2013年山西省饮水型地方性砷中毒监测结果分析

目的了解山西省饮水型地方性砷中毒病情动态和防治措施落实情况,为下一步开展防治工作提供科学依据。方法按照国家《饮水型地方性砷中毒监测方案》和《2013年山西省饮水型地方性砷中毒监测方案》的要求,在全省选择5个病区县、14个病区村作为监测点,调查监测村的改水及改水工程运行情况、测定水砷含量,同时对监测村常住人口进行地方性砷中毒病情调查,并测定尿砷含量;水砷、尿砷含量测定采用氢化物原子荧光光度法(GB/T5750.6-2006),砷中毒诊断采用《地方性砷中毒诊断标准》(WS/T 211-2001)。结果 14个监测村已全部改水,改水率100.00%,改水工程全部正常运行,且水砷含量全部合格;砷中毒患者检出率为1.57%,患者以轻度为主,新发患者15例;尿砷含量测定396人,范围在0.000 2~0.380 0 mg/L,几何均值为0.005 2 mg/L。结论山西省饮水型地方性砷中毒病情总体上已减轻,但仍有新发患者,防治监测工作仍然不能松懈。     

T细胞疫苗免疫前后外周血CD4~ 和CD8~ T细胞变化的分析

目的 观察T细胞疫苗免疫前后外周血CD4~+和CD8~+T细胞的变化情况,探讨T细胞疫苗诱导特异性免疫耐受的作用及其机理。方法 制备针对Wistar大鼠的SD大鼠T细胞疫苗,用制备好的T细胞疫苗去免疫正常的SD大鼠,同时设特异性抗原对照组和空白对照组。于免疫前和免疫后规定时点分别进行单向混合淋巴细胞反应(MTT法),于相同时点通过流式细胞分析对外周血CD4~+和CD8~+T细胞进行检测。结果 在T细胞疫苗组,平均OD值免疫后比免疫前显著降低(P<0.01)CD4/CD8比值免疫后比免疫前显著降低(P<0.05);在特异性抗原对照组,免疫后的OD值显著高于免疫前(P<0.01),同时CD4/CD8比值于免疫后显著增高(P<0.05);空白对照组各时点各指标比较无显著差异(P>0.05)。结论T细胞疫苗可以诱导同种抗原特异性免疫耐受,CD4~+反应性T细胞克隆与CD8~+抗独特型T细胞克隆相对比例优势的转换可能在T细胞疫苗诱导的免疫耐受形成中发挥关键作用。     

大鼠胰岛细胞分离纯化的实验研究

目的优化胰岛细胞分离纯化的方法,提高胰岛产量、纯度和功能。方法本实验经胰管注射胶原酶、胰腺静止消化分离成年大鼠胰岛,葡聚糖离心纯化,获得胰岛细胞,进行记数和功能鉴定。结果纯化后胰岛收获量为7021±861IEQ/胰腺(IEQ=胰岛当量,一个胰岛当量为一个150μm直径的胰岛),纯度达86%;胰岛形态结构完整,胰岛素释放试验显示胰岛细胞功能良好。结论细节优化可以显著提高胶原酶消化、葡聚糖不连续梯度离心分离胰岛的效率。     

阻断CD40／CD40L通道诱导同种胰岛移植免疫耐受的研究

目的：观察阻断CD40／CD40L共刺激通路对同种胰岛移植免疫反应的影响,探讨CD40L单克隆抗体对诱导同种移植免疫耐受的作用。方法：清洁级Wistar大鼠,STZ 60mg／kg诱导1型糖尿病模型,随机分为三组,A组：糖尿病大鼠,B组：糖尿病大鼠＋胰岛细胞＋抗CD40L抗体,C组：糖尿病大鼠＋胰岛细胞。B组在移植前24h注入抗CD40L抗体每只20μg。同种胰岛细胞来自SD大鼠,胶原酶V消化法和Ficoll400密度梯度离心法分离纯化胰岛细胞,收获量为（3．49±0．23）×10^5 IEQ／kg,将同种胰岛细胞按12000IEQ／kg导入受体,移植后每天和每周相同时间点检测血糖和体重变化,3d、7d、15d、22d后检测白介素-2的表达。结果：同种异体胰岛移植可使1型糖尿病大鼠的血糖降至正常并维持一段时间,A组为（23．84±2．74）mmol／L,B组（8．15±1．40）mmol／L,维持（18．12±4．12）d,C组（7．42±2．55）mmol／L,维持（8．00±1．30）d,后两组正常血糖维持天数比较,P〈0．001,有统计学意义。体重变化比较：非移植的A组随着时间的延长,体重不断下降,B、C组至移植后体重有所回升,但移植4周后C组的体重再次下降。移植7d、15d后,IL-2的表达B组和C组比较有显著性差异,B组为（0．1280±0．0104）和（0．1235±0．0073）,C组为（0．1744±0．0096）和（0．1667±0．0098）（P〈0．001）,移植22d后两组比较差异无显著性。结论：CD40L单克隆抗体阻断CD40／CD40L共刺激通路显著延长移植的同种胰岛细胞的存活时间,诱导机体产生针对胰岛移植物的免疫耐受状态。     

软通道微创术治疗高血压脑出血临床研究

随着微侵袭神经外科技术的发展,高血压脑出血的微创治疗在临床得到越来越广泛的应用。我们应用软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血32例,同时与36例采用开颅血肿清除术治疗的患者作对比,近、远期疗效满意,现报告如下:一、对象与方法1.一般资料:68例脑出血患者均为我科2007年6月至2009年12月住院患者,其中男40例,女28例,年龄33～88岁,平均年龄60.9岁。     

间充质干细胞的免疫原性及其在移植中的应用

目的：探讨研究间充质干细胞的免疫原性以及rMSCs在临床移植中的应用。方法：使用免疫组化方法鉴定rMSCs表面ratLA-ABC、ratLA-DR、CD80、CD86分子,并使用流式细胞术检测其含量;免疫组化法rMSC表面MHCI、Ⅱ类分子的鉴定。结果：ratLA-ABC分子在大鼠间充质干细胞的表面的表达率为13.08%,同时ratLA-DR以及CD80、CD86分子在大鼠间充质干细胞的表面均未有不表达,而外周血淋巴细胞PBLs的表面对ratLA-ABC、ratLA-DR、CD80、CD86这些分子的表达率分别为92.71%、22.39%、14.08%、9.03%。光学显微镜下观察细胞染色情况,细胞核中有棕黄染色者为阳性细胞。结论：MSC具有多向分化潜能,特性稳定;MSC不表达MHCⅡ类分子,不表达或极低表达MHCI类分子,能逃脱宿主免疫系统的排斥,异基因MSC可以进入宿主细胞,并能长期存在。MSC具有低免疫原性,临床上大大降低移植排斥及移植物抗宿主病,提高临床移植的存活率。     

重型颅脑损伤开颅术后高压氧治疗的临床研究

目的对重型颅脑损伤开颅术后患者早期进行高压氧治疗,以评估治疗这类患者的效果。方法采用病例对照研究,选择我院2009年1月1日~2010年10月1日重型颅脑损伤行开颅术后5~9天的患者60例,高压氧治疗组和对照组（非高压氧治疗组）各30例,观察患者入院时及高压氧治疗前、后1、2、3、4周的GCS评分;比较高压氧治疗开始前、高压氧治疗4周、入院后3月的随访GOS分级提高的患者数;比较高压氧治疗4周和入院后3月内的气管套管拔除例数。结果两组患者高压氧治疗后1周GCS评分比较无统计学差异（P〉0.05）,高压氧后2、3、4周GCS评分比较均有统计学差异（P〈0.05）;两组两阶段的GOS预后评分提高患者例数比较均有统计学差异（P〈0.05）;两组患者高压氧治疗4周内拔除气管套管例数有统计学差异（P〈0.05）,入院后3月时无统计学差异（P〉0.05）。结论高压氧治疗对重型颅脑损伤开颅术后患者早期意识改善及预后有疗效;对重型颅脑损伤开颅术后且气管切开患者气道恢复早期治疗作用较后期突出。     

山西省不同水碘地区成人空腹血糖的回顾性分析

目的了解山西省不同水碘地区成人空腹血糖水平, 初步探讨饮水高碘摄入与血糖间的关联。方法对2016年山西省文水县高水碘地区高车村(饮用水碘含量> 100 μg/L)和低水碘地区马西村(饮用水碘含量< 10 μg/L)18～65岁常住居民的尿碘含量及空腹血糖进行回顾性分析, 比较不同水碘地区成人尿碘含量、空腹血糖水平以及其异常率。结果共纳入598名研究对象, 高车村276名、马西村322名, 高车村和马西村成人尿碘中位数(422.8、126.5 μg/L)比较, 差异有统计学意义(Z = 7.81, P < 0.001)。高车村和马西村成人空腹血糖水平[(6.70 ± 1.87)、(6.04 ± 1.23)mmol/L]比较, 差异有统计学意义(t = 5.18, P < 0.001)。其中, 两地区间男性空腹血糖水平[(6.82 ± 1.82)、(5.99 ± 1.11)mmol/L]比较, 差异有统计学意义(t = 4.45, P < 0.001);女性空腹血糖水平[(6.59 ± 1.91)、(6.07 ± 1.30)mmol/L]比较, 差异也有统计学...     

脑脊液中S100B蛋白与昏迷患者预后的关系

目的比较患者昏迷与苏醒时脑脊液S100B蛋白水平,探讨脑脊液S100B蛋白指导治疗昏迷患者的临床意义及入院时GCS评分与脑脊液S100B蛋白变化之间的相关性。方法用双抗体夹心ELISA检测17例患者昏迷初期与苏醒时脑脊液S100B蛋白水平。结果 17例患者苏醒时脑脊液中S100B蛋白水平显著降低（t=3.735,P=0.002）,昏迷初期脑脊液S100B蛋白含量与GOS之间有显著的负相关关系（r=-0.64,P=0.006）,与入院时GCS之间有显著的负相关关系（P=0.002,r=-0.689）。57例患者入院时GCS与GOS存在显著的正相关关系（rp=0.416,P=0.001）。结论脑脊液S100B蛋白检测可早期有效评估脑损伤程度,指导昏迷患者的临床治疗及评估昏迷患者的预后。