真核表达载体PcDNA3.0-AIF△1-480构建及其促凋亡活性的研究

目的:构建AIF截短后只保留羧基端促凋亡结构域的真核表达载体,了解其是否有促凋亡活性作用及其机制。方法:通过PCR方法构建出AIF截短体AIF△1-480的真核表达载体。采用脂质体将该载体瞬时转染人乳腺癌细胞系MCF-7细胞,采用流式细胞技术检测其对肿瘤细胞凋亡的诱导作用,同时采用JC-1流式细胞技术检测其对线粒体膜电位的影响。选取5～7周龄BALB/c雌性裸鼠35只,构建荷瘤裸鼠模型,并在体内实验中检测该载体的促凋亡活性作用。结果:成功构建真核表达载体PcDNA3.0-AIF△1-480,并经酶切鉴定和DNA测序证明。在体外实验中,与对照组相比该载体能够诱导MCF7细胞发生凋亡,对照组、PcDMA3.0组和PcDNA3.0-AIF△1-480组凋亡率分别为0.01%、16.01%和28.55%。同时MCF7细胞转染该载体后能够使线粒体膜电位发生去极化,导致凋亡的发生,对照组、PcD-MA3.0组和PcDNA3.0-AIF△1-480组凋亡率分别为2.26%、60.37%和95.78%。在荷瘤裸鼠模型中,转染该载体后能够抑制肿瘤的生长,至观察终点中位肿瘤体积分别为1 187.2、1 000.0和609.4mm3。结论:截短后只保留羧基端的AIF仍然有促凋亡活性作用,其机制是通过改变线粒体膜电位来发挥促凋亡作用。     

临床手术中腰硬联合麻醉下依托咪酯的应用价值探讨对比分析

目的 研究临床手术中腰硬联合麻醉下依托咪酯的应用价值,并对比进行分析.方法 选取行下腹部手术的患者150例,将其随机分为观察组与对照组,各75例.2组患者均进行腰硬联合麻醉(麻醉平面均控制在胸6~胸8之间),对照组静脉注射0.2mg/kg的咪唑安定,观察组持续微量泵注10~20 mg/h的依托咪酯,比较2组患者麻醉后收缩压、舒张压、平均动脉压情况,并记录2组患者不良反应情况.结果 观察组行下腹部手术患者接受麻醉后的收缩压、舒张压、平均动脉压分别为(108.93±5.84)mmHg、(71.84±6.77)mmHg、(85.23±6.63)mmHg;对照组接受麻醉后在的收缩压、舒张压、平均动脉压分别为(102.74±9.16)mmHg、(64.42±5.77)mmHg、(75.78±5.86)mmHg;观察组均显著优于对照组接受下腹部手术患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组75例接受下腹部手术患者中,1例患者出现呼吸暂停(1.33%),2例患者出现严重舌根后坠(2.67%);对照组75例接受下腹部手术患者中,2例患者出现呼吸暂停(2.67%),1例患者出现严重舌后坠(1.33%),差异无统计学意义.结论 临床手术中腰硬联合麻醉患者,使用依托咪酯作为辅助药物,患者血流动力学较为平稳,并且患者麻醉后并发症较少,可在临床中大力推广.     

无头架硬通道植入技术微创治疗高血压脑出血126例

目的:探讨无头架硬通道植入技术微创清除血肿治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:回顾性分析采用无头架硬通道植入技术微创清除血肿治疗高血压脑出血126例临床资料。结果:术后3～6月按ADL标准对112例生存者行疗效评定,Ⅰ级23例;Ⅱ级54例;Ⅲ级26例;Ⅳ级6例;Ⅴ级3例。结论:无头架硬通道植入技术微创清除血肿操作简便,创伤小,疗效满意,是治疗高血压脑出血的一种有效方法。     

激光联合α-干扰素治疗尖锐湿疣临床观察

尖锐湿疣(Condyloma Acuminata,CA)系由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的女性下生殖道鳞状上皮增生性病变,为妇产科最常见的性传播疾病之一,对妇女身心健康造成严重影响。目前治疗方法较多,如激光、微波、冷冻、烧灼、手术切除、免疫、药物等,但均有一些禁忌症,且单纯应用一种治疗方法的复发率均较高。为此,我院采用激光联合局部使用α-干扰素(商品名:奥平栓)治疗外阴、阴道及宫颈CA取得满意效果,现报道如下。     

血清Caveolin-1、Caspase-3水平与急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化的关系

目的 探讨血清微囊蛋白-1(Caveolin-1)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)与急性缺血性卒中(AIS)患者早期神经功能恶化(END)的关系.方法 选取AIS患者148例为AIS组,根据其是否发生END分为END组(n=57)、非END组(n=91);同期选取体检健康者53例为对照组.收集各组临床...     

肠愈宁治疗溃疡性结肠炎的疗效研究

目的观察肠愈宁治疗活动期溃疡性结肠炎大肠湿热证患者的临床疗效。方法选择符合纳入标准的溃疡性结肠炎大肠湿热证的患者40例,予以肠愈宁治疗,疗程为4周。观察指标为治疗前、后的中医症状、体征及结肠镜下黏膜病理变化,血清C反应蛋白及免疫球蛋白G变化情况,并对其结果进行统计学分析。结果肠愈宁治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证的临床总有效率、中医证候总有效率及结肠镜下肠黏膜病变的总有效率分别是86.49%、89.19%、83.78%。治疗后,中医证候总积分显著降低,血清CRP、IgG水平明显降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠愈宁治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证患者的临床疗效显著。     

全机器人不开胸房间隔缺损修补术

目的总结“达芬奇S”（da Vinci S）全机器人下不开胸房间隔缺损（ASD）修补术临床经验。方法1月至2007年7月，使用da Vinci S全机器人系统，不开胸完成房间隔缺损修补15例中男3例，女12例；平均年龄为（38．5±7．8）岁。均为继发孔型房间隔缺损，缺损直径2．0cm～3．6cm，无右向左分流，肺动脉压轻到中度升高。全组肺功能良好，无胸膜炎病史。超声引导下股动静脉及右侧颈内静脉插管建立体外循环。于右侧胸壁做3个直径均为1cm的器械臂孔，分别插入机器人系统的内窥镜和机械臂；1个直径为2cm工作孔。机器人操控医师于操作台前、三维成像系统下遥控机器人进行手术。直接修补10例，心包补片修补5例。术中食管超声评估修补效果。结果全组手术均成功，无术中手术方式的转变。平均体外循环（109．5±12．6）min，主动脉阻断（41．2±11．7）min。术中及术后出血明显减少，术后第2d出监护室，术后恢复明显加快，无残余分流和恶性心律失常等并发症的发生。结论全机器人不开胸房间隔缺损修补手术效果确实、可靠，是微创心脏外科的发展方向。     

450例机器人手术术中感染控制的管理

目的控制机器人手术患者术后感染的发生,保证手术质量。方法回顾性分析与总结2007年1月-2010年6月医院完成的450例机器人手术,通过对人和物的流线、器械物品的消毒与检测及手术中的感染控制以杜绝医源性感染。结果 450例机器人手术患者均顺利康复,无一例术中感染。结论机器人手术间仪器设备的合理放置、医护人员的感染管理、手术室监测和管理是控制机器人手术患者术后感染的重要因素。     

医护全程诊疗模式在中医病房优质护理服务中的应用体会

目的:推进"优质护理示范工程",深化护理服务内涵,探索更加适合临床的护理模式。方法:实行"以病人为中心"的"医护全程诊疗模式"责任制整体护理,将医生与护士搭配成组,责任护士全面履行专业照顾、病情观察、沟通协调、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等职责。结果:实施"医护全程诊疗模式"显著提高了患者、医生和护士对护理工作的满意度。结论:在优质护理服务中推行医护全程诊疗模式更加符合临床,能更好的服务患者,真正做到医、护、患三方满意。