巯甲丙脯酸致咳嗽36例误诊分析

巯甲丙脯酸是第一代血管紧张素转换酶抑制剂，作为心血管疾病常用药物之一，广泛用于治疗高血压病、顽固性心衰等，疗效肯定。随着临床使用日渐增多，其不良反应亦愈来愈引起人们重视。1999-01／2002-08我们共接诊口服巯甲丙脯酸所致咳嗽36例，接诊前都被不同程度误诊为其他疾病。为总结经验，吸取教训，现就其误诊原因分析如下。     

乳果糖联合高压氧治疗亚临床肝性脑病临床研究

亚临床肝性脑病（SHE）是指某些肝硬化患者临床表现、常规精神和神经功能检查正常．但心理学测验或诱发电位检查异常，作为肝性脑病（HE）的特殊类型，在慢性肝病尤其是肝硬化中有较高的发病率，由于无HE的症状和体征而忽视治疗，从而使部分患者发展成HE，危及生命。我们通过测定肝硬化患者的静脉血氨、丙氨酸转氨酶（ALT）、数字连接试验（NCT）、脑干听觉诱发电位（BAEP）异常率及24周随访观察HE的累积发病率，来评估乳果糖联合高压氧治疗SHE的疗效。     

纵隔型肺癌误诊为恶性淋巴瘤的临床分析

纵隔型肺癌临床上多表现为纵隔肿块及上腔静脉压迫综合征,呼吸道症状较少,与纵隔恶性淋巴瘤表现相似,易误诊[1]。我院1995～1998年收治11例经病理证实为纵隔型肺癌的误诊病例,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男7例,女4例;年龄18～70岁,平均51.3岁。临床表现为消瘦、乏力5例,头痛、视觉障碍7例,呼吸急促4例,胸闷、胸痛8例,声音嘶哑2例,干咳2例,颜面淤血9例,上肢水肿5例,胸部静脉屈张11例,Horner征3例,纵隔浊音界增宽11例,右侧上颈深中下组可触及肿大淋巴结2例。1.2　实验室检查　血白细胞计数增高3例,均<12×109/L,中性粒细胞<0.8…     

丝裂霉素C、5-氟尿嘧啶、顺铂序贯腔内注入治疗肺癌胸腔积液临床分析

胸腔积液是肺癌患常见并发症之一，约占8％～15％，我院对48例肺癌大量胸腔积液患分别应用序贯腔内注入与单一药物腔内注入各治疗24例，并行疗效与不良作用比较，报告如下。     

乳果糖联合高压氧治疗亚临床肝性脑病临床研究

亚临床肝性脑病（subclinical hepatic encephalopathy，SHE）是指某些肝硬化患者，其临床表现、常规的精神和神经功能检查正常，但心理学测验或诱发电位检查异常，它在慢性肝病尤其是肝硬化中有较高的发病率。由于其无肝性脑病的症状和体征而易忽视治疗，致使部分患者发展成为肝性脑病，危及生命。我们通过测定肝硬化患者的静脉血氨、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、数字连接实验、脑干听觉诱发电位异常率及随访24周，观察肝性腩病的累积发病率，进而来评估乳果糖联合高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）治疗SHE的疗效，报道如下。     

综合治疗加用高压氧治疗糖尿病足患者临床疗效观察

糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一,糖尿病患者中有 15%以上将发生足溃疡或坏疽[1],每年截肢患者中约50%是糖尿病患者[2].近年来糖尿病的患病率逐年增高,随着诊断和预防糖尿病水平不断提高,糖尿病患者的寿命延长,使各种慢性并发症相应增加,糖尿病足坏疽也在增多,一旦出现,严重影响患者的生活质量.目前临床上尚缺乏特异性治疗方法,为探讨更好的糖尿病足治疗方法,提高患者的生活质量,自2000年10月至2003年10月我们应用高压氧(hyperbaric oxygenation HBO)综合治疗糖尿病足 24例,并与常规药物治疗比较,疗效满意.现报道如下.     

内镜下射频药物注射序贯治疗结肠癌性狭窄

对晚期结肠癌性狭窄患者多采用手术治疗,以缓解梗阻 症状,对不能耐受手术者我们应用内镜下射频、药物注射序 贯治疗,以缓解梗阻症状,疗效满意。 1.一般资料:我院从2000年3月至2002年1月共收治 结肠癌伴梗阻患者31例,均为不能手术患者。男21例,女 10例;年龄51-79岁,平均63.2岁。病灶部位:直肠8例, 乙状结肠5例,降结肠8例,横结肠5例,升结肠5例。病理 类型:腺癌19例,黏液癌7例,未分化癌5例。狭窄程度:完 全梗阻8例,不完全梗阻23例。 2.仪器:Olympus CF-240I肠镜,射频治疗仪采用绵阳立     

元认知在中等卫生职业学校教学中多层析因研究

该课题旨在运用元认知知识、体验、监控策略培养学生的认知能力，唤醒学生主体意识，挖掘学生思维潜能。研究对象为我院一年级护理专业学生，选取水平相当的2个班，随机抽取一个班为实验组，该班增加元认知知识教学；另一个班为对照组，该班运用原有教学方法教学。利用3年的时间来观察、对比2组学生的学习主动性、自觉性及学习进步的幅度，结果显示。实验组学生的元认知能力、学习进步的幅度等明显好于对照组。这说明元认知策略监控在中职教育中具有可操作性及推广应用价值。     

经内镜微波治疗加局部化疗治疗食管癌疗效观察

目的探讨经内镜微波治疗加局部注射化疗药物治疗晚期食管癌疗效及其治疗机制。方法将76例失去手术指征的晚期食管癌患者随机分成两组,A组38例,采用微波治疗联合局部注射化疗。B组38例,采用局部注射化疗药物。疗程结束后观察两组治疗效果。结果A组近期有效率（66.6%）明显高于B组（P〈0.05）,前者半年、1年、2年生存率（68.4%、23.6%、7.9%）也明显高于后者（34.2%、13.2%、0.0%）（P〈0.05）。微波加局部化疗药物注射治疗方法优于单纯局部注射化疗药物,结论经内镜微波治疗加局部注射化疗药物可作为晚期食管癌有效的姑息疗法之一。     

煤工尘肺患者念珠菌性食管炎

随着煤工尘肺患者院内感染中真菌感染逐渐增多，加之电子胃镜的广泛应用，念珠菌性食管炎的检出率逐渐提高。我院1997年10月至2003年10月在接受胃镜检查的煤工尘肺患者检出各类食管疾患282例，其中念珠菌性食管炎37例，占检出食管疾患的13．1％，现就其临床特点报告如下。