某邻近两省空军青少年航空学校学生近视超标差异调查分析

目的 调查某邻近两省空军青少年航空学校学生招飞定选阶段的近视超标情况,并分析其相关影响因素.方法 本研究为横断面研究,整群抽取2017级参加空军招飞医学选拔定选邻近两省(A省、B省)的学生共200例,均为男性,年龄16～19岁.检测学生屈光情况,并通过问卷形式调查近视超标的可能相关因素.分析两省学生近视超标差异及其相关的影响因素.结果 A省学生近视超标率显著高于B省(P=0.0480),两省学生基线SER、招生时基线SER≤0 D、≤+0.25 D、≤+0.50 D的学生比例差异无统计学意义(P>0.05);问卷调查结果显示,A省上课时间≥10 h/d、户外活动时间<80 min/d、读写距离<30 cm学生比例均显著高于B省(P=0.0001;P=0.0001;P=0.0492).A省近视超标学生基线SER显著低于非近视超标学生(P=0.0019),且基线SER≤+0.25 D、≤+0.50 D的学生比例明显高于非近视超标学生(P=0.0001;P=0.0012),多因素Logisitic分析显示,每周户外活动时间不低于9.3 h及较高的基线SER是预防近视的保护性因素.结论 读写距离过近、上课时间过长、户外时间过短可能是导致近视超标的危险因素,特别是基线屈光不高于+0.50 D的学生;学校的近视防控重点在于协调分配上课读写时间和户外活动时间.     

某空军青少年航空学校2015-2017级学生高中阶段近视发生情况比较及影响因素分析

目的 比较某空军青少年航空学校2015-2017级学生高中阶段近视发生情况,并分析相关影响因素.方法 选取某青少年航空学校2015-2017级参加空军招飞医学选拔定选的学生共244名,均为男性,年龄16～19岁,其中2015级学生71人,2016级学生86人,2017级学生87人,采用复方托吡卡胺滴眼液睫状肌麻痹后行检影验光检测学生屈光情况,并通过问卷形式调查近视发生的可能相关因素.结果 2017级学生高中阶段近视发病率显著高于2015级(P=0.0062),2015级学生高中阶段屈光变化显著低于2016级(P=0.0001)、2017级(P=0.0001);2015-2017级三届学生基线等效球镜屈光度(SER)差异无统计学意义(P=0.4276),且基线SER≤0D、SER≤+0.50D学生比例未见明显差异(P=0.2473;P=0.3644).调查问卷分析显示,2017级学生每周使用电子设备时间≥3.5者比例高于2016级(P=0.0065),每周户外活动时间＜9.3 h比例高于2015级(P=0.0029),2016级学生每周户外活动时间＜9.3 h比例高于2015级(P=0.0001);多因素Logistic分析显示,每周户外活动时间≥9.3 h及较高的基线SER是预防近视的保护因素(OR=0.280,95％CI 0.108～0.722,P=0.009;OR=0.201,95％CI 0.079～0.512,P=0.001).结论 户外活动时间过短、电子设备使用时间过长可能是导致2017级学生近视率增高的危险因素;学校的近视防控重点在于协调分配户外活动时间和近距离用眼时间.     

全膝关节置换术的麻醉选择

随着人工关节技术的迅速普及,全膝关节置换术(TKR)已成为治疗老年性骨关节病,提高老年人生活质量最有效的方法之一。TKR术中选用何种麻醉为佳?目前这个问题存在很多争论。1椎管内麻醉椎管内麻醉包括蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉以及两者联合麻醉,均可应用于TKR。这种麻醉方法可使患者处于清醒状态,不必进行气管插管,或可给予少量镇静药物使患者处于睡眠状态,避免其不适感,术后可直接回病房,不必进入麻醉复苏室。目前讨论最多的是硬膜外麻醉及术后的硬膜外镇痛。椎管内麻醉可使阻滞区血管扩张,血压下降,减少TKR术中和术后的出血,从而减少…     

参附强心丸中人参、大黄、桑白皮的薄层色谱鉴别及乌头碱限度检查

目的：完善参附强心丸的质量控制方法。方法：采用薄层色谱法对制剂中人参、大黄、桑白皮进行鉴别,并对乌头碱进行限量检查。结果：薄层色谱中斑点清晰、阴性对照无干扰,鸟头碱含量在规定范围之内。结论：本方法可行、专属性强、重复性好,可用于参附强心丸的质量控制。     

二母安嗽丸的质量标准研究

目的提高二母安嗽丸的质量控制标准。方法采用薄层色谱法对二母安嗽丸中的知母、玄参、罂粟壳、款冬花、紫菀、苦杏仁进行定性鉴别,采用高效液相色谱法测定二母安嗽丸中吗啡的量。色谱柱为Dikma DiamonsilC18柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(15∶85)(每100mL加0.1g庚烷磺酸钠);柱温为40℃;体积流量为1.0mL/min;检测波长为220nm。结果知母、玄参、罂粟壳、款冬花、紫菀、苦杏仁薄层色谱斑点清晰,重现性好,无干扰;吗啡在2.078~83.12μg/mL线性关系良好,平均回收率为96.18%,RSD=1.03%(n=6)。结论所建立的定性和定量方法结果准确、可靠,重现性好,可用于二母安嗽丸的质量控制。     

标准化病人在骨科康复教学中的应用

目的 探讨标准化病人(standardized patients,SP)在骨科康复教学中的应用价值.方法 选择2018年6月至2019年4月来自北京体育大学、首都体育学院、山东第一医科大学、长治医学院等院校于解放军总医院第一医学中心接受康复专业培训的本科实习生共50例.按照随机数字表法分为对照组24例和SP组26例.对...     

三七在《傅青主女科》血证中的应用特色

《傅青主女科》是深远影响中医妇产学的经典论著,其遣方用药精简有实效,立意颇深,理论和临床价值极大。其中对血证的认识和治疗独具一格,而对三七更是匠心独运,炮制得当,剂量明确,配伍讲究,用法灵活独到。对三七的治疗功效除常规单纯止血外,更立足于女科的解郁和扶正等功效。文章将对傅山先生在血证中使用的三七一药加以浅析,以飱同道。     

血脂和尿微量白蛋白在糖尿病视网膜病变患者中的表达及与其相关性分析

目的:分析血脂和尿微量白蛋白(u-albumin,u-ALB)在糖尿病视网膜病变(Diabetic retinitis,DR)患者中的表达及与其相关性.方法:选取2016年3月至2018年4月我院收治的122例糖尿病住院患者作为研究对象的糖尿病组,选取同时期到我院体检的120例健康志愿者作为研究对象的对照组.检测并比较不同人群血脂、u-ALB水平情况,计算糖尿病患者的DR发生率,采用多因素logistic回归分析糖尿病患者发生DR的相关危险因素.结果:糖尿病组总胆固醇(Serum total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(Hight-Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、2小时空腹血糖(2 hours postprandial blood glucose,2 h FPG)、u-ALB水平均明显高于对照组(P<0.05);122例糖尿病患者中38例患者发生DR,DR发生率31.14％.DR组、非DR组患者年龄、病程、糖尿病家族史、收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、TC、LDL-C、HDL-C、TG、2 h FPG、u-ALB水平比较存在明显差异(P<0.05),DR组患者年龄、病程、糖尿病家族史、SBP、DBP、TC、HDL-C、TG、LDL-C、2hFPG、u-ALB水平明显高于非DR组(P<0.05);logistic回归分析结果显示,病程、糖尿病家族史、SBP、DBP、TC、LDL-C、HDL-C、TG、2 h FPG、u-ALB水平是糖尿病患者发生DR的独立危险因素(P<0.05).结论:DR患者血脂、u-ALB水平较高,血脂、u-ALB水平是影响糖尿病患者发生DR的独立危险因素.     

1例重度癌痛儿童患者使用阿片类药物的药学监护

1例13岁男性患者,诊断为“横纹肌肉瘤伴重度癌痛”,入我院行抗肿瘤治疗。临床药师全程参与患者的癌痛治疗,协助医师调整疼痛治疗方案,并对患者治疗过程中的爆发痛及时处理,患者在院期间疼痛控制良好。临床药师后续对患者院外疼痛控制情况及药品不良反应进行随访及监测,调整患者院外疼痛治疗方案,患者至下次化疗期间疼痛控制良好。目前针对儿童癌痛的规范性诊疗资料较少,临床药师通过参与1例重度癌痛儿童疼痛治疗方案的选择及调整,并对患者院外用药进行监测及随访,确保了患者用药安全有效,为临床实践提供了一定参考。     

艾灸联合西药治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎临床疗效及机制探讨

目的:观察艾灸联合西药治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎(RA)的疗效,探讨艾灸治疗RA的作用机制.方法:将60例肝肾亏虚型RA患者随机分成观察组和对照组,每组30例.对照组口服来氟米特片,每日1次;观察组在对照组基础上,于三阴交、肾俞、足三里及阿是穴行艾灸治疗,隔日1次,每周3次,两组均治疗8周.比较两组患者治疗前后中医证候...