微创软通道技术与外科开颅治疗大量基底节去脑出血疗效比较

目的探讨微创软通道技术与外科开颅手术治疗高血压性大量基底节区脑出血的临床疗效比较。方法采用回顾性分析方法,收集我院神经ICU及神经外科收治的大量基底节脑出血（70—100mL）手术治疗患者85例,其中外科开颅组40例和微创手术组45例。对两组治疗效果进行回顾性分析。结果两组患者术后2周GCS评分、术后3个月死亡率、mRs评分,无显著性差异P〈0．05。住院住院费用,及住院天数,微创手术组显著优于外科开颅组,两者具有显著性差异（P〈0．05）。结论对于大量基底节区脑出血患者而言,微创手术与去骨瓣手术疗效无差异,但是较去骨瓣手术减少住院天数以及住院费用。故微创手术是外科去骨瓣手术的较好的替代方案。     

机械通气禁忌症患者的通气策略探讨

近年来 ,我们将小潮气量、快频率通气方式用于呼吸衰竭合并肺大泡、咯血、张力型气胸并纵隔气肿病人的机械通气治疗中 ,取得很好效果 ,现报告分析如下 :1　对象与方法 :1.1　对象　共 9例病人 ,男 8例 ,女 1例 ,年龄 4 4～81岁 ,平均 65 .5岁 ,均为基础肺部疾病加重 ,出现重度的呼吸衰竭 ,需机械通气救治 ,同时又合并肺大泡、咯血、张力型气胸者。肺大泡 5例 ,均经胸片或 CT确诊 ,最大者 6cm× 8cm,基础肺病为慢性阻塞性肺部疾病 (COPD) 3例 ,肺癌 1例 ,重度哮喘 1例 ;咯血 3例 ,均有中量以上咯血 ,由肺癌所致咯血 2例 ,陈旧性肺结核 1例…     

天津地区结核分枝杆菌可变串联重复序列多态性研究

目的:分析天津地区流行结核分枝杆菌(MTB)基因组中分布的可变串联重复序列(VNTR)拷贝数目多态性,探讨不同MTB菌株分辨能力强的VNTR基因分型方法.方法:根据VNTR位点PCR扩增产物片段长度分析临床分离的102株MTB菌基因组中22个VNTR位点中重复序列拷贝数目,使用Hunter-Gaston分辨指数(H)评估各个VNTB位点的多态性和VNTR基因分型方法对菌株的综合辨别能力.结果:13个VNTR位点对不同MTB菌株具有较强的分辨能力,其分辨指数达0.9963.其中QUB11b、11a、18、26,MIRU-26、31和Mtub21的多态性较好(H值为0.442～0.699);MIRU-10、27、39、40,QUB1895和ETR-A位点的多态性尚可(H值为0.203～0.316);而MIRU-2、4、16、20、23、24,QUB1451,ETR-B和C的多态性差(H值为0.000～0.150),其中MIRU-2、20、24和QUB1451在北京家族菌株中没有多态性(H=0).结论:选择多态性好的位点组合可以有效地区分不同的MTB北京家族菌株,建立起菌株分辨能力强的VNTR分型方法.     

AD患儿外周血白细胞介素-17、白细胞介素-8、血清IgE及EOS水平变化及其意义

目的 探讨特应性皮炎(AD)患儿外周血白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-8(IL-8)、免疫球蛋白E(IgE)及嗜酸性粒细胞计数(EOS)的水平变化及其意义.方法 选取120例AD患儿作为AD组,以同期30名健康儿童作为对照组,检测并比较两组外周血IL-17、IL-8、IgE及EOS的水平,依据皮损严重程度对AD患儿进行分层分析.结果 AD组患儿的外周血中IL-17、IL-8、IgE及EOS水平均显著高于对照组(P＜0.05);AD组患儿的外周血中IL-17、IL-8、IgE、EOS水平及AD严重程度评分各亚组间比较,重度组＞中度组＞轻度组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);AD组患儿的外周血中IL-17、IL-8、IgE、EOS水平与AD严重程度评分均呈显著正相关(P＜0.05).结论 AD儿童外周血IL-17、IL-8、IgE及EOS水平均显著的增高,且与病情严重程度密切相关.     

Xpert Mtb/RIF、痰涂片和培养在疑似肺结核诊断中的对比研究

目的探讨Xpert Mtb/RIF法、痰涂片、固体培养对临床疑似肺结核诊断的应用价值。方法收集315例疑似肺结核患者痰样本,分别进行金胺O荧光涂片镜检、固体培养、传统药敏、Xpert Mtb/RIF检测,并将结果进行分析。结果Xpert Mtb/RIF阳性率高于金胺O荧光涂片镜检,差异有统计学意义(χ2=40,P0.05);Xpert Mtb/RIF检测的阳性率与结核分枝杆菌培养比较,差异无统计学意义(χ2=2.57,P0.05)。Xpert Mtb/RIF检测结核分枝杆菌的敏感度和特异度分别为66.7%(36/54)和88.9%(232/261),以传统比例法药敏为金标准,Xpert Mtb/RIF检测利福平耐药的敏感度和特异度分别为100.0%(2/2)和97.1%(33/34)。对Xpert Mtb/RIF试验和固体培养法及传统比例法药敏试验进行Kappa检验,检测结果一致性均较好(K值分别为0.514、0.785)。结论 Xpert Mtb/RIF与痰涂片、固体培养相结合可进一步提高结核分枝杆菌的检出率,对临床诊断具有重要意义。     

细胞因子DNA甲基化与肿瘤关系的研究进展

正当前,关于肿瘤的危害,公众对其谈之色变。至今为止,我国肿瘤的发病率和病死率一直居高不下,已逐渐转变为一个重要的社会问题,这为我国的公共卫生事业的发展提出严峻考验。本文围绕细胞因子DNA甲基化阐述其与肿瘤的关系。1细胞因子与肿瘤细胞因子来源广泛,主要由单核细胞、巨噬细胞、T细胞和B细胞等免疫细胞产生的低分子多肽,具有促进细胞生成、增殖及组织损伤修复、调节免疫应答、参与炎症的发生发展、破坏癌细胞或间接杀伤肿瘤细     

职业性噪声接触作业工人心血管及血脂异常的分析

目的 分析职业性噪声接触对心血管及血脂异常的影响。方法 选择包头市某厂2021年度职业健康检查1 433人作为研究对象,其中噪声接触组813人,对照组620人;采用问卷调查方法收集一般资料,依据GBZ/T 189.8-2007《工作场所物理因素测量第8部分：噪声》检测现场环境噪声,进行血压、血脂及心电图检查;用卡方检验分析接触组与对照组血压、血脂及心电图异常的情况,二分类回归模型分析职业性噪声对心血管及血脂异常的影响。结果 接触组工人随着年龄、接噪工龄的增加,高血压患病率不断增加,差异均有统计学意义(χ²=42.656、22.722、4.266,P<0.05);接触组工人随着年龄、接噪工龄的增加,高血脂患病率也在不断增加,差异均有统计学意义(χ²=23.044、10.696、4.387,P<0.05);经二分类回归模型分析接触噪声是工人高血压患病的危险因素。结论 职业性噪声可以增加高血压及高血脂患病风险,接触噪声是高血压患病的危险因素;用人单位应重视噪声工人心血管疾病及血脂异常的发生,保护工人健康。     

火针点刺治疗带状疱疹临床观察

目的:观察火针点刺治疗带状疱疹的临床疗效。方法:带状疱疹急性期患者44例随机分为两组,治疗组22例给予单纯火针点刺治疗;对照组22例给予单纯西药治疗,观察比较两组治疗前后皮损及临床症状变化情况。结果:治疗组治愈22例,治愈率及总有效率均为100.0%;对照组治愈8例,好转12例,无效2例,治愈率为36.4%,总有效率为90.9%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。结论:火针点刺治疗带状疱疹疗效确切,具有经济、方便、无毒副作用的优势,可在临床推广。     

专项护理管理方案在脊髓损伤患者中的应用

目的探讨专项护理管理方案在脊髓损伤(SCI)患者护理中的效果。方法将82例SCI患者采用随机数表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组仅采用常规护理措施,观察组根据个体病情,成立专项护理管理小组,实施专项护理管理方案,对比两组SCI并发症发生情况和日常生活能力以及对护理服务的满意度评价。结果观察组患者并发症发生例数均少于对照组(P<0.05),日常生活能力以及对护理服务满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论对SCI患者实施专项护理管理方案,可减轻SCI并发症,促进其康复治疗,提高患者日常生活能力以及对护理的满意度。