融入辨治逻辑点的中医辅助诊疗平台医师信任度预调查分析

中医智能化辅助诊疗技术研究取得了良好发展,而相应的转化应用情况却不容乐观,医师对辅助诊疗技术的信任度不足是其重要原因之一。为了增进临床医师对辅助诊疗系统基本原理的理解,提升其信任度进而应用相关辅助诊疗工具。同时,作为完善中医临床辅助诊疗平台搭建的一项工作,课题组在构建平台模式时融入了经调研所得的辨证论治思维逻辑点,拟验证其临床应用。本研究中,对使用过课题组自主研发的中医辅助诊疗平台的青年医师进行预调查,了解以访谈形式交流中医思维逻辑点的可行性,初步获知中医辨治逻辑点的融入对医师信任度的影响,以期助力中医临床辅助诊疗技术的应用。     

窝儿七的化学成分研究

目的 研究窝儿七（中华山荷叶Diphylleia sinensis干燥根茎）中的化学成分。方法 运用硅胶、AB-8大孔吸附树脂、ODS、MCI和Sephadex LH-20等柱色谱和半制备高效液相色谱对其化学成分进行分离纯化,通过IR、UV、MS、NMR等波谱分析技术,结合理化性质分析,鉴定化合物结构。采用DPPH自由基清除实验,测试化合物1、4、10、11、20的抗氧化活性。结果 从窝儿七95%乙醇和50%乙醇提取物中分离得到21个化合物,分别鉴定为 [4,5-二羟基-2-（1-羟基乙基）苯基] [（4-羟基）苯基]甲酮（1）、（+）-7''-甲氧基落叶松树脂醇（2）、7''R-羟基落叶松树脂醇（3）、3-甲氧基槲皮素（4）、二氢槲皮素（5）、二氢山柰酚（6）、山柰酚（7）、槲皮素（8）、podoverine B（9）、大黄酚-1-O-β-D-葡萄糖苷（10）、大黄酚-8-O-β-D-葡萄糖苷（11）、尿嘧啶（12）、胸腺嘧啶核苷（13）、uridine-5''α-hydroxypropanoate（14）、对甲氧基苯甲醛（15）、对羟基苯甲酸（16）、香草醛（17）、3,4-二羟基苯甲酸（18）、羟基酪醇（19）、3'',5''-二羟基苯基-4-羟基苯甲酸酯（20）、5-羟甲基糠醛（21）。结论 化合物1为新化合物,命名为山荷叶甲酮。化合物20为新的天然产物,并首次对其氢谱和碳谱数据进行归属。化合物2、3、5、6、9~11、13、14、17和19~21为首次从山荷叶属植物中分离得到。首次从该属植物中发现了生物碱类和蒽醌类化合物的存在。DPPH自由基清除实验结果显示,化合物1对DPPH自由基具有较强的清除能力,半数抑制浓度（median inhibition concentration,IC₅₀）值为8.52 μmol/L,且强于阳性药水溶性维生素E（trolox,14.95 μmol/L）。     

原发性气管癌6例

我院自1978年11月至1990年4月共行气管镜检查5069例中,确诊为原发性气管癌6例。 本组男性2例。女性4例。年龄32～67岁,40岁以上5例,占83％。病史1月～12个月,平均5个月。 主要临床症状 咳嗽、血痰、咯血、气短、呼吸困难及发烧等。 X线检查 常规胸片检查,4例阴性、2例见到气管内肿物。1例胸片阴性但气管断层片见到气管内肿物、1例胸片及断层片均见到肿物、1例胸片阴性但CT显示气管内有肿物。     

超声引导下肺活检对肺周边肿瘤及其它病变的诊断价值

目的　分析超声引导下经皮肺部病变穿刺活检对肺周边肿瘤及其它病变的诊断价值。方法　回顾分析4 2例超声引导下经皮肺部病变穿刺活检的病例。结果　 4 2例均一次取材成功 ,成功率为 10 0 % ,病理组织学确诊39例 ,病理确诊阳性率为 92 .9%。并发症发生率为 11.9% (5 / 4 2 )。结论　对于超声能显示的肺周边病变 ,首选超声引导肺部病变穿刺活检     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折54例分析

目的 总结动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw,DHS)治疗股骨粗隆间骨折的经验。方法 54例股骨粗隆间骨折采用DHS内固定手术治疗(A1型27例,A2型20例,A3型7例)。结果 经4～36个月平均7个月随访疗效满意。结论 术中尽可能恢复股骨粗隆后内侧皮质的完整性;标准的粗螺钉固定位置及加强术后功能锻炼是取得良好疗效的关键。     

枳术丸对慢传输型便秘大鼠的影响

目的探讨枳术丸挥发油对慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)大鼠的治疗作用及可能的作用机理。方法应用盐酸吗啡制作STC模型大鼠,采用活性炭悬液推进法测定枳术丸挥发油干预前后STC模型大鼠肠道推进功能,并采用在体结肠肌电测定法测定枳术丸挥发油干预前后STC模型大鼠结肠的肌电活动情况。结果与模型对照组相比,枳术丸挥发油组的STC大鼠肠道推进率增加(P0.05),结肠慢波振幅减小(P0.05)、频率加快(P0.05),振幅及频率变异系数均减小(P0.05)。结论枳术丸挥发油可增强STC结肠推进功能,其治疗作用机制之一是纠正STC异常的结肠慢波。     

脊柱结核治疗失败、复发的原因及防治措施

【】脊柱结核是临床常见的感染性疾病之一,由于结核感染的特异性、复杂性,脊柱结核治疗失败、复发的几率明显增加,在临床的治疗上存在一定的疑惑。目前临床上对脊柱结核治疗失败、复发的原因及预防措施没有明确的界定,本文针对这一点将对脊柱结核治疗失败、复发的原因及防治措施进行相关综述。     

息县城镇居民血脂水平相关性调查分析

血脂分析对临床高脂血症和异常脂蛋白血症的诊断及动脉粥样硬化性心血管病的危险评估和防治有重要意义。冠心病是我县十大慢性病之一,其与我县血脂水平及血脂分型无相关数据,本着防大于治的原则做以下资料分析为临床血脂研究与心血管防治提供参考。1资料和方法1.1一般资料选2011—2013两年间在息县人     

关节镜下肱二头肌腱切除及固定术与肱二头肌腱修补术对肩关节上盂唇前后部损伤疗效的Meta分析

目的系统评价关节镜下肱二头肌腱切除及固定术与肱二头肌腱修补术比较治疗肩关节上盂唇前后部(SLAP)损伤的疗效。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆(2014年3期)、中国生物医学文献数据库、维普网和中国期刊全文数据库,检索时间均为各数据库建库至2014年12月,并手工检索国内外已发表的有关骨科论文及会议资料,收集肱二头肌腱切除及固定术与肱二头肌腱修补术比较治疗肩关节SLAP损伤疗效的随机对照试验(RCT),由2名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入3个RCT,共计137例患者,Meta分析结果显示与肱二头肌腱修补术相比,肱二头肌腱切除及固定手术治疗肩关节SLAP损伤UCLA肩关节评分[WMD=3.43分,95%CI(2.29,4.56)分,P<0.000 01]、术后肩关节疼痛程度[WMD=1.18分,95%CI(0.30,2.05)分,P=0.009]、术后肩关节功能评价[WMD=0.96分,95%CI(0.51,1.41)分,P<0.000 1]以及术后患者满意度的评价[WMD=1.16分,95%CI(0.31,2.01)分,P=0.007]更优异,而两组在上肢前屈活动度[WMD=0.10分,95%CI(-0.87,1.06)分,P=0.84]、上肢前屈肌力[WMD=0.13分,95%CI(-0.09,0.35)分,P=0.25]的评分方面,其差异均无统计学意义。结论肱二头肌腱切除及固定术治疗肩关节SLAP损伤疗效优于肱二头肌腱修补术。由于纳入研究数量有限且方法学质量不高,研究结果尚需更多高质量的RCT进一步证实。     

二母安嗽丸的质量标准研究

目的提高二母安嗽丸的质量控制标准。方法采用薄层色谱法对二母安嗽丸中的知母、玄参、罂粟壳、款冬花、紫菀、苦杏仁进行定性鉴别,采用高效液相色谱法测定二母安嗽丸中吗啡的量。色谱柱为Dikma DiamonsilC18柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(15∶85)(每100mL加0.1g庚烷磺酸钠);柱温为40℃;体积流量为1.0mL/min;检测波长为220nm。结果知母、玄参、罂粟壳、款冬花、紫菀、苦杏仁薄层色谱斑点清晰,重现性好,无干扰;吗啡在2.078~83.12μg/mL线性关系良好,平均回收率为96.18%,RSD=1.03%(n=6)。结论所建立的定性和定量方法结果准确、可靠,重现性好,可用于二母安嗽丸的质量控制。