重症监护室强化细节管理对护理人员管理质量的影响

目的:探讨重症监护室强化细节管理对护理管理质量的影响。方法:选取2018年3月-2019年12月期间在我院重症监护室任职50例医护人员作为研究对象,采用随机法进行分组,每组各25例,对照组25例医务人员采用常规管理,研究组25例医务人员采用强化细节管理,对比研究组与对照组医务人员工作质量、管理有效率以及管理合格率。结果:研究组医护人员临床技能操作水平(92.81±3.57)分、应急预判能力(94.15±3.46)分、逻辑思维(93.43±3.15)分、突发事件处理(93.51±3.68)分均高于对照组医护人员,P<0.05具有统计学意义。研究组医务人员管理有效率96.00%,高于对照组医护人员,P<0.05具有统计学意义。研究组医务人员管理合格率高于对照组患者,P<0.05具有统计学意义。结论:重症监护室中应用强化细节管理可以有效提高医护人员工作质量,值得临床使用。     

登革4型病毒5′非编码区SLB元件对病毒复制和翻译的调控作用

目的探讨登革4型病毒5′非编码区SLB元件对病毒复制和翻译的调控作用。方法首先通过mfold3.2软件对登革4型病毒5′端RNA二级结构进行预测,确定了3个突变位点：SLB1,缺失位于短茎环82-87位5′UAR环化序列,并破坏其保守茎环结构;SLB2,在次环引入突变破坏其环状结构（M77G/C）;SLB3,突变仅涉及核苷酸,不破坏该次环二级结构（M77-78AG/GA）。然后在含有海肾荧光素酶（Renilla Luciferase,R&#183;luc）报告基因的复制子（DEN-R&#183;luc2A-RP）基础上,利用重叠PCR构建上述突变体。将突变体（包括相关的阳性和阴性对照复制子）分别线性化并体外转录成RNA后,取等量各转录体RNA,以脂质体法分别转染BHK-21细胞。通过间接免疫荧光（IFA）、RT-PCR、R.luc报告基因技术和实时定量RT-PCR对突变体的复制和翻译水平进行检测。结果SLB1突变体的翻译水平并未受到显著影响,但其复制水平出现显著下调。SLB2突变体的翻译水平亦未受到显著影响,但其复制水平受到完全抑制;SLB3突变体的复制和翻译水平均受到了完全抑制。结论登革4型病毒5′非编码区SLB元件对基因组RNA复制和翻译具有重要的调控作用。     

糖尿病患者疏糖康复操研究

运动是现代医学治疗糖尿病的一种重要手段。运动不仅可以改善人体的新陈代谢，提高对胰岛素的敏感性，促进血糖的利用，而直接降低血糖，还可以促进能源消耗，脂肪利用，循环的改善，从而调节血脂，降低血液粘度。另外，还可以使患者的心情舒畅，增添生活乐趣，提高生活质量。     

机械通气禁忌症患者的通气策略探讨

近年来 ,我们将小潮气量、快频率通气方式用于呼吸衰竭合并肺大泡、咯血、张力型气胸并纵隔气肿病人的机械通气治疗中 ,取得很好效果 ,现报告分析如下 :1　对象与方法 :1.1　对象　共 9例病人 ,男 8例 ,女 1例 ,年龄 4 4～81岁 ,平均 65 .5岁 ,均为基础肺部疾病加重 ,出现重度的呼吸衰竭 ,需机械通气救治 ,同时又合并肺大泡、咯血、张力型气胸者。肺大泡 5例 ,均经胸片或 CT确诊 ,最大者 6cm× 8cm,基础肺病为慢性阻塞性肺部疾病 (COPD) 3例 ,肺癌 1例 ,重度哮喘 1例 ;咯血 3例 ,均有中量以上咯血 ,由肺癌所致咯血 2例 ,陈旧性肺结核 1例…     

特发性肺间质纤维化三例误诊分析

１病例资料【例１】男，６２岁。咳嗽，进行性呼吸困难６个月，间断低热，无痰，进行性消瘦。在多家医院诊断为双肺粟粒性结核，抗结核治疗２月余无效，入本院。查体：呼吸２３／ｍｉｎ，消瘦，口唇轻度发绀，双肺呼吸音低，中、下肺闻及散在Ｖｅｌｃｒｏ罗音；杵状指。血...     

基于基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法对MGIT960阳性管中微生物的菌种鉴定

目的 应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（matrix-assisted laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS）法对BACTECTMMGIT960（简称“MGIT960”）仪器报告阳性的培养管中的微生物进行菌种鉴定，并分析不同菌株的分布情况。方法 收集2021—2022年天津市结核病控制中心参比实验室MGIT960仪器报告的阳性管2 662管，将液体培养物分别转种至血平板和中性罗氏培养基，对获得的分离株应用MALDI-TOF MS法进行鉴定，根据质谱结果将同一患者在同一种培养基上不重复的结果全部纳入菌种分布情况的构成比分析。对于质谱未检出的菌株，选取38株进行16S rRNA基因测序。结果 血平板共获得分离株605株，将501株纳入分析，其中分枝杆菌属占17.76%(89/501)，以脓肿拟分枝杆菌10.18%(51/501)和偶发分枝菌酸杆形菌3.19%(16/501)为主,分枝杆菌以外的细菌占68.06%(341/501)，以皮疽诺卡菌15.57%(78/501)、痰液...     

石膏模治疗耳廓假性囊肿

耳廓假性囊肿是耳鼻喉科常见病之一,多发生于三角窝、舟状窝、耳甲艇处,多为单侧局限半球形囊肿.本病临床症状虽不明显,对健康损害也较轻;但由于病变在耳廓,患者又多为青年,影响容貌,如治疗方法不当,易复发.我科用石膏模治疗耳廓假性囊肿,经护理配合,疗效满意,兹作报道.     

外伤性截瘫术后护理介入分阶段工作规范探讨

自１９９７年８月～２００１年２月，对３２例外伤性截瘫患者进行了护理介入的分阶段规范化康复训练，提高病人的生存质量，报道如下。１对象与方法本组３２例中，男２６例，女６例；年龄１８～６１岁，平均３８岁。损伤平面：T８～１１２例，T１２～L１２７例，L２～５３例。所有病人均在６h～７d行脊髓减压加内固定术。方法：根据伤情和术后情况，有计划，循序渐进地开展康复护理，分３个阶段进行。（１）卧位的护理和训练，旨在防治早期并发症压疮，肺炎，泌尿系感染，关节僵硬，肌肉萎缩等，时间４周左右。伤后或术后即开始，鼓励病人…     

经鼓室和静脉给药内耳3D-FLAIR在梅尼埃病应用的对比研究

目的 利用3D FLAIR MRI比较经鼓室和静脉两种给药方法在梅尼埃病患者的迷路成像中的区别。方法 收集的36例单侧梅尼埃病患者,一组（18人）经双侧鼓膜分别注射等量的８倍稀释的Gd-DTPA，另一组（18人）经肘静脉注射GD-BOPTA（0.4ml/kg），分别在24h和4h后行内耳3D FLAIR MRI扫描。观察迷路显影情况，分别在双侧耳蜗底转增强区域及同层脑干画ROI，并分别计算两组耳蜗底转及同层脑干的信号强度比值（CM比值），并两两比较CM比值。记录两种方法显示耳蜗、前庭内淋巴积水情况。利用配对t检验分析两组CM比值有无差异，利用卡方检验分析两组显示内淋巴积率的差异。结果 经静脉组患耳CM 比值（1.46±0.31）高于正常耳（1.26±0.21,P=0.001）。经鼓室组患耳CM 比值（1.87±0.76,n=18）高于经静脉组CM 比值（1.46±0.31,n=18;P=0.044）。结论 根据病人临床特点、临床需求选择适合的给药方法以观察内耳影像。