前与后路病灶清除植骨融合治疗腰椎结核的比较

[目的]通过对比前、后路手术治疗腰椎结核的治愈率、神经功能改善、畸形矫正以及腰椎平衡重建等,评价两种手术方式临床疗效及技术特点。[方法]回顾性分析2012年2月~2015年12月在本院接受手术治疗的79例腰椎结核病例,根据手术方式分为两组。前路组共36例,男13例,女23例,平均年龄33.6岁,接受前路腹膜外入路病灶清除、植骨融合内固定术治疗。后路组共43例,男21例,女22例,平均年龄36.2岁,接受后路经椎间孔、椎旁入路病灶清除、植骨融合内固定术治疗。对比两组手术时间、出血量、并发症、结核愈合、神经功能改善、局部后凸畸形矫正以及腰椎前凸重建等情况。[结果]所有病例均顺利完成手术,无严重并发症发生。两组间手术时间、出血量、并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。所有患者均获得至少1年以上随访,平均随访时间(24.9±11.2)个月(12~61个月),除后路组2例患者结核复发经二次手术治愈,其余患者均获得一期治愈,无内固定相关并发症发生。末次随访时两组神经功能损害患者神经功能均恢复至ASIA分级E级。前路组后凸畸形平均(24.73±10.05)°,术后下降至(3.58±6.54)°,末次随访时(6.63±7.64)°;后路组后凸畸形平均(34.38±23.46)°,术后下降至(-0.78±10.01)°,末次随访时(1.16±11.09)°。两组畸形矫正与术前相比差异均具有统计学意义(P0.05),其中后路组矫正角度更大,与前路组相比差异具有统计学意义(P0.05)。后路组有后凸畸形病例平均腰椎前凸角术后与术前相比,差异具有统计学意义(P0.05),前路组无差异(P0.05)。[结论]前、后路手术治疗腰椎结核均可获得良好的临床疗效,后路手术在矫正畸形和重建腰椎生理曲度上更具有优势。     

合并异位骨化的关节功能康复治疗

目的：探讨骨关节手术后合并异位骨化患者的康复治疗方法。方法：对15例关节手术后合并较小范围异位骨化的关节功能障碍的患者，用X光片、B超检查异位骨化的范围；检测血沉、血液碱性磷酸酶和C反应蛋白，判断骨化活动情况，视情况进行适当的关节牵伸和关节松动治疗及冷疗、中药外敷等治疗，观察异位骨化的变化。结果：治疗前后膝关节活动范围有显著差异，平均角度进展31.16°（P＜0.01），肘关节伸直角度平均进展15°，肘关节屈曲进展41.67°。同时X线片和B超检查异位骨化范围无明显变化。结论：关节手术后合并异位骨化的患者在监测下采用关节牵伸和松动，并配合冷疗、中药外敷等综合治疗，可以逐步改善关节功能而不引起骨化范围扩大。     

野生型小鼠皮肤cyclinA1 mRNA的表达及其意义

2010年1月29日上午在上海交通大学医学院召开了本刊第四届编辑委员会成立大会。来自黑龙江、北京、新疆维吾尔自治区、贵州、云南、北京、中南地区、华东地区等全国各地的顾问和编委48人出席了大会,部分编委临行前突然有事而未能出席。     

藿香正气不同制剂中苍术素的含量测定

目的:建立藿香正气片、口服液和软胶囊中苍术素的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法,使用Agilent TC-C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以乙腈为流动相A,水为流动相B,进行梯度洗脱(0～8 min,48%A;8～9 min,48%A～64%A;9～16 min,64%A;16～17 min,64%A～75%A;17～30 min,75%A;30～31 min,75%A～48%A;31～40 min,48%A);流速1.0 mL.min-1;检测波长为335 nm。结果:苍术素的质量浓度在0.00095～0.475μg范围内与峰面积线性关系良好,r=0.9999;精密度、重复性、稳定性及加样回收率结果均能满足分析要求。结论:该方法准确可行,为评价藿香正气药品的质量提供可靠的依据。     

手术结合药物治疗声带息肉临床疗效观察

目的观察甘桔冰梅片在声带息肉手术辅助治疗中的疗效。方法将223例声带息肉患者分为单纯手术空白组患者63例、手术＋抗生素对照组78例、手术＋甘桔冰梅片治疗组82例。术后1个月复查电子喉镜,评价音哑及息肉治疗效果。比较咽干、发音疲劳、反复清嗓症状术后4周内的缓解速度。结果术后都能显著治疗声带息肉,但加药辅助治疗后音哑有效率分别为97.56%、89.74%,明显高于术后单纯静音休息的74.60%（P〈0.05）。使用甘桔冰梅片咽干、反复清嗓的缓解率分别为90.00%、91.25%,高于抗生素对照组缓解率的78.67%、69.33%（P〈0.05）。结论甘桔冰梅片用于声带息肉术后辅助治疗,且有助于手术后音质的恢复,是治疗声带息肉的有效药物。     

宣泄并非心理咨询的终点

现在,很多咨询师都能够很好地完成帮助来访者宣泄情感这一步,但这仅仅是咨询工作的开始……     

R etronectin和CD3mAb联合培养CD56~＋细胞用于治疗胰腺癌的研究

目的探讨CD56＋细胞体外富集培养的扩增效率和对JF305胰腺癌细胞系的杀伤效果,评价这种MHC非限制性杀伤效应细胞作为新型过继免疫治疗细胞的应用价值。方法通过CD56磁珠富集系统分离出外周血中CD56＋细胞,分别验证CD3mAb和Retronectin对细胞增殖作用的影响,并通过流式细胞技术检测细胞的CD3、CD16和CD56表达情况,MTS法检测体外杀伤胰腺癌细胞JF-305的效果。结果磁珠系统能够有效的富集CD56＋细胞,CD3mAb和Retronectin联合应用可使细胞的增殖倍数明显提高,且培养后细胞对于JF-305具有较强的杀伤活性。结论 CD3mAb和Retronectin联合培养CD56＋细胞的方法能够提高细胞的增殖效率和杀伤活性,具有良好的临床细胞治疗应用前景。     

近15年来历届夏季奥运会运动损伤特点分析

目的:通过对2008年～2016年各届夏季奥运会、2018年青年奥运会的运动损伤数据进行汇总分析,评估国际大型运动会中各运动项目发生运动损伤的风险与特点,为2022年杭州亚运会的医疗保障工作提供参考依据.方法:搜索近15年来报道各届夏季奥运会运动损伤的文献,筛选出有原始数据记录的报道,统计各届赛事中各运动项目的参赛人数...     

大学生自杀意念发生情况与生活事件及社会支持的相关性研究

目的 调查大学生自杀意念发生情况,探讨大学生自杀意念发生情况与生活事件、社会支持的相关性。方法采用分层整群抽样的方法,2020年8月—2022年8月,选取到郑州市第八人民医院就诊的500名大学学生为研究对象,以问卷调查法调查研究对象个人情况、自杀意念情况、生活事件情况及社会支持情况。结果 有自杀意念的大学生42例,占总人数的8.40%。单亲家庭、有失恋史、有性经历、有堕胎以及父亲文化程度低的大学生自杀意念的发生率较高。有自杀意念组的社会支持总分低于无自杀意念组(P<0.001),负性生活事件得分高于无自杀意念组(P<0.001)。自杀意念与生活事件总分呈正相关(r=0.561,P<0.001),与社会支持总分呈现负相关(r=-0.325,P<0.001)。回归分析显示,负性生活事件和社会支持是自杀意念产生的影响因素。结论 大学生自杀意念受负性生活事件和社会支持的影响,减少负性生活事件,提高社会支持系统,可有效降低大学生产生自杀意念,防止自杀行为的发生。     

激光光凝治疗进展期先天性视网膜劈裂症的疗效观察

目的 观察激光光凝治疗进展期先天性视网膜劈裂症（XLRS）的临床效果。方法 临床确诊为XLRS的27例患儿36只眼纳入研究。所有患儿均随访1年以上,其劈裂有缓慢发展但在随访期间未发生相关并发症。患儿均为男性。年龄3～12岁,平均年龄6.47岁。单眼18例,双眼9例。将患眼随机分为治疗组和对照组,每组18只眼。采用多波长激光机的氪黄激光对治疗组患眼劈裂周围行堤坝式激光光凝,避开黄斑与视盘周围1个视盘直径范围的区域。对照组患儿每隔半年门诊随访观察。两组患儿均随访3年,以末次随访为疗效判定时间点,观察患儿的最佳矫正视力（BCVA）及玻璃体积血、视网膜脱离等严重并发症的发生情况。BCVA检查结果换算为最小分辨角对数（logMAR）视力记录。结果 末次随访时,治疗组患眼平均logMAR BCVA为0.73±0.41,较治疗前无明显变化,差异无统计学意义（t=1.187,P=0.201）。对照组患眼平均logMAR BCVA为0.88±0.60,较治疗前也无明显变化,差异无统计学意义（t=1.895,P=0.098）。治疗组与对照组治疗前后患眼平均logMAR BCVA提高值比较,差异有统计学意义（t=-2.093,P=0.033）。治疗组18只眼中,视力提高4只眼,占22.2%;视力稳定10只眼,占55.6%;视力下降4只眼,占22.2%。对照组18只眼中,视力提高3只眼,占16.7%;视力稳定4只眼,占22.2%;视力下降11只眼,占61.1%。治疗组视力下降率较对照组明显降低,差异有统计学意义（χ²=5.600,P＜0.01）。治疗组18只眼中,出现严重并发症2只眼,占11.1%。对照组18只眼中,出现严重并发症7只眼,占38.9%。治疗组严重并发症发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义（χ²=3.710,P＜0.05）。结论 激光光凝治疗进展期XLRS可稳定或提高患儿视力,防止严重并发症的发生。