“易层”贴敷疗法治疗急性踝关节扭伤20例临床观察

＂易层＂贴敷疗法是全国著名骨伤科专家诸方受教授在继承传统中医贴敷疗法基础上研制出的一种新的中医外治法技术。笔者于2010年7月～2010年12月应用＂易层＂贴敷疗法治疗急性踝关节软组织损伤患者20例,与奇正消痛贴膏治疗的20例作对照,疗效优势明显,现总结如下。     

中西药联用治疗消化性溃疡53例临床观察

笔者于2007年8月～2009年12月采用中西药联用方法治疗消化性溃疡（PV）53例,取得满意疗效,现报道如下。     

血必净联合抗生素治疗颅脑外伤后肺炎48例临床观察

2009年3月至2010年6月我院收治重症颅脑外伤患者149例,发生脑外伤后肺炎82例。我们应用血必净注射液联合抗生素治疗脑外伤后肺炎48例,并与同期单用抗生素治疗的34例患者进行临床对比观察,现报道如下。     

无痛人工流产术760例回顾性护理分析

目的:探讨无痛人流术患者的护理要点.方法:对760例患者采用用丙泊酚加芬太尼麻醉下行无痛人流术的孕妇,给予相应的护理,并对效果进行回顾性分析.结果:760例无麻醉意外及并发症,对手术过程不能记忆,手术顺利完成.结论:对无痛人流术者,采取积极有效的护理措施,可以避免并发症的发生,最大限度地提高护理安全质量.     

AECOPD机械通气病人的中西医结合治疗和护理回顾性分析

机械通气技术是恢复AECOPD(慢性阻塞性肺疾病急性加重期)患者有效通气,改善氧合的有效方法。加强机械通气的过程中患者的中西医结合治疗和护理,明显提高了临床疗效,缩短机械通气时间,增大了撤机时间窗口,减少呼吸机相关并发症,改善预后,提高救治率具有临床意义。     

pH稳态和α稳态在低温体外循环中的应用

低温技术是体外循环(CPB)手术中基本的、重要的措施,它对于降低机体代谢率、维持机体各脏器的代谢平衡、延长手术操作时限等方面具有重要意义;而酸碱平衡和血气管理则是CPB管理中的重要内容,不同的酸碱状态或血气状态将不同程度地影响体内多种酶的活性、血管的舒缩状态,进而影响组织脏器的代谢功能.一直以来,在低温CPB的酸碱和血气管理中存在着pH稳态和α稳态的争论.本文拟就pH稳态和α稳态的基本理论及其在低温体外循环中的应用作一综述.     

供体腹主动脉行肝动脉重建对猪肝移植血流动力学和心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的 观察以供体腹主动脉重建肝动脉对受体血流动力学和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的影响.方法 将健康广西巴马小型猪12头随机分为供、受体两组,每组6头,受体再随机分为A组(肝动脉吻合组)和B组(腹主动脉吻合组)),每组3头.供、受体动物均接受静脉全身麻醉,气管插管后行机械通气.供体动物行快速肝脏切取术取出供肝.受体动物置入Swan-Ganz导管,行背驮式肝移植术,A、B组采用不同的肝动脉重建方式,A组在不阻断腹主动脉下采用肝动脉端端连续吻合,B组在阻断腹主动脉后以其腹主动脉侧壁和供肝腹主动脉行端侧吻合.检测开腹前5 min (T0)、无肝期30min (T1)、新肝期30 min (T2)、肝动脉重建后10 min (T3)、术毕时(T4)、术后1 h(T5)6个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PCWP)、心排量(C0)等血流动力学参数和cTnI.结果 在T0～T2时,组间各指标无差别;在T3时点,B组HR、CO低于A组,MAP、CVP、PAP、PCWP高于A组,cTnI组间无差别;在T4、T5时,B组MAP低于A组,CVP、PAP、PCWP、cTnI高于A组,HR、CO组间无差别.结论 采用完全阻断腹主动脉和以腹主动脉行端侧吻合的肝动脉重建方式加重了血流动力学的变化和心肌损伤.     

Richter＇s综合征的研究进展

Richter＇s综合征（RS）是指慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小细胞淋巴瘤（SLL）的患者发生向更高恶性度的非霍奇金淋巴瘤（NHL）转化的过程,其中绝大多数是向弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）转化.约2.2%～8%的CLL患者发展成为RS,RS患者对化疗反应差,其中位生存时间仅为5～8个月.由于其发病过程较为隐匿,在临床中应加强对其重视和认识.尽管近几年来人们对RS认识的不断加深并提出了许多有关其转化的可能发病机制及危险因素,但确切的发病机制并未被阐明,RS的发病机制、病理特点、临床特征、治疗及预后等方面有待于进一步研究.     

HCV非结构蛋白NS5A基因的斑马鱼肝脏表达模型

目的建立HCV非结构蛋白NS5A基因在斑马鱼肝脏特异表达的模型,研究HCVNS5A的体内作用机制并初步探讨HCVNS5A对肝病理标志基因表达的影响。方法克隆肝基因表达调控序列——斑马鱼脂肪酸结合蛋白基因增强子序列（eFABP）和HCV非结构蛋白基因NS5A序列,利用CMV启动子序列,构建HCVNS5A基因和报告基因绿色荧光蛋白基因eGFP在肝脏共表达的基因构件pFC-5AiR。经细胞转染实验验证所建构件的报告基因DsRed表达红色荧光蛋白后,将该基因构件线性化并经显微注射导入斑马鱼胚胎;通过荧光显微镜观察和整体原位杂交技术对目的基因NS5A的表达进行定位,验证其肝脏特异性表达。采用RT-PCR方法和westernblot方法对HCVNS5A基因的转录和翻译水平进行检测;并检测肝脏病理相关的标志基因的转录水平变化。结果细胞转染实验证明基因构件pFC一5AiR的报告基因DsRed能够在肝癌细胞Huh7中表达;斑马鱼胚胎注射该基因构件后在肝脏能够观察到红色荧光蛋白基因DsRed的表达;RT-PCR和westemblot结果显示HCV基因NS5A能够在斑马鱼体内正确表达;原位杂交结果进一步证明了NS5A的表达集中在斑马鱼肝脏内。进一步RT-PCR检测表明HCVNS5A在斑马鱼体内的表达可导致一些肝代谢和纤维化相关基因的上调,如Adiponectin、LDLR、Argsyn、TGF-β和HMGR等,推测NS5A在肝脏脂肪病变和纤维化中具有一定作用。结论成功建立了斑马鱼肝脏表达HCVNS5A的模型;初步数据表明HCVNS5A在斑马鱼体内的表达与部分肝代谢和纤维化标志基因的异常表达相关;该模型可以用于HCVNS5A的体内病理机制的研究。     

CARTO XP系统中CARTO电解剖图的数据提取

利用CARTO XP系统指导心房颤动消融手术是当今临床研究的热点,手术消融的最终效果取决于心脏CT图像与CARTO XP系统生成的电解剖图的配准精度.然而,由于CARTO XP系统图像文件为专属的dicm格式,现有的DICOM浏览器只能读取三维CARTO电解剖图在某一体位的二维截图,相关研究非常少,数据格式的不兼容严重阻碍了心脏CT与CARTO电解剖图的算法研究.本文在详细阐述CARTO电解剖图像格式的基础上,给出用MATLAB提取相应数据信息的具体方法,然后根据标测点位置信息重建出心腔内壁关键点的三维点图.本方法避免了使用仿真软件绘制CARTO电解剖图形带来的主观性差异,为后续的配准算法研究提供了很好的实际数据支持.