重度颅脑损伤肺部并发症的预防及护理

1990年12月～2002年12月,我院共收治重度颅脑损伤合并肺部感染患者109例。根据患者特点,制定相关的护理计划,并采取有效的护理措施,在保护和恢复脑功能的同时,重点加强呼吸功能的监测和保护。现将护理体会报告如下。1致伤原因1.1中枢性呼吸障碍重度颅脑损伤患者由于脑缺氧、脑疝、脑干损伤直接损害呼吸中枢,不恰当使用镇静止痛剂,致使呼吸中枢受抑制,造成呼吸功能不全。1.2呼吸道梗阻重度颅脑损伤患者因意识障碍,咳嗽及吞咽反射功能降低或消失,呼吸道分泌物不能主动排出,分泌物及呕吐物被误吸,影响呼吸道通畅。胃内容物酸性强,刺激支气管引…     

P53癌基因蛋白测定与乳腺癌预后关系的探讨

采用免疫组化方法研究87例乳腺癌病人P53蛋白表达和临床病理参数、预后及ER、PR的关系．结果提示，P53表达与淋巴结转移、核分裂、病理分化、复发转移及PCNA表达呈正相关；与生存期、ER及PR表达呈负相关（P＜0．01）；与年龄、肿瘤大小、组织学类型无关（P＞0．05）．P53阳性预后差，ER阳性预后比阴性好。     

糖尿病患者的有效健康教育方法

糖尿病 (ＤＭ)是一种典型的慢性疾病 ,需要患者终身面对 ,因此 ,如何使患者在疾病状态下保持应有的健康水平 ,是临床护士面临的健康教育课题。我们通过 1年的实践 ,采用评定健康等级的方法 ,对ＤＭ患者进行健康教育 ,取得良好的效果。1　方法1 1　测定患者健康水平 ,以确定患者的教育需求　对于新入院的患者 ,进行自行设计的问卷调查 ,该问卷经过糖尿病专家指导和认可 ,并经过反复试用和修改 ,内容包括ＤＭ患者的一般情况 ,有关糖尿病饮食、药物、运动疗法、自我监测血糖、尿糖、预测并发症等知识和技能 ,共 40余个问题 ,并根据问题的权重给…     

保乳术治疗乳腺癌患者的临床效果观察

目的 观察乳腺癌患者应用保乳术进行治疗的临床效果,分析其应用价值.方法 选取本院2010年12月以后收治的83例乳腺癌患者,根据治疗方法分为试验组(40例)与对照组(43例).试验组采用保乳手术治疗,对照组采用改良根治术治疗,比较两组手术相关情况,术后并发症发生率,复发率,转移率,3年及5年存活率,并对比两组患者术后美观方面的效果.结果 试验组手术时间、术中出血量、住院时间均显著少于对照组(P＜0.05);两组并发症发生率,3年及5年存活率、复发率、转移率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);试验组术后美观方面的效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保乳术治疗乳腺癌患者住院时间较短、恢复较快,对患者机体损伤较小,在保障患者获得较好疗效的同时,满足其对于外观方面的需求,值得临床实施.     

16排螺旋CT血管成像在妇科盆腔肿瘤患者诊断中的初步应用研究

目的 研究16排螺旋CT血管成像在妇科盆腔肿瘤患者诊断中的应用价值。方法 选取2012年5月至2016年1月我院收治的女性盆腔肿瘤患者112例为研究对象,均行16排螺旋CT血管成像检查,根据病理结果将其分为恶性肿瘤组(n=62)及良性肿瘤组(n=50),分析CT诊断妇科盆腔肿瘤的灵敏度、特异度及准确度,采用PHILIPS Extended Brilliance TM workspace V4.0工作站对扫描图像进行处理,观察良恶性肿瘤的CT影像特征,比较良恶性肿瘤组CT图像显示的肿瘤边界、盆腔淋巴结肿大情况,并根据所得灌注图像分析其血流(BF)、血容(BV)、毛细血管通透性(PS)。结果 CT诊断妇科盆腔肿瘤的灵敏度为74.19%,特异度为72.00%,准确度为73.21%;16排螺旋CT血管成像结果显示妇科盆腔肿瘤肿块呈实性、囊性及实囊混合性,其中实性肿块表现为软组织密度,亦有脂肪密度肿块,向囊内突起呈结节状,内可见脂肪、毛发及钙化,钙化肿块表现为点、片、环状及结节状,未成熟性畸胎瘤表现为较多散在分布的片状及块状钙化;恶性肿瘤组CT影像边界不清晰比例91.90%、伴盆腔淋巴结肿大比例85.48%及BF(150.26±3.11)ml/min·100g、BV(6.38±1.26)ml/100g、PS(18.16±1.54)ml/min·100g明显高于良性肿瘤组(P0.05)。结论 16排螺旋CT血管成像对妇科盆腔肿瘤具有具有较高的诊断价值,尤其是恶性肿瘤,值得在临床推广应用。     

曼月乐联合中药治疗功能性子宫出血疗效观察

目的 观察曼月乐联合中药治疗功能性子宫出血的临床效果.方法 观察组35例功能性子宫出血患者施行曼月乐(一种左炔诺孕酮宫内缓释系统)治疗同时辨证辅以中药口服,对照组29例功血患者单纯放置曼月乐,观察两组患者在治疗后阴道淋漓出血、月经周期情况、血色素恢复等方面的差别,并进行统计学分析.结果 在上述3项对比中,观察组淋漓出血持续时间、月经量减少方面明显好于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05);血红蛋白在3个月时差异有显著性(P＜0.05),但至6个月时差异无显著性(P＞0.05).结论 曼月乐辅以中医中药辨证治疗可明显改善因放置曼月乐引起的不规则出血症状及建立较规律月经周期.     

补中益气汤在乳腺疾病中的应用

目的:探讨补中益气汤在乳腺疾病中的作用。方法:回顾性的总结了应用该方治疗浆细胞性乳腺炎、高泌乳素血症及产后各乳腺疾病的情况。结果:应用该方治疗浆细胞性乳腺炎、高泌乳素血症、回乳、产后乳汁自出具有良好的疗效。浆细胞性乳腺炎创面愈合、肿块消失,高泌乳素血症乳头溢液症状消失,血清泌乳素恢复正常,产后乳汁自出的症状消除,回乳期缩短。结论:出自李东垣《脾胃论》的补中益气汤,对于因中虚气弱,清阳不升而致的各种证候的治疗具有较好的疗效;在治疗因该病机所致的乳腺疾病时具有独到之处。     

乳腺癌芳香化酶表达与临床病理因素的关系

目的研究乳腺癌组织中芳香化酶基因表达与乳腺癌临床病理因素的关系。方法（1）应用实时定量PCR检测50例乳腺癌及正常乳腺组织中芳香化酶基因表达;计算肿瘤组织（T）及正常组织（N）的比值（T／N）;（2）以所有肿瘤组织芳香化酶mRNA表达量的中位值,定义各例芳香化酶表达水平的高低。结果（1）激素受体阳性组芳香化酶基因的T／N比值高于激素受体阴性组（P=0．031）;（2）年龄大于50岁组表达高于50岁以下组（P=0．008）;（3）浸润性导管癌组低于其它类型组（P=0．000）;（4）P53阳性组与阴性组表达无差异（P=0．790）;（5）肿瘤小于2cm组与大于2cm组表达无差异（P=0．429）;（6）淋巴结阳性组与淋巴结阴性组表达无差异（P=0．142）。结论（1）乳腺癌芳香化酶基因表达与激素受体、年龄、组织学类型相关,与肿瘤大小、淋巴结状况、P53表达无关。（2）在激素受体阳性、年龄大于50岁的患者中部分为芳香化酶低表达。     

AO技术8字型张力带钢丝治疗粉碎性髌骨骨折

ＡＯ技术８字型张力带钢丝治疗粉碎性髌骨骨折袁天祥赵文宽赵春英王洪金天津市天津医院（天津３００２１１）我们自１９９０年采用ＡＯ技术８字型张力带钢丝内固定方法以来，对严重粉碎的髌骨骨折，在传统方法不能很好的保留髌骨时，用此方法完整地保留了髌骨。治疗粉碎髌...     

乳腺外科乳腺癌与负性生活事件及细胞免疫的关系

目的探讨乳腺癌的发生与负性生活事件、细胞免疫的关系. 方法选择1998.1～2000.12期间在常州市第一人民医院住院治疗并经病理学及细胞学确诊的乳腺癌患者115例,乳腺良性疾病患者115例,按照同性别、同职业、文化程度相当、生活习惯相近、年龄相仿的原则进行分组比较.根据杨德森编制的生活事件量表(Life Event Scale LES)对家庭生活、工作学习、社交及其他问题对比调查检测细胞免疫功能.结果 (1) 乳腺癌组负性生活事件发生频率明显高于对照组(P<0.01).(2) 乳腺癌组负性生活事件总分值显著高于对照组(P<0.001).(3) 乳腺癌组CD3(T细胞总数)明显下降,两组比较差异有显著意义(P<0.01).而CD4、CD8、CD4/CD8比值及NK细胞两组比较差异无显著意义(P>0.05). 结论乳腺癌的发生与负性生活事件关系密切,负性事件中以家庭问题(婚姻、子女等)为主;负性生活事件与T细胞总数下降有关,与其他细胞因子的百分比值无关.