窝儿七中2个新的黄酮苷类化合物

采用硅胶、MCI、凝胶、ODS等柱色谱以及半制备液相等现代色谱分离技术对窝儿七(Diphylleia sinensi)乙醇提取物的乙酸乙酯洗脱部位和甲醇洗脱部位的化学成分进行分离纯化,得到5个黄酮苷类化合物。运用现代波谱学方法 (1D NMR、2D NMR、UV、IR和MS)鉴定结构,分别为山荷叶酮苷A (1)、山荷叶酮苷B (2)、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖苷(3)、山柰酚-3-O-β-D-葡萄糖苷(4)、山柰酚-3-O-(6″-O-乙酰)-β-D-葡萄糖苷(5)。化合物1和2为2个新的黄酮苷类化合物,化合物3和5为首次从山荷叶属中分离得到。     

术中胸腔冲洗液查瘤细胞在肺癌手术中的应用进展

肺癌是目前常见的恶性肿瘤,预后较差,大多患者发现时即已发生转移。目前临床上的常规检查方法难以判断肺癌是否发生胸膜腔微转移,而冲洗胸腔后在冲洗液中找到瘤细胞则可以证明肺癌已经发生了胸膜腔微转移,这种方法可以评估肺癌分期,并且为后续的治疗提供依据。本文将针对胸腔冲洗液查瘤细胞的研究进展和应用作一综述。     

多方式综合治疗减轻悬雍垂腭咽成形术后咽腔不适的临床研究

目的　分析多方式综合治疗减轻悬雍垂腭咽成形术（UPPP）后咽腔不适的疗效。方法　选择UPPP术后患者60例,实验组30例应用多方式综合治疗方案,包括鼻饲饮食,全咽腔吸引换药,布地奈德2 mg,2次/d雾化,氟比洛芬酯100 mg,2次/d镇痛。对照组30例采用流食,常规口腔护理。视觉模拟评分法（VAS）对术后当日至第7天咽腔疼痛、咽部阻塞感,咽腔分泌物滞留程度评分,并比较切口愈合率。结果　术后当日和第1天VAS评分最高（6～7.5）。实验组疼痛、咽部阻塞感、分泌物滞留程度评分均低于对照组,且切口Ⅰ级愈合率（53.3%）高于对照组（26.7%）（P＜0.05）。结论　UPPP所致咽腔不适的高峰期为术后48 h之内。多方式综合治疗能有效改善症状,提高切口愈合率。     

肺腺癌国际多学科新分类与预后的关系

肺癌是全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,肺腺癌几乎占了一半,而且也是非吸烟人群中最常见的肺癌亚型［1］。2011年国际肺癌研究学会（ IASLC）联合美国胸科学会（ATS）和欧洲呼吸病学会（ERS）,基于病理相关的影像学和临床行为的观察,以及肿瘤科医师应用和研究肿瘤治疗新方案（包括分子靶向治疗）的需要,综合临床、影像学、分子生物学、外科学以及病理组织学特点,提出了国际多学科的肺腺癌新分类（表1）。     

回授法联合视频宣教在社区脑卒中患者康复护理中的应用

目的 探讨回授法联合视频宣教在社区脑卒中患者康复护理中的应用效果。方法 将80例社区脑卒中患者根据住院时间分为实验组和对照组,各40例,对照组实施常规健康教育,实验组在此基础上通过回授法联合视频宣教进行康复护理。采用脑卒中知识问卷、脑卒中患者康复锻炼依从性量表和脑卒中康复自我效能量表进行效果评价。结果 干预后,实验组脑卒中知识问卷得分、脑卒中康复自我效能量表评分和康复训练依从性显著优于对照组（P<0.001或P<0.05）。结论 利用回授法联合视频宣教对社区脑卒中患者进行康复护理,有助于患者掌握疾病相关知识及技能,树立康复信心,提高康复训练依从性。     

急性髓系白血病VEGF、HGF的表达及临床意义

目的 分析急性髓系白血病血管内皮生长因子(VEGF)、肝细胞生长因子(HGF)的表达及临床意义。方法 选取2016年1月-2022年5月河南大学第一附属医院收治的急性髓系白血病患者90例为研究组,另选取同期进行体检的健康志愿者80例为对照组。检测两组VEGF、HGF表达,分析其在急性髓系白血病中的表达及临床意义。结果 与对照组相比,研究组患者VEGF、HGF水平较高(P<0.05)。与研究组预后良好患者相比,预后不良患者VEGF、HGF水平较高(P<0.05)。Logistic回归分析显示VEGF、HGF为影响急性髓系白血病预后不良的危险因素。ROC曲线显示,两项联合对急性髓系白血病预后不良的预测价值高于VEGF、HGF单项检测(P<0.05)。结论 急性髓系白血病患者VEGF、HGF呈高表达,且预后不良患者表达较高,联合检测对急性髓系白血病预后不良的预测价值较高。     

全膝关节置换术后恐动症及其影响因素研究

摘要 目的：调查全膝关节置换术后患者恐动症的发生情况并分析其影响因素,为术后恐动症的干预提供理论基础。 方法：对2021年3月—6月期间在北京大学第三医院骨科行全膝关节置换的患者进行问卷调查,收集社会人口学资料和相关问卷评估信息。按恐动症评分（TSK）分组,采用SPSS 26.0软件进行恐动症发生的单因素及多因素Logistic回归分析。 结果：①恐动症的单因素分析：恐动组年龄（67.17±5.57岁）与非恐动组年龄（64.59±5.85岁）差异存在显著性意义（P=0.016）。②恐动症的多因素分析：年龄（OR=1.128, 95%CI： 1.035—1.229, P=0.006）、焦虑抑郁情绪（OR=1.278, 95%CI： 1.128—1.448, P＜0.001）是恐动症发生的危险因素;一般自我效能感（OR=0.873, 95%CI： 0.789—0.967, P=0.009）是恐动症发生的保护因素。 结论：全膝关节置换术后患者恐动症发生率较高,患者的焦虑抑郁情绪、年龄是术后恐动症发生的危险因素,自我效能是术后恐动症发生的保护因素。医疗人员应关注老年全膝关节置换术后患者,采取措施缓解术后焦虑抑郁情绪,增强患者自我效能,以使患者早期开展功能锻炼,促进机体康复。     

左心室压力-应变环评估冠心病患者冠状动脉病变程度

目的 观察左心室压力-应变环（LV-PSL）评估冠心病患者冠状动脉病变程度的价值。方法 按照Gensini评分将154例冠心病患者分为轻度组（n=51）、中度组（n=53）和重度组（n=50）,以50名健康志愿者作为对照组。采用LV-PSL观察并比较各组左心室整体纵向应变（GLS）及心肌做功（MW）参数,包括整体有用功（GCW）、整体无用功（GWW）、整体做功指数（GWI）及整体做功效率（GWE）,分析其评估冠状动脉病变程度的效能。结果 组间GLS及MW参数差异均有统计学意义（P均<0.05）。轻度组GWW高于、而GWE低于对照组（P均<0.05）;中度组GWW高于轻度组和对照组（P均<0.05）,GLS、GWI、GCW及GWE均低于轻度组和对照组（P均<0.05）;重度组GWW高于,而GLS、GWI、GCW及GWE均低于其余3组（P均<0.05）。GWE评估冠状动脉中、重度病变的曲线下面积均大于GWI、GCW及GWW （Z=0.73、0.74、0.88,P均<0.001）;以94.50%为GWE最佳截断值,其特异度为87.00%,敏感度为83.00%。Gensini评分与GWW呈中度正相关（r=0.69,P<0.01）,与GWI、GCW呈低度负相关（r=－0.42、－0.43,P均<0.01）,而与GWE呈中度负相关（r=－0.79,P<0.01）。结论 LV-PSL对评估冠心病患者冠状动脉病变程度具有一定价值,以左心室GWE诊断效能最佳。     

关节镜下肱二头肌腱切除及固定术与肱二头肌腱修补术对肩关节上盂唇前后部损伤疗效的Meta分析

目的系统评价关节镜下肱二头肌腱切除及固定术与肱二头肌腱修补术比较治疗肩关节上盂唇前后部(SLAP)损伤的疗效。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆(2014年3期)、中国生物医学文献数据库、维普网和中国期刊全文数据库,检索时间均为各数据库建库至2014年12月,并手工检索国内外已发表的有关骨科论文及会议资料,收集肱二头肌腱切除及固定术与肱二头肌腱修补术比较治疗肩关节SLAP损伤疗效的随机对照试验(RCT),由2名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入3个RCT,共计137例患者,Meta分析结果显示与肱二头肌腱修补术相比,肱二头肌腱切除及固定手术治疗肩关节SLAP损伤UCLA肩关节评分[WMD=3.43分,95%CI(2.29,4.56)分,P<0.000 01]、术后肩关节疼痛程度[WMD=1.18分,95%CI(0.30,2.05)分,P=0.009]、术后肩关节功能评价[WMD=0.96分,95%CI(0.51,1.41)分,P<0.000 1]以及术后患者满意度的评价[WMD=1.16分,95%CI(0.31,2.01)分,P=0.007]更优异,而两组在上肢前屈活动度[WMD=0.10分,95%CI(-0.87,1.06)分,P=0.84]、上肢前屈肌力[WMD=0.13分,95%CI(-0.09,0.35)分,P=0.25]的评分方面,其差异均无统计学意义。结论肱二头肌腱切除及固定术治疗肩关节SLAP损伤疗效优于肱二头肌腱修补术。由于纳入研究数量有限且方法学质量不高,研究结果尚需更多高质量的RCT进一步证实。