低温等离子灭菌机在眼科手术室的应用与管理

眼科手术器械属于手术器械中极为精细、易损的一类器械,如何做到既能达到灭菌目的,又不损伤器械,成了眼科手术器械维护和灭菌的难题。我院眼科于2006年总结出一套眼科器械过氧化氢低温等离子消毒的方法。共运行1500余锅次,灭菌合格率达到100%。1低温等离子的消毒机制与应用1.1低温等离子灭菌机的消毒机制当设备启动后,灭菌舱迅速进入真空状态,达到约50Pa时,注     

夏秋季急性腹泻高峰时间及病原菌监测

[目的]了解本地区夏秋季急性腹泻的高发时间和常见急性腹泻病原菌，为防制急性肠道传染病提供依据。[方法]将就诊人数按各月上中下旬分别统计和制图；在检验O2过程中根据化验室现有条件，每隔3d对O2以外的其他急性腹泻病原菌进行培养鉴定。培养鉴定方法按《临床检验操作规程》进行。[结果]4月开诊以后，5、6、7月份腹泻患者人数逐渐增加，8月份达到最高峰，9月份开始下降，10月份仍然大幅度下降。半年来共做O2培养和悬滴检验各1635人；未检出O1群霍乱弧菌大肠杆菌O157，检出O139血清型非O1群霍乱弧菌1株。此外还检出了弧菌的其它致病性弧菌、EPECO111:K38(B4)和志贺菌F2b和F3b,[结论]夏秋季急性腹泻的高峰时间是8月份上旬，常见的致泻病原菌为：其它致病性弧菌、大肠杆菌和志贺菌。     

麻醉苏醒期患者躁动的危害和对策

全身麻醉患者在麻醉药物停用10～30min至手术完毕后，一般可在短时间内唤醒，但也可出现意识不清、嗜睡、定向障碍，甚至躁动不安等脑功能障碍。麻醉苏醒期躁动是一种特殊性麻醉并发症，如若处理不当，后果严重，甚或危及患者的安全。     

对急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉成形术的护理配合

对急性心肌梗死(AMI)患者实施急诊经皮冠状动脉成形术(PTCA)治疗，对确保阻塞血管血运重建、限制梗死范围、保护心脏功能及改善预后具有重要作用。我科自2002年12月至2004年5月对34例AMI患者行急诊PTCA，其中21例植入冠状动脉支架，均取得良好效果。现将术中护理配合总结如下。     

日本两例少女鱼发光杆菌引起致命的坏死性筋膜炎（译文）

在日本笔者遇到了2例少女鱼发光杆菌(Photobacterium damsela)引起致命的坏死性筋膜炎，两病例均为扑鱼后发病的渔民。尽管在最初症状突然出现后的20～30小时内给他们采取了化学和外科处理，但是他们仍进展为多重器官衰竭。     

微量全氟加萘对家兔视网膜毒性作用的观察

目的 研究微量全氟加萘(PFD)对视网膜的毒性作用,为临床应用提供实验性参考依据.方法 将30 μl的PFD及BSS液体分别直接注射到家兔视网膜表面.注射液体后每天用检眼镜观察家兔视网膜情况;在注射后的4、7、14、21 d,分别对每个实验组及对照组做光学显微镜及透射电镜的视网膜组织切片观察.结果 所有实验样本检眼镜检查及光镜病理组织学检查在各个时间点均正常,未发现视网膜有任何病理改变.透射电镜检查,4 d时,没有对视网膜造成实质性的损害;从7 d开始,各个实验组的视网膜都出现了光感受器外节、外丛状层的损害,光感受器变性,内核细胞囊泡形成,神经节细胞受损,内层视网膜坏死,视网膜内吞噬细胞反应,视网膜色素上皮细胞吞噬膜盘,顶部微绒毛脱落等病理变化.结论 微量的PFD存在于眼内,视网膜可出现超微结构的病理改变,但无显微结构的变化,在宏观上也无任何改变.视网膜毒性作用随着残留时间的延续而加大.提示眼内微量残留PFD应该在4 d之内取出.     

不同麻醉方式对兔眼心反射牵拉阈值的影响

目的 探讨何种麻醉方式能最大限度的降低牵拉兔内直肌引起眼心反射的牵拉阈值,从而对眼科手术中预防眼心反射的发生给予指导.方法 根据不同的麻醉方式,将40只家兔均分为4组:A组:未干预组;B组:表面麻醉组,C组:球后麻醉组,D组:氯胺酮全身麻醉组.牵拉兔内直肌,以心率下降至基础心率的10%作为发生了眼心反射,记录此时数显拉力计数值为引起兔眼心反射的牵拉阈值.进行统计学分析.结果 牵拉兔内直肌引起眼心反射的牵拉阈值,不同麻醉方式之间有差别(P<0.01).表面麻醉组牵拉阈值高于未干预组,但差异无显著性(P>0.05),球后麻醉组牵拉闭值高于表面麻醉组,差异有显著性(P<0.05),氯胺酮全身麻醉组牵拉阈值高于球后麻醉组,差异有显著性(P<0.05).结论 氯胺酮全身麻醉与球后麻醉及表面麻醉比较,可显著提高牵拉兔内直肌引起眼心反射的牵拉阈值.     

酷似急性梗死的重症心肌炎4例临床分析

资料与方法例 1：患者．男，38岁，以发热1周，胸闷、气短1天入院。查：BP100／64mmHg，T37.8℃，双肺底可闻及细小水泡音，心率88次／分，律整，无杂音，无心包摩擦音，腹软．肝脾未触及，双下肢无浮肿。心电图：I、aVL导联ST段上抬0．1mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段上抬0．2mV。心肌酶学：肌酸激酶1890U／L，肌酸激酶同工酶66．7U／L。冠状动脉造影术：未见狭窄及阻塞性病变。心脏床旁超声：左室5．4cm，未见阶段性室壁运动异常。     

支气管结石症1例报告

一、病历摘要患者,男,57岁。主因“发热10天,胸痛1天”收入院。患者入院10天前无明显诱因出现发热,最高达39℃,下午及晚上发热明显,伴咳嗽、咳黄脓痰,量多,无咯血。自服抗生素（具体不详）1周仍发热,遂至门诊静脉点滴“头孢唑肟2．0g Bid”2天,症状无缓解,并于1天前出现左侧胸痛,     

美国1996食源性疾病主动监测网

美国１９９６食源性疾病主动监测网作为一种对美国正在谈论的“紧急传染病”的重要策略，１９９４年ＣＤＣ与地方卫生部门、大学的研究部门、和卫生行业的一些组织协作，开始实施了州卫生局“紧急传染病规划”（ＥＩＰｓ），ＥＩＰｓ是实施特殊基础人群监测计划、突出流行...