微血管密度与乳腺癌患者预后的关系

一、材料与方法1.74份女性乳腺癌标本取自我院 1989～ 1991年手术治疗病例 ,年龄 33～ 6 4岁 ,中位年龄 47岁 ,腋淋巴结阴性者 31例 ,阳性者 43例 ;肿瘤≤ 5ｃｍ 43例 ,>5ｃｍ 31例 ;组织学分级Ⅰ级 10例 ,Ⅱ级 12例 ,Ⅲ级 5 2例 ;雌激素受体 (ＥＲ)阳性38例 ,阴性 36例。同时选择同期女性良性乳腺肿瘤 31例 ,年龄 2 6～ 6 6岁 ,中位年龄 42岁 ,其中 10例伴有不典型增生。2 .试剂与方法 :链霉亲和素标记 (ＬＳＡＢ)试剂盒为美国Ｚｙｍｅｄ公司产品 ;Ⅷ因子抗体为丹麦ＤＡＫＯ公司产品。采用免疫组织化学染色ＬＳＡＢ法 ,将标本常规石蜡包埋 …     

X线立体穿刺钢丝标记定位对无体征乳癌的诊断价值

目的 探讨X线立体穿刺钢丝标记定位在无临床体征的早期乳癌中的诊断价值。方法 对29例钼靶X片上有可疑病灶而无任何临床体征的患者,在X线立体定位下穿刺病灶并用金属导丝标记,标记后根据导丝位置切除病灶,并进行快速冰冻活检,明确诊断。结果 29例中9例（31．0％）为癌,20例（69．0％）良性。冰冻切片病理检查与术后石蜡报告结果一致。结论 X线立体穿刺钢丝标记定位活检技术解决了乳腺微小病灶活检术中精确定位的难题,对无临床体征的早期乳癌诊断准确、可靠、实用。     

乳腺肿瘤中VEGF的表达和MVD分布

目的　探讨血管内皮细胞生长因子 (VEGF)的表达和微血管密度 (MVD)的分布与乳腺癌肿瘤大小、组织学分级、雌激素受体 (ER)表达、腋淋巴转移及复发转移和生存率的关系。方法　用 因子抗体与抗 VEGF多克隆抗体分别作乳腺病灶病理切片的免疫组织化学染色 ,在显微镜下判断 VEGF染色程度和进行微血管计数。结果　乳腺癌的 VEGF阳性表达率为 5 1.35 % (38/74 ) ,MVD均值为 (30 .8± 19.4 )个 /2 0 0倍视野 ,而良性乳腺疾病的 VEGF阳性表达率 16 .13% (5 /31) (P<0 .0 0 5 ) ,MVD均值为 (16 .0 9± 7.9)个 /2 0 0倍视野 (P<0 .0 5 ) ;乳腺癌中 ,MVD与肿瘤大小、组织学分级、腋淋巴转移及复发转移有关 (P<0 .0 5 ) ,VEGF与腋淋巴转移及复发转移有关(P<0 .0 5 )。 VEGF和 MVD与患者的无瘤生存率明显相关 (P<0 .0 5 )。 VEGF和 MVD之间无明显关系。结论　乳腺癌的 VEGF和 MVD与患者的预后有关 ,均可作为判断乳癌患者预后的指标之一。 VEGF不是影响肿瘤新生血管形成的唯一因素。     

乳腺癌手术前后血小板的变化及临床意义

目的 :探讨乳腺癌病人术后血小板 (PLT)升高的意义。方法 :用自动血球计数仪CELL DYN16 0 0检查 196例乳腺癌和 6 0例良性乳腺疾病患者术前及术后 1周全血图各 1次 ,比较两次结果。结果 :196例病人术前PLT为 (145 12± 78 0 9)× 10 9/L ,术后 1周时PLT为 (2 12 14± 78 47)× 10 9/L ,术后较术前升高 (P <0 0 0 1) ;而良性患者无明显变化。腋窝淋巴结阳性与阴性病人 ,临床分期Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期PLT无明显差异。结论 :乳腺癌病人术后PLT较术前升高 ,PLT有可能作为一个新的预后因子 ,值得进一步的研究。     

乳腺钼靶摄片立体穿刺钢丝标记定位活检术

我院从 1995年开展乳腺钼靶摄片立体穿刺钢丝标记定位活检术 ,认为这是一个较好的方法 ,报告如下 :一　材料与方法1 一般资料　病例 6例为 1995～ 1998年我院收治的女性住院病人 ,钼靶摄片为可疑恶性病灶 ,无体征。表明为 :2例见星形结节影 ,4例见砂粒样钙化点。 4例乳腺癌 ,平均年龄 43岁 (36～ 5 3岁 ) ;2例为良性病变 ,年龄 37岁 (2 9～ 45岁 )。2 定位标记材料　Ｐｌａｎｍｅｄ钼靶乳腺摄片机及配套的有孔压迫器 ,9号穿刺针 ,自制的标记钢丝 (用硬膜外麻醉管的内衬钢丝或小提琴弦制成 )。3 标记定位及活检方法　手术前采用立体定位仪在…     

乳腺癌微创治疗新进展

目的 探讨乳腺癌微创治疗新进展。方法 检索有关乳腺癌微创治疗的最新文献。结果 电化学治疗、内窥镜、经皮微波凝固治疗、高能聚焦超声及靶向治疗乳腺癌，具创伤小、出血少、康复快的特点。结论 开展乳腺癌微创治疗是乳腺癌治疗的趋势。     

乳腺癌EGF受体核素显像诊断和靶向治疗

目前临床上早期诊断及治疗乳腺癌的方法存在着各种局限性，非侵袭性表皮生长因子受体(EGFR)介导的放射性核素显像诊断及核素靶向治疗，以其独到的功能显像和分子治疗展示了未来乳腺癌早期定性诊断和微创治疗的美好前景。现综述乳腺癌EGFR核素显像诊断和核素靶向治疗的研究进展。     

乳腺癌患者BRCA1 基因启动子区甲基化模式的初步研究

目的：探讨在散发性乳腺癌患者中乳腺癌易感基因1（breast cancer1,BRCA1)启动子区13个CpG二核苷酸甲基化模式与肿瘤发生的关系。方法：用新发展的甲基化敏感单链构象分析法（methylation-sensitive-single-strand conformation analysis,MS-SSCA)及DNA测序技术,对66例乳腺癌患者的癌组织、癌旁组织、外周血细胞中的BR-CA1基因启动子区甲基化模式进行研究。结果：发现有3种不同的甲基化模式。其中16例（24.2%)为高度甲基化,3例（4.5%)为部分甲基化,其余为未甲基化。结论：在部分散发性乳腺癌中BRCA1基因是高度甲基化的,它可能是BRACA1基因表达下降的机制之一。     

乳癌的外科治疗

目的　探讨乳癌外科治疗的策略。方法　回顾性分析 2 5 8例乳癌的临床资料。结果　 (1)13 6例Ⅰ～Ⅱ期患者行改良根治术 ,总生存率为 10 0 % ,无复发生存率为 92 .6%。 (2 )保留乳房的乳癌手术 2例 ,1例 (5 0 % )术后 5个月局部复发。 (3 )Ⅲ期乳癌行改良根治术 88例 ,行根治术 2 0例 ,两者的无瘤生存率与总生存率差异无显著性。 (4 )Ⅳ期患者有 5例行根治性手术 ,取得了较好的效果。 (5 )采用特制乳腺刀游离皮瓣和电刀切除 ,并合理清扫腋窝 ,手术输血率为 3 .5 %。局部并发症有术后皮下积血 2 .7% ,皮瓣坏死 7.4% ,皮下积液 18.6% ,患侧肢体水肿 4.3 %。结论　改良根治术是治疗Ⅰ～Ⅲ期乳癌的主要术式 ,乳腺刀和电刀的使用 ,可以减少手术输血 ,缩短手术时间 ;合理的腋窝清扫可以减少患侧肢体水肿的发生。     

人参皂甙Rg3对乳腺浸润性导管癌的抗癌作用及其机制

目的　探讨人参皂甙 Rg3 ( Rg3 )抑制裸鼠原位种植人乳腺浸润性导管癌的作用及其机制。方法　采用移植人乳腺浸润性导管癌的雌性裸鼠 15只 ,随机分为 Rg3组、环磷酰胺 ( CTX)组和对照组 ,分别用 Rg3、CTX及对照剂连续灌胃 5 6d,处死后病理标本用光镜及免疫组化检查。结果　 Rg3组瘤重 ( 0 .84± 0 .2 6g)低于对照组( 1.2 0± 0 .2 4g,P=0 .0 5 ) ,CTX组瘤重 ( 0 .75± 0 .2 3 g)明显低于对照组 ( P<0 .0 5 )。免疫组化显示 ,Rg3组的微血管密度 ( 16.68± 8.0 0 )及血管内皮生长因子 ( VEGF)明显低于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论　 Rg3抑制人乳腺浸润性导管癌移植瘤生长的机制可能与抑制其新生血管形成有关