调节性T细胞与肌萎缩侧索硬化症的研究进展

肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种以运动神经元丢失为特征的神经系统退行性疾病.近年研究发现,调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)可能在ALS的发病与进展中发挥重要作用,本文就Tregs的基本功能、在ALS发病中的作用机制及相关临床试验...     

针刺调控PI3K/AKT/mTOR信号通路介导自噬保护佐剂性关节炎大鼠膝关节滑膜组织的研究

目的:基于磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/AKT/mTOR)信号通路,观察针刺"阴陵泉""三阴交"对佐剂性关节炎(AA)大鼠膝关节滑膜细胞自噬水平的影响,探讨针刺治疗类风湿关节炎的可能机制。方法:Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、针刺组、雷公藤组,每组12只。采用风、寒、湿环境因素+弗氏完全佐剂复合造模方法复制AA大鼠模型。针刺组针刺大鼠"阴陵泉""三阴交"穴,30 min/次,1次/d,连续治疗21 d;雷公藤组予以雷公藤多苷片溶液灌胃给药(8 mg·kg^-1·d^-1),1次/d,连续治疗21 d。分别在致炎后第3天、治疗第21天测量各组大鼠右后足跖容积并计算关节肿胀度(E)、评价关节炎指数(AI);ELISA法检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-17、IL-6的含量;电镜下观察右膝关节滑膜超微结构的变化;Western blot法检测右膝关节滑膜组织中PI3K、AKT、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、mTOR、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)、微管相关蛋白1轻链3B ...     

特异沉默周细胞的circ_0001186表达抑制糖尿病性视网膜血管病变的发生

周细胞是调控视网膜血管成熟和稳定的关键细胞,其病变是引起糖尿病视网膜病变的关键病因。环状RNA作为重要的RNA调控分子,在多种生理和病理进程中发挥作用。本研究发现,糖尿病相关的病理刺激可以特异地上调周细胞中的 circ_0001186表达水平,而对血管内皮细胞中的 circ_0001186表达水平无显著影响;细胞实验发现,circ_0001186表达沉默可以抑制高糖引起的周细胞损伤,促进周细胞的增殖和内皮细胞对周细胞的募集;动物实验发现,在糖尿病小鼠视网膜中,特异性沉默周细胞中的circ_0001186表达可以减少高糖引起的周细胞丢失,减轻视网膜血管的渗漏和炎症反应。circ_ 0001186表达沉默可以激活PDGF-PI3K-Akt信号通路进而保护周细胞的功能。本研究发现了视网膜血管病变的调控新机制, 靶向抑制周细胞内的circ_0001186表达有望为治疗该疾病提供新思路。     

富血小板血浆在治疗膝关节骨关节炎中的研究进展

膝关节骨关节炎（KOA）是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,严重影响病人生活质量。目前针对KOA的治疗多为对症处理,对于逆转关节内结构损伤,促进其修复的药物研究仍不是很明确。富血小板血浆（PRP）是一种自体血液制品,富含大量生长因子和抗炎因子,具有改善关节内微环境的功效,可促使关节内组织修复。众多研究证明,PRP单独和（或）联合其他方法治疗,可降低关节内炎性因子水平,营造利于软骨修复的微环境,缓解病人症状。本文就PRP在治疗KOA临床应用中的研究进展进行综述。     

右上中切牙全瓷冠牙体预备的轴面聚合度测量与倒凹分析

目的  对全瓷冠牙体预备后的预备体进行多平面聚合度测量及倒凹分析,针对性指导住院医师牙体预备操作,从而提高固定修复操作技能。方法  由2019~2022年在首都医科大学附属北京世纪坛医院参加规范化培训的13位住院医师按照全瓷冠的要求在仿头模标准牙颌模型上对2~3颗右上中切牙进行牙体预备,最终收集符合流程的37颗预备体。首先,分别以目测法及数码成像法判断预备体4个不同平面（近中-远中面、唇-舌面、近中唇-远中舌面和远中唇-近中舌面）轴面聚合度及倒凹;再根据数码成像法的倒凹判断结果,将预备体分为倒凹组和非倒凹组;最后分析倒凹的存在是否与预备体高度、宽度、厚度减少量和肩台宽度有相关性。结果  倒凹观察分析发现目测法与数码成像法判断有差异;数码成像法对轴面聚合度测量数据显示4个不同平面预备体的倒凹率的差异有统计学意义（χ²=16.188,P < 0.05）,采用Bonferroni校正法进行比较,唇-舌面的倒凹率高于其他平面,差异有统计学意义（P < 0.05）;倒凹组与非倒凹组在近中-远中面的高度及宽度减少量、唇-舌面厚度减少量,近中、远中、唇侧、舌侧肩台宽度之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论  本研究对住院医师预备体4个不同平面的轴面聚合度进行测量,发现了预备体轴面存在倒凹的现象,使用数码成像法相比目测法可以更准确的判断倒凹和聚合度。此法可以针对性帮助住院医师提高轴面牙体预备过程的操作水平,提升固定修复操作技能。     

肺原发性淋巴瘤长期误诊一例

患者女 ,6 7岁。因反复咳嗽、发热 5年余 ,再发 1d于2 0 0 2年 3月 2 8日入院。 5年前无明显诱因下出现咳嗽、咳少许白色黏痰 ,有发热 ,体温 39℃。当地医院胸片示左下肺片状阴影 ,经抗炎治疗后症状好转 ,复查胸片病灶未见吸收。此后症状反复发作 ,多由”感冒”诱发 ,冬天多见 ,每次当地医院予抗炎治疗。发作次数逐年增多。 4年前 ,出现痰中带血 ,量少 ,当地医院住院 ,CT示左上肺及左下肺片状密度增高影 ,痰涂片多次未找到癌细胞 ,疑诊肺癌伴阻塞性肺炎 ,予康莱特及抗炎治疗 ,后症状缓解后出院。 18个月前 ,又出现发热、胸痛 ,当地医院予抗…     

4例纤维性骨皮质缺损X线诊断分析

纤维性骨皮质缺损 (Fibrouscorticaldefectofbone简称FCD) ,临床上一般无任何症状和体征或运动后局部轻微胀痛 ,多在外伤后偶尔发现。由于对本症认识不足 ,易被误为骨囊肿、骨结核、良性或恶性骨肿瘤 ,而致手术治疗。现将我们收集的 4例总结如下 :1　一般资料本组病例　男 3例、女 1例 ,年龄 8～ 1 3岁 ,2例因外伤后拍片发现 ,2例因运动后局部轻微胀痛。拍片检查发现 :但 3例患儿所述外伤及胀痛部位与拍片后所见病灶不吻合 ,临近关节活动不受限 ,均无骨折X线表现。病程最短一天 ,最长一年 ,均摄有正侧位X线片 ,3例加拍切线位 ,1例作局部C…     

月见草油对大鼠动脉粥样硬化保护作用的实验研究

目的 :观察月见草油对实验性高脂致大鼠动脉粥样硬化的保护作用。方法 :SD健康雄性大鼠 ,随机分 3组 :正常对照组、高脂模型组、月见草油治疗组 ,连续喂饲 30 d,检测各组血中 TC、TG、L DL- C、HDL- C及观察光镜、透射电镜下主动脉弓组织学和超微结构的变化。结果 :高脂模型组呈现典型的高脂血症 ;月见草油治疗组则可明显降低异常升高的血脂 ,两者比较 ,差异非常显著 ( P<0 .0 0 1 ) ,镜下少见泡沫细胞、内皮细胞和平滑肌细胞 ,胞质内少见或不见脂滴 ,显示对动脉粥样硬化损伤有明显防治作用。结论 :月见草油对血脂代谢紊乱有明显调节作用 ,对实验性高脂大鼠所致动脉粥样硬化有保护作用     

品管圈活动提高术后患者呼吸道管理措施落实率的效果观察

目的:探讨开展品管圈活动在提高术后呼吸道管理措施落实率的应用.方法:大外科7个病区,11名护理人员组成的品管圈小组,自行设计符合要求的术后患者护理措施落实率的调查表.对86名患者(对照组)术后呼吸道管理措施落实率进行调查,分析措施落实率低的原因并制定对策,对31名患者(观察组)按品管圈活动步骤实施,不断评价和完善品管圈活动实施效果和标准化.结果:通过品管圈的应用,观察组患者呼吸道管理措施落实率明显高于对照组(P<0.005).结论:开展品管圈可有效提高术后呼吸道管理措施的落实率.