乳腺癌术后影响患肢功能康复的原因

目的分析乳腺癌术后患者患肢功能康复失败的原因,以提高生存质量.方法对210例乳腺癌患者术后早期即循序渐进的进行＞3-6个月的患肢功能康复训练,并分析康复效果及失败原因.结果术后3-6个月时有10例(4.8%)患者患肢功能康复失败,其中1例胸大肌外侧分索条状挛缩改变;2例切口延伸至腋下,切口瘢痕挛缩;7例为未坚持训练所致.结论乳腺癌术后患肢功能康复失败的原因主要是患者因各种原因未坚持训练、切口延伸至腋下或术中损伤神经.     

乳腺疾病病理标本的微血管检测

观察乳腺良、恶疾病中微血管的密度 (ｍｉｃｒｏｖｅｓｓｅｌｄｅｎｓｉｔｙ ,ＭＶＤ)分布 ,同时评价ＭＶＤ的预后价值。1.资料与方法 :74例乳腺癌标本取自我院 1989～ 1991年间手术治疗并经病理证实的女性患者 ,年龄 33～ 6 4岁 ,平均 47岁 ;腋淋巴结阴性 31例 ,阳性 43例 ;肿瘤Ｔ16例 ,Ｔ2 37例 ,Ｔ32 9例 ,Ｔ4 2例 ;组织学分级Ⅰ级 10例 ,Ⅱ级 12例 ,Ⅲ级 5 2例 ;ＥＲ阳性 38例 ,阴性 36例。同时选取同期病理证实的女性良性乳腺疾病标本 31例 (其中 10例伴有中到重度非典型增生 ) ,年龄 2 6～ 6 6岁 ,平均 42岁 ;其中纤维腺瘤 2 0例 ,囊…     

乳腺癌患者治疗前后血清VEGF水平变化及其临床意义

目的探讨乳腺癌手术和术后治疗对患者血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平的影响,以及血清VEGF水平与治疗疗效和预后的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测44例乳腺癌患者术前1d、术后第1、3、7、30、120d的血清VEGF水平;采用免疫组化LSAB法检测乳腺癌组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、雌激素调节蛋白（PS2）、原癌基因C-erbB-2的蛋白表达水平。结果术后第1d血清VEGF水平较术前明显降低（P〈0．001）;术后第3、7d较术前和术后第1d明显升高（P〈0．001）;术后30d下降,接近术前水平（P〉0．05）。44例乳腺癌患者中,有15例术后120d血清VEGF水平明显高于术前和术后第1d（VEGF升高组,P〈0．01）,有29例明显低于术前和术后第1d（VEGF降低组,P〈0．01）,两组病例术前和术后1、3、7、30d的血清VEGF水平差异无统计学意义。VEGF升高组ER表达明显低于降低组（P〈0．01）,而C-erbB-2表达明显高于降低组（P〈0．01）,升高组中淋巴结阳性率高,且临床分期晚的患者较多。结论乳腺癌外科手术切除与术后辅助治疗可明显降低患者血清VEGF水平;患者血清VEGF水平与其治疗疗效和预后密切相关,可作为乳腺癌患者治疗疗效和预后判断监测的重要指标之一。     

乳腺导管内乳头状瘤的外科治疗

目的　探讨治疗乳腺导管内乳头状瘤的有效方法。方法　采用亚甲蓝标记切除蓝染导管及腺体的方法治疗 13 2例乳腺导管内乳头状瘤 (4例伴有癌变 ) ,评价其疗效。结果　导管内乳头状瘤 91例 ,导管内乳头状瘤病 41例 ,其中 ,癌变 4例。 119例 (90 .1%)随访 3～ 46个月 ,术后原导管溢液治愈 ,无复发。结论　采用亚甲蓝标记切除蓝染导管及其腺体是治疗乳腺导管内乳头状瘤的可靠方法。     

乳腺疾病中血管内皮生长因子的表达及其意义

目的 观察乳腺良恶性疾病中血管内皮生长因子（VEGF）的表达状况以及与肿瘤大小、临床分期、血行转移、腋淋巴结转移等预后因素的关系。方法 用免疫组化LSAB法分析了70例乳腺浸润性导管癌、30例良性乳腺病和7例癌旁组织中VEGF的蛋白表达情况。结果 乳癌组和癌旁组VEGF表达水平显著高于良性病组。有血行转移或淋巴结转移组VEGF表达水平高于无转移组，而在其他预后因素中分布无差异。结论 VEGF表达水平对判定乳腺疾病良恶性及乳癌血行转移或淋巴转移的可能性有一定的预示价值。     

乳腺癌组织及血清同工铁蛋白水平的观察

利用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测了２５例人乳腺癌组织（ＢＣＴ）、６例癌旁组织（ＣＳＴ）及８例正常乳腺组织（ＮＢＴ）的胞浆提取液同工铁蛋白（ＣＩＦ）水平，结果分别为１６０２３±１５７３２、２４６７±１３６０及１３８２±６４７ｎｇ／ｍｃｐ，ＢＣＴ及ＣＳＴ的ＣＩＦ浓度分别为ＮＢＴ的１１．６及１．８倍。（Ｐ＜０．００１及Ｐ＜０．０５）．同时检测了９６例正常健康人，６８例乳腺癌病人的血清同工铁蛋白（ＳＩＦ）水平，结果分别为５８．７±３５．８及４７３．３±２９７．３ｎｇ／ｍｌ，癌症患者约为正常人的８．１倍（Ｐ＜０．００１）。研究结果表明ＢＣＴ的ＣＩＦ水平是乳腺组织癌变的重要参数；ＢＣＴ的ＣＩＦ可能是ＳＩＦ升高的来源，由此启示ＳＩＦ可考虑作为乳腺癌的早期诊断指标。     

人参皂甙Rg3对裸鼠原位移植的人乳腺癌微血管密度的影响

目的:研究人参皂甙Rg3(Rg3)对裸鼠原位移植的人乳浸润性导管癌微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法:原位移植了人乳浸润性导管癌的雌性裸鼠15只,随机分成3组:Rg3组、环磷酰胺(CTX)组和对照组,分别用Rg3、CTX及对照剂灌胃56天,处死后病理标本用免疫组化方法检查.结果:Rg3组的MVD及VEGF表达明显低于对照组(P＜0.05).结论:Rg3能抑制人乳浸润性导管癌移植瘤的血管生成,这可能与肿瘤内VEGF表达减少有关.     

成都地区女性乳腺癌危险因素的病例对照研究

目的　调查成都地区女性乳腺癌危险因素,为确定高危人群、提出预防措施提供依据。方法　对过去3年中成都地区经病理证实的乳腺癌265例进行1∶1配对病例对照研究。结果在单因素分析中,达到显著性水平的危险因素为行经期≥35年、服用避孕药、良性乳腺疾病史、被动吸烟及常食用蜂王浆等,达到显著性水平的保护因素为哺乳及常食豆类食品。条件logistic多元回归分析显示,重要的有统计学显著意义的乳腺癌危险因素是良性乳腺疾病史、被动吸烟,重要保护性因素是常食豆制品及哺乳。结论　成都地区女性乳腺癌重要危险因素为良性乳腺疾病史及被动吸烟。     

乳房组织工程重建研究进展

乳腺癌是一种在妇女中发病率很高的疾病，我国北京的发病率为25．7／10万，上海的发病率为27．2／10万，且近年来呈上升趋势。至今，手术切除仍是乳腺癌治疗的主要方法之一。乳腺切除给妇女患者生理和心理造成较大的创伤，可因此而产生羞耻感以及焦虑、失眠、压抑综合征，甚至自杀倾向。现已有多种乳房重建方法，但各有其局限性：（1）硅胶假体植入：至今仍在广泛应用。但其植入后可能引起异物反应，在假体表面形成一层纤维包膜，挛缩并造成乳房变形，还可影响上肢运动，妨碍观察肿瘤是否复发，甚至还有破裂、移位、引起血肿以及感染的可能。