运动心电图试验对冠脉介入治疗疗效的评价

目的探讨运动心电图试验对冠脉介入治疗术(PCI)疗效评定的价值。方法对13例冠心病患者术后1~36月进行重复运动试验(ET)和冠脉造影(CAG),作对比分析。①对比13例患者ET与CAG的结果,判断PCI后冠脉狭窄的敏感性、特异性和准确性;②对比CAG阳性组4例患者与CAG阴性组9例患者在PCI前后运动试验的各项指标。结果①运动试验预测PCI后冠脉狭窄的敏感性为100%,特异性为88·9%,准确性为92·3%;②CAG阴性组患者在治疗前后运动耐量(METs)的增高有显著性差异(5·7±1·3;7·0±0·64,P<0·05),且3例患者在术后运动中的心绞痛消失。结论运动试验对判断PCI后冠脉狭窄具有重要的临床参考价值。     

对比增强超声心动图对拟肝移植患者肺内分流的研究

目的探讨对比增强超声心动图(CEE)对晚期肝病肺内分流的临床诊断价值.方法采用对比超声的检查方法,对连续24例拟肝移植患者进行了前瞻性研究,筛查晚期肝病肺内右向左分流的发生率,并根据左心室微泡的显示程度半定量分析为1～3 .将CEE证实有或无肺内分流的患者分为二组,对比分析其与临床各相关因素(临床特征、肺功能检查、肝功能检查、右心室功能)的关系.结果①24例患者, 10例(41.7%)CEE证实肺内右向左分流.左心室显影异常程度1～2 (6例1 ;4例2 )出现在右心室显影后6～10余个心动周期;②两组患者在年龄、性别、动脉血气分析、肝功能化验等检查结果差异无统计学意义(P＞0.05);③两组间在上消化道出血(4/10 vs 0/14)、脾脏厚度(SP)[(65.4±13.3) mm vs (45.4±12.6) mm]对比,差异有统计学意义(P＜0.05);④两组间在肺动脉收缩压(PASP)及右室Tei指数对比差异有统计学意义[(30.2±14.7)mm Hg vs (11.5±11.8) mm Hg及(0.47±0.16 vs 0.29±0.10);P＜0.05].结论①晚期肝病合并肺内分流而无低氧血症的肺血管扩张(IPVD)比较常见,CEE对诊断IPVD提供了一种简便、敏感、非创伤性的早期检查手段;②门脉高压症是发生IPVD的主要因素;③右室Tei指数可作为评估IPVD患者右心功能的重要参数.     

飞行人员右冠状动脉内支架植入术一例

患者男性，38岁，安-26领航员，飞行时间2700h。因稍剧烈活动即出现心前区疼痛1周，于2002年9月27日人院。主诉：20日晚因自觉体力下降明显，去操场跑步约1000m，返回后约30min出现胸闷、心悸、心前区不适伴疼痛，并向双上肢放射，持续约2～3min后逐渐缓解，     

彩色多普勒血流显像对胃、十二指肠动脉血流的检出率和动力学测定

我们用彩色多普勒血流显像仪(西门子Q2000)连续扫查了90名正常空勤人员的胃、十二指肠动脉血流(GDABF),旨在研究胃、十二指肠动脉的检出率和流速、血流量。长轴断面78名(87%),横断面84名(93%),检出GDABF,最大流速48.04±9.2cm/s(m±SD),流量2.67±1.02ml/s,无彩色多普勒时,二维检出率长轴断面24名(27%),横断面50名(56%),与彩色多普勒血流显像相比差异显著(P均<0.001),并且用彩色多普勒显示了2例GDABF呈高血流量改变的胰泡癌。本研究的目的为证实CDFI对检测GDA的实用性和价值。     

胎儿持续性室上性心动过速致右心衰竭一例

孕妇,27岁,孕1产0,无遗传病史,孕早期无服药及射线和动物接触史.末次月经2006年10月3日,孕26周始在我院行孕期超声检查,未发现胎儿结构及发育异常.孕37周时来院产前检查,B超检查发现胎儿心动过速,心室率308次/min,M型超声见房室速率一致,且房室传导时间>室房传导时间.     

能量对比声学造影评价心肌灌注的研究

目的在临床上观察能量多普勒显像技术(power contrast imaging,简称PCI)进行静脉心肌声学造影以评价心肌灌注.方法利用PCI技术静脉注射利声显(Levovist)2.5 g,分别观察12例冠状动脉正常的患者,5例冠心病患者和13例陈旧性心肌梗死患者.获取的图像为数字化硬盘存储.结果 12例冠状动脉正常的患者心肌全部显像,13例心肌梗死患者的造影缺损,5例冠心病患者示节段心肌延迟显像.结论静脉注射利声显应用PCI技术行心肌对比造影的方法易行.PCI技术能很好地勾画出心肌灌注的轮廓.     

胎儿持续性室上性心动过速致右心衰竭一例

孕妇,27岁,孕1产0,无遗传病史,孕早期无服药及射线和动物接触史.末次月经2006年10月3日,孕26周始在我院行孕期超声检查,未发现胎儿结构及发育异常.孕37周时来院产前检查,B超检查发现胎儿心动过速,心室率308次/min,M型超声见房室速率一致,且房室传导时间>室房传导时间.     

飞行员甲状腺功能亢进症的诊治及医学鉴定

目的 探讨飞行员甲状腺功能亢进症(甲亢)的诊疗经验及医学鉴定，提出相应对策。方法 回顾分析几家空军医院1988至2003年初收治的34例飞行员甲亢患者的资料。结果 ①34例飞行员甲亢患者均为青壮年，其中30例在22～39岁，4例在40岁以上。②飞行员甲亢临床症状不典型发生率较高，容易误诊。③绝大多数飞行员患者用抗甲亢药物治疗，疗程长，停药后容易复发。④歼击机飞行员甲亢患者临床治愈后停飞率高达58．1％。结论 飞行员甲亢患者误诊率高，歼击机飞行员停飞率高，应引以重视并加强相关研究。     

浅表软组织病变数字编码谐波成像与基波成像的比较

目的比较数字编码谐波成像(CHI)与基波成像(FI)在浅表占位性病变中的诊断效果和组织成像特点.方法对55例甲状腺、乳腺及浅表占位性病变依次行FI和Harmonic程序下的CHI检查,图像基本条件设置保持一致.观察皮肤、皮下脂肪、囊性和实质性肿块的回声、边界、包膜及后方组织的回声强度.用视频密度定量对两种方法的组织密度进行对比分析.结果CHI后肿块边界和包膜明显清晰率76.6%,改善16.2%,总改善率为92.8%;皮肤、皮下脂肪、囊性包块和实质性包块后方回声的定量灰阶分析存在显著性差异(P＜0.001);囊实性病变在CHI时,后壁回声明显增强,且病变内部回声更加清晰;实质性包块后方增强不明显或轻度增强,与囊性包块有显著性差异.结论CHI能有效改善图像质量,并对组织的结构层次特征有定性作用,值得进一步深入研究.