质上的差别,存在着iVDPVs与cVDPVs相互转变的潜在可能性。维持较高的口服脊灰减毒活疫苗(OPV)免疫覆盖率,是阻止脊灰野病毒输入和防止VDPVs发生人际间传播的关键。另外,保持急性弛缓性麻痹病例监测系统和脊灰实验室网络具有较高的敏感性,重新评估现在的OPV免疫策略,在全球证实消灭脊灰野病毒后适时制订停止OPV免疫的策略,都是降低这种潜在危险的重要手段。     

糖尿病肾病的临床特征及危险因素分析

目的探讨糖尿病肾病发生的危险因素以及临床特征。方法收集整理分析741例糖尿病患者和其中首次确诊的257例并发糖尿病肾病患者的临床资料。结果糖尿病肾病发生率在男性与女性之间比较有显著性差异（P〈0.05）;各危险因素比例在糖尿病肾病与非肾病糖尿病之间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论了解糖尿病肾病发生的危险因素及临床特征是控制糖尿病及预防糖尿病肾病的必要条件。     

安徽省肾综合征出血热疫源地类型调查

安徽省肾综合征出血热疫源地类型调查王以银，赵月萍，任次早，刘红，陈晓琴，柳燕，马明英，戴红兵，罗兆庄我国肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）疫苗研制已获成功，并推广使用。由于ＨＦＲＳ宿主动物和传染源种类很多，所携带病毒型别也有差异，目前已知有姬鼠型（Ⅰ型）和家...     

痛经的辨证施治述要

1　痛经的发病机理现代医学对痛经发病机理的认识 ,目前尚未十分明确。有人认为与精神因素有关 ,如精神紧张、恐惧、忧郁、情绪不稳定或过度敏感者均易患痛经。亦有人认为子宫位置过度屈曲 (瘀血性痛经 ) ;或子宫颈狭窄 (阻塞性痛经 )均可造成经血流出不畅而致痛经 ;或因子宫内膜整块脱落 ,排出不畅 ,使子宫痉挛收缩引起痛经 (膜样痛经 ) ,或因子宫内膜异位 ,或盆腔内任何部位发炎都能造成痛经。近年来研究证明 ,子宫内膜和血内前列腺素含量的增高是造成痛经的决定性因素。在孕激素的作用下 ,分泌期子宫内膜能合成较多前列腺素Ｆ2ａ,月经期…     

安徽省消灭脊髓灰质炎行动进展

安徽省消灭脊髓灰质炎行动进展安徽省卫生防疫站（２３００６１）刘丹青，戴振威沈永刚，赵月萍，丁一新１消灭脊髓灰质炎的背景１９８８年５月第４１届世界卫生大会上世界卫生组织提出全世界在２０００年消灭脊髓灰质炎，这是人类继消灭天花之后与疾病作斗争的又一伟大创...     

大理市职工血脂异常现状调查

[目的]评估血脂水平及血脂异常流行特征,指导血脂异常防治。[方法]调查本市在职和离退休干部职工10736人,检测不同性别、年龄组空腹TC和TG水平。[结果]TC均值(4.86±0.39)mmol/L,男性(4.84±0.43)mmol/L,女性(4.89±0.45)mmol/L,50岁以上明显上升。TG均值(1.72±0.45)mmol/L,男性(1.86±0.50)mmol/L,女性(1.55±0.52)mmol/L。高TC血症患病率8.5%;20～49岁组3.2%～6.3%,≥50岁组12.5%～19.6%。高TG血症患病率24.7%;男性30.1%,女性17.8%,女性20～39岁组6.3%～6.9%,低于相应年龄组男性。[结论]大理市职工血脂水平与血脂异常患病率均较高,血脂异常以TG升高为主;50岁以上是TC上升防治的重点人群。