高甘油三酯血症性急性胰腺炎的治疗进展

急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,高甘油三酯血症是其重要病因。高甘油三酯血症性急性胰腺炎（HTG-AP）有急性胰腺炎的临床表现,如持续剧烈的上腹部疼痛,可向背部放射,血清胰酶水平升高,CT或MRI上有急性胰腺炎典型的影像学改变。除此之外,还会有血清甘油三酯水平显著升高。HTG-AP发病年轻化,合并症多,并且病情进展迅速,有重症化倾向。由于HTG-AP早期手术治疗可增加多器官功能障碍综合征的发生风险,故在急性期以非手术治疗为主。目前,HTG-AP的非手术治疗策略主要有常规治疗和病因治疗。常规治疗包括禁食、胃肠减压、液体复苏、抑制胰酶分泌和胰酶活性、营养支持等。病因治疗主要包括常规调脂治疗、胰岛素治疗、肝素治疗、血液净化治疗。HTG-AP的治疗核心在于快速降低血清甘油三酯水平,并且与其他类型急性胰腺炎相同,需要防治局部或全身并发症,从而减少重症急性胰腺炎的发生。     

OSAHS鼻咽联合手术围手术期咽腔间距解剖变化及临床意义

目的　观察并分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）鼻、咽联合手术围手术期咽腔间距解剖变化的规律,及其对术后治疗、气管切开术选择的临床指导意义。 方法　选择确诊为鼻、咽多平面狭窄的OSAHS患者50例,全麻下行改良悬雍垂腭咽成形术、鼻腔扩容术和/或鼻咽部腺样体切除术。测量术前清醒坐位,术前全麻卧位,术后全麻卧位,术后第1、2、3 d清醒坐位的咽腔间距,并记录术后当晚最低血氧饱和度和平均血氧饱和度,观察有无并发症。 结果　术后第1、2、3 d坐位时咽腔各间距测量值均大于术前坐位值,软腭长度小于术前。全麻术前卧位咽腔间距小于清醒坐位。全麻术后卧位咽腔间距大于全麻术前卧位。术后当晚平均血氧和最低血氧饱和度均高于术前。术后无呼吸困难、无术区出血,未行气管切开术。 结论　OSAHS鼻、咽部多平面联合手术术后气道得到明显扩张,未出现急性梗阻及渐进性狭窄所致呼吸困难。在严格把握适应症及密切监护的前提下可不行气管切开术。     

谈性 是需要学习的技巧

几乎所有的性学专家都在强调开诚布公地沟通对于保持性关系活力有多么重要。那么,我们有必要学习哪些谈性的技巧呢?把握好时机如果疲惫不堪或因别的事情怒气冲冲,再坐下来谈论性的话题时,必然会把不良情绪带入其中。建议先花上一分钟的时间谈谈各自怎么度过了这一天,揣磨彼此的状态。谈话结束时再留一分钟谈谈自己感觉对话进行得如何。     

以病机为主导的中医临床个体化评价方法初探

病机是中医理论的核心概念之一,辨识病机在中医临床诊疗中至关重要。通过梳理古今医家对病机理论的论述和发挥,总结了中医病机的内涵要素:病因、病性、病位、病症、病情、病理因素和病势。提出以病机为主导集成中医临床个体化信息、探索建立中医临床个体化评价方法的思路。     

Cx43沉默对机械应力作用下调控的软骨细胞自噬介导软骨基质合成的影响

目的:探究机械应力作用下通过沉默缝隙连接蛋白43(Cx43)调控软骨细胞自噬对软骨细胞的基质代谢的影响。方法:对小鼠成软骨细胞系ATDC5加载机械应力,采用q PCR和Western blot法检测ATDC5细胞中Cx43的mRNA和蛋白表达。将细胞分为空白对照组、机械应力组、Cx43 siRNA转染组、scramble siRNA转染组、机械应力+scramble siRNA转染组、机械应力+Cx43 siRNA转染组和机械应力+Cx43 siRNA转染+3-MA组,CCK-8法检测细胞活力,q PCR检测软骨细胞Ⅱ型胶原mRNA的表达,1,9-二甲基亚甲蓝(DMMB)染色法检测细胞糖胺多糖(GAG)含量,Western blot法检测自噬相关蛋白beclin 1和LC3的表达。结果:机械应力刺激下,ATDC5细胞Cx43表达上调,细胞活性显著降低,II型胶原mRNA表达降低,GAG含量减少,beclin 1和LC3-II/LC3-I蛋白表达降低(P 0. 05)。转染Cx43 siRNA可下调Cx43的mRNA和蛋白的表达。机械应力作用下,Cx43沉默显著增强软骨细胞活力,提高II型胶原的mRNA表达和GAG含量,上调beclin 1和LC3-II/LC3-I的蛋白表达(P 0. 05)。此外,自噬抑制剂3-MA处理后,Cx43沉默对机械应力下软骨细胞的保护作用受到抑制。结论:Cx43沉默通过促进机械应力作用下小鼠软骨细胞自噬,从而促进软骨细胞的合成代谢,减轻软骨细胞在机械应力下的损伤。     

噬菌体药物开发及质控研究进展

噬菌体治疗作为抗生素治疗细菌感染的替代方法之一,近年来受到越来越多科学家们的关注,该法主要用于针对由耐药菌及多重耐药菌(Multi-drug resistant,MDR)引起的公共卫生安全问题。如今,噬菌体在农业和兽医治疗方面及其在西方国家用于人类治疗方面越来越受到重视,过去几十年西方世界进行了许多临床试验和治疗探索,并且国外某些授权药店正在销售人用噬菌体药物。但噬菌体用于人类治疗时仍然存在一些问题,如噬菌体的高度特异性限制了其应用范围和噬菌体制剂管理法规不完善使得其不能进行规模化生产等。本文结合我国现行药典关于生物制品生产、制备及质量控制要求和欧洲药品管理局(The European Medicines Agency, EMA)近年来以噬菌体治疗药物批准途径的探索为参照,着重对噬菌体库构建与控制、噬菌体制备与质控和临床前测试等进行分析。     

你能引领来访者走多远？

相同的事情,截然相反的感受 最后一位来访者离开后,陈晖面带倦容地从咨询室走了出来。他看上去似乎受到了什么打击,一副郁闷的样子。     

布托啡诺联合右美托咪定对甲状腺癌手术患者术后镇痛的效果观察

目的 观察布托啡诺联合右美托咪定对甲状腺癌手术患者术后镇痛的效果.方法 采用随机数表法将136例接受甲状腺切除术患者分成2组,实验组(E组)和对照组(C组),每组68例.采用患者自控镇痛(PCIA)剂量+背景剂量模式,C组镇痛药物配方为布托啡诺10 mg,E组镇痛药物配方为布托啡诺10 mg+右美托咪定300μg,镇痛...     

窝儿七中2个新的黄酮苷类化合物

采用硅胶、MCI、凝胶、ODS等柱色谱以及半制备液相等现代色谱分离技术对窝儿七(Diphylleia sinensi)乙醇提取物的乙酸乙酯洗脱部位和甲醇洗脱部位的化学成分进行分离纯化,得到5个黄酮苷类化合物。运用现代波谱学方法 (1D NMR、2D NMR、UV、IR和MS)鉴定结构,分别为山荷叶酮苷A (1)、山荷叶酮苷B (2)、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖苷(3)、山柰酚-3-O-β-D-葡萄糖苷(4)、山柰酚-3-O-(6″-O-乙酰)-β-D-葡萄糖苷(5)。化合物1和2为2个新的黄酮苷类化合物,化合物3和5为首次从山荷叶属中分离得到。     

术中胸腔冲洗液查瘤细胞在肺癌手术中的应用进展

肺癌是目前常见的恶性肿瘤,预后较差,大多患者发现时即已发生转移。目前临床上的常规检查方法难以判断肺癌是否发生胸膜腔微转移,而冲洗胸腔后在冲洗液中找到瘤细胞则可以证明肺癌已经发生了胸膜腔微转移,这种方法可以评估肺癌分期,并且为后续的治疗提供依据。本文将针对胸腔冲洗液查瘤细胞的研究进展和应用作一综述。