六步奶结疏通法预防急性乳腺炎的可行性

目的:观察六步奶结疏通法治疗乳汁淤积、预防急性乳腺炎的临床疗效。方法:回顾性分析2011年1月～2012年6月该院使用六步奶结疏通法治疗的358例乳汁淤积产妇。结果:治愈353例,占98.60%,无效5例,占1.40%。其中一次手法治疗后治愈316例,占88.27%,有效37例,占10.34%。结论:六步奶结疏通法是预防急性乳腺炎的可行性措施。     

细针抽吸法治疗哺乳期乳房脓肿

哺乳期乳房脓肿的治疗原则是及时、充分的切开引流,但伤口愈合时间长,患者痛苦大。本科采用细针穿刺抽吸法治疗哺乳期乳房脓肿患者,发现该法能够有效地缩短病程,减少患者痛苦,提高患者的继续哺乳率,效果满意,现报道如下。     

三黄膏外敷预防化疗性静脉炎的护理

目的 寻找预防恶性肿瘤患者化疗性静脉炎发生的有效方法.方法 将预备完成5～6个疗程的110例住院化疗的恶性肿瘤患者随机分为两组:实验组55例在输入化疗药物开始时,随即采用三黄膏外敷穿刺点近心端沿血管走行的皮肤;对照组55例常规化疗,观察两组患者化疗性静脉炎的发生情况并记录.结果 实验组患者静脉炎的发生率和程度明显低于对照组,两组预防效果相比较,x2=24.99,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 采用三黄膏外敷局部,能有效预防恶性肿瘤患者化疗性静脉炎的发生,值得临床应用.     

梗阻性黄疸102例诊断分析(摘要)

梗阻性黄疸是一类多因性的腹部病症。我院内外科从1985年—1991年七年间共收治102例,男78例,女24例,男女之比为4:1,年龄在24岁—76岁。有78例做了手术,及病理检查。本组病历术前诊断主要靠病史,体征,有18例做了胆囊造影,21例做了CT检查,全部做了“B”型超声检查。102例中肝外梗阻87例,占86.3％,肝内梗阻15例13.7%。     

中国肺腺癌患者上皮生长因子受体基因突变的研究

目的:分析我国肺腺癌患者上皮生长因子受体(EGFR)基因突变的发生率和突变类型。方法:在上海、杭州和昆明等地收集61例肺腺癌及其正常肺组织,采用PCR扩增和基因测序方法对组织DNA中EGFR外显子19~21基因突变进行分析。结果:正常肺组织中EGFR基因均为野生型,肺腺癌组织中EGFR基因突变检测率为47.5%(29/61),其中外显子19和21突变分别占突变总数的55.2%(16/29)和44.8%(13/29),外显子20未检测到突变。外显子19突变发生在第746~752位密码子,均为碱基缺失突变,有6种不同类型。外显子21突变全部是第858位密码子碱基替换突变。EGFR基因突变与患者性别和年龄无显著相关性。但昆明和上海等地患者的基因突变存在明显差异。结论:EGFR基因突变是一种肿瘤特异性的体细胞遗传改变,突变发生率约占肺腺癌总数的一半,其中以外显子19和21突变为主。我国EGFR基因突变存在地域差异。     

晚期肺癌血清游离DNA中EGFR外显子19的基因突变研究

目的分析晚期肺癌的上皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)外显子19基因突变的类型及发生率。方法从血清中提取游离DNA进行EGFR外显子19特异性PCR扩增和基因测序。结果24例肺部良性疾病血样中EGFR基因外显子19均为野生型;而130例肺癌血样中检出突变55例,EGFR外显子19基因突变的检出率为42.3%。外显子19基因突变均为第746~752位密码子的碱基缺失,共有7种突变类型。外显子19基因突变主要见于肺腺癌及小细胞肺癌,其检出率分别为58.9%和57.1%,突变与患者年龄及性别无明显相关性。在肺癌的不同组织类型中,外显子19的突变形式存在显著差异,肺腺癌的基因突变谱与肺鳞癌、腺鳞癌及小细胞肺癌明显不同。结论晚期肺癌病人的血清游离DNA中存在EGFR基因突变,这类突变可以通过适当的方法检测出来,这种血液检测方法在晚期肺癌的EGFR基因诊断及靶向治疗中具有广泛的应用价值。     

负性生活事件与乳腺癌患者细胞免疫状况相关性分析

目的探讨乳腺癌患者负性生活事件与细胞免疫的相关因素.方法选择1998～2000年住本科治疗并经病理学或细胞学确诊的乳腺癌患者115例,乳腺良性疾病患者115例,按同性别、同职业、文化程度相当、生活习惯相近、年龄相仿的原则分组比较.根据杨德森编制的生活事件量表(life eventscale LES),对家庭生活问题、工作学习问题、社交及其他问题进行对比调查,同时检测细胞免疫功能.结果①乳腺癌组负性生活事件的总分值显著高于对照组(P＜0.001),而CD3(T细胞总数)明显降低(P＜0.001).②乳腺癌腋淋巴结转移组与非转移组T细胞亚群无变化.③乳腺癌组随着负性生活事件分值的升高腋淋巴结转移数增多.④乳腺癌的不同组织学类型其细胞免疫指标不同(P＜0.05).⑤不同年龄的乳腺癌其细胞免疫指标有差异.⑥乳腺癌不同职业、不同文化程度与负性生活事件、细胞免疫各组无差异.⑦良性组随着年龄的增大负性生活事件分值增多,细胞免疫指标下降.结论乳腺癌的发生与负性生活事件关系密切;负性生活事件与机体的细胞免疫相关,并首次发现负性事件对乳腺癌的淋巴结转移有影响;提出在研究乳腺癌的病因学方面,应重视负性情绪与人体内分泌、免疫功能以及肿瘤转移的关系,为乳腺癌防治提出新思路.     

HBsAg阳性乳腺癌化疗与肝损伤的相关性

目的　探讨乙型肝炎病毒 (HBV)慢性感染乳腺癌患者化疗与肝损害的相关性。方法　对 98例 HBs Ag阳性乳腺癌患者以同一方案正规化疗两个周期后观察血肝功能指标和血 HBV- DNA含量变化。结果　 HBs Ag阳性的乳腺癌组肝损伤发生率为 36 .8% (14 /38) ;阴性组发生率为 13.3% (8/6 0 )。阳性组肝炎发生率为 2 3.7% (9/38) ,阴性组为 8.3% (5 /6 0 )。两组间差异显著 (P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。结论　 HBV慢性感染的乳腺癌患者接受细胞毒化疗时容易出现肝损伤 ,其携带的乙肝病毒可能被细胞毒化疗所激活     

针药复合麻醉应用于乳房良性肿瘤手术中的镇痛效果和安全性观察

目的:观察针药复合麻醉应用于乳房良性肿瘤手术中的镇痛效果和安全性。方法:回顾性分析2006年12月—2013年5月在本科手术治疗的乳房良性肿瘤患者,针药复合组732例,常规使用利多卡因(1%利多卡因和生理盐水按1:1稀释备用)联合针刺麻醉(疏密波2/15 Hz 30min电流量,患者能耐受为宜),取穴:双侧合谷、内关、梁丘。对照组652例,常规使用1%利多卡因局部浸润。结果:1针药复合组术前、术中SBP、DBP、HR差异显著(P0.05),局麻组术前、术中SBP、DBP、HR无差异(P0.05)。2两组术前SBP、DBP、HR比较无差异(P0.05),术中SBP、DBP、HR比较差异显著(P0.05)。3两组治疗后疼痛评分比较差异显著(P0.05)。4两组利多卡因用药量差异显著(P0.05)。结论:针药复合麻醉可以减少利多卡因的用药量,应用于乳房良性肿瘤术中安全、有效。