剖宫产术中胎头娩出困难54例临床分析

随着围产医学的发展,剖宫产作为处理高危妊娠的安全手段已在县级以上医院普遍应用,而在术中胎头娩出困难与否及出血量的多少已作为评估手术顺利与否的关键.本文分析我院2002年10月～2007年10月剖宫产术中胎头娩出困难54例的因素,现报告如下.     

强肌健力饮对脾虚大鼠脏器组织病理形态学的影响

目的:观察强肌健力饮对脾虚模型大鼠组织病理形态学的影响.方法:将SD大鼠30只随机分为空白组、模型组、强肌健力饮低剂量、强肌健力饮中剂量、强肌健力饮高剂量组、补中益气丸组.除空白组灌服蒸馏水外,其它各组大鼠均灌服大黄水煎液建立脾虚模型,并对各强肌健力饮组、补中益气丸组大鼠灌服相应药物.观察各组大鼠肾上腺、胸腺、脾脏、肾脏、睾丸脏器组织病理形态.结果:模型组大鼠肾上腺、胸腺、脾脏、肾脏、睾丸组织均有不同程度的损伤,而各强肌健力饮组、补中益气丸组组织损伤较小,形态与空白组组织接近.结论:强肌健力饮对脾虚大鼠受损的肾上腺、胸腺、脾脏、肾脏、睾丸组织具有修复作用.     

病案管理中存在问题与改进措施

病案在医疗活动中起着重要的作用,为了规范病案质量管理,避免病历书写差错,减少医疗纠纷,增强法律意识,必须对医务工作者进行普法教育,规范病历书写质量的管理,使医务人员认识到病历书写在医疗活动中承担的法律责任和义务,从而提高病历书写质量并依法形成系列病案质量的管理机制。     

EGCG影响TNF-α诱导的NF—KB／p65入核及促凋亡效应

背景与目的：研究表明，表没食子儿茶素没食子酸酯（epigallocatechin-3-gallate，EGCG）抗肿瘤作用机制尚不十分清楚，本研究旨在观察EGCG调节TNF—α诱导的胃癌SGC-7901细胞核转录因子KB／p65（NF—KB／p65）的入核并发挥诱导凋亡的作用。方法：Hoechst染色法检测EGCG处理SGC-7901细胞前后凋亡的形态学改变；Westemblot方法观察EGCG作用前后NF—KB／p65蛋白在胞质内及核内的变化；流式细胞术检测EGCG调节NF—KB／p65入核前后细胞凋亡的变化；DNA ladder方法观察EGCG诱导细胞DNA断裂情况。结果：Hoechst染色法显示EGCG处理后细胞形态改变：核致密浓染或呈碎块状、苍白色。Western blot方法检测发现，10ng／ml的TNF—d作为NF—KB／p65入核的诱导剂分别作用细胞30、60、90和120min后，核内NF—KB／p65明显增多并在60min达高峰；60斗g／ml的EGCG预处理细胞不同时间（0、12、24、36和48h）后，再以TNF—d处理60min，检测发现核内NF—KB／p65明显下降并在24h达低谷；不同浓度EGCG（40、60、80和100μg／m1）预处理细胞24h后，再加TNF—d处理60min，核内NF—KB／p65呈时间依赖性下降。流式细胞术显示，10ng／ml的TNF—α处理细胞60min后，细胞凋亡率为3．7％，60μg／mlEGCG处理细胞24h后再以TNF—α处理细胞，凋亡率为16．6％；NF—KB通路阻断剂吡咯啉烷二甲基硫脲（PDTC）100μmoL／L预处理30min后再以TNF—α处理细胞60min，细胞凋亡率为21．4％。EGCG60μg／ml处理细胞24h、PDTC处理细胞30min后再以TNF—α处理细胞60min，DNA凝胶电泳出现明显梯形条带。结论：EGCG能够抑制TNF—α诱导的NF—KB／p65入核，并可能通过此机制发挥诱导细胞凋亡的作用。     

42例儿童有机磷中毒后血清心肌酶活性的变化及临床意义

目的探讨不同有机磷中毒状态下,心肌酶的改变及临床意义。方法选择3~12岁的儿童作为研究对象,将他们分为正常对照组(45例)、中度有机磷中毒组(29例)、重度有机磷中毒组(13例)3组;用全自动生化仪测定上述3组儿童血清心肌酶水平。结果对3组儿童心肌酶测定结果显示:中重度有机磷中毒组心肌酶在比例和水平上较其他组明显升高,而且病情越重升高越明显。结论中重度有机磷中毒患儿的心肌酶升高提示这些患儿存在心肌受损,需加强监护和治疗。     

2例羊水栓塞患者抢救成功的护理体会

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起肺栓塞休克和发生弥漫性血管内凝血（DIC）等一系列严重症状的综合征，其发病急，病情凶险，是造成产妇死亡的重要原因之一，发生在足月分娩者死亡率可达80％。我院妇产科于2004年成功抢救了2例羊水栓塞患者。现将抢救经过及护理体会介绍如下。     

人卵透明带重组融合基因及其表达载体的构建

目的构建人卵透明带蛋白3（zona pelludda 3，ZP3）／GST蛋白融合基因原核表达载体。方法利用PCR法扩增出去N端的信号肽和C端的跨膜区huZP3成熟蛋白编码基因。先将其克隆到pGEM-T载体，进行序列测定和分析，然后将huZP3核心DNA片断克隆入GST蛋白融合原核表达载体pGEX4T-1内。结果获得一个核苷酸长度约为1000bp的基因，与GenBank（NCBI：M60504）公布的ZP3基因序列有99％的同源性。DNA序列分析发现。有一个氨基酸出现变异。酶切鉴定后证明ZP3基因完整插入GST融合蛋白原核表达载体pGEX4T-1中。结论成功构建出含ZP3基因的GST融合蛋白原核表达载体。     

青木香中马兜铃酸A的含量测定方法

目的:建立高效液相色谱法,测定青木香中马兜铃酸A的含量。方法:岛津ODS色谱柱(150 mm×6 mm,5μm),流动相为甲醇-水- 磷酸(60:40:0．1),检测波长为319 nm,流速为1．0 mL/min。结果:平均回收率为100．3％,RSD=1．1％,线性范围为0．264-1．320 μg, r=0．999 9。结论:高效液相色谱法方便、快速、准确。     

健康体检档案的管理

以健康为中心,体检档案为基础,准确做好体检健康状况的动态追踪,为体检者提供连续、综合、有效的健康服务。准确无误地将体检者个人资料、健康状况的记录,体检信息,体检结论登记、录入、归档。建立体检档案查问系统,使得体检者能够及时、便捷准确地查询到个人当年和近几年内的体检报告和医生做出的结论及相关建议。规范化管理是确保基础工作安全可靠的有效途径。     

严重脑胸复合伤治疗中气管切开术的应用

近年来 ,随着交通运输业及建筑业的发展 ,严重脑胸复合伤发病率明显增加 ,诊治水平也在不断提高。本文对我院1990年 1月— 2 0 0 0年 1月收治的行气管切开术的严重脑胸复合伤患者 43例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 43例 ,男 31例 ,女 12例。年龄 9～ 6 5岁 ,平均 42岁。致伤原因 :车祸伤 2 4例 (5 5 .8% ) ,挤压伤 6例 (14.0 % ) ,坠落伤 13例 (30 .2 % )。颅脑损伤类型 :闭合性损伤 30例 (6 9.8% ) ,开放性损伤 (含内开放性损伤 ) 13例(30 .2 % )。按国际通用ＧＣＳ昏迷计分为 3～ 8分。颅内血肿37例 ,其中硬膜外血肿…