自体富血小板血浆对人骨髓来源内皮祖细胞功能活性的影响*

背景：富血小板血浆是经过特殊方法提取的血小板含量丰富的血浆,相较普通血清含有更丰富的细胞因子,如血小板衍生因子、转化生长因子β、血管内皮生长因子等。 目的：观察富血小板血浆对人骨髓血来源的内皮祖细胞生物学特性的影响,拟探讨富血小板血浆在骨创伤修复血管化中的作用。 方法：抽取16名健康志愿者自体外周静脉血获取富血小板血浆。采用密度梯度离心法获取骨髓血内皮祖细胞,将培养8 d的内皮祖细胞随机分为对照组和富血小板血浆组,胎牛血清组采用培养基为体积分数为10%胎牛血清配比高糖DMEM培养基加青霉素、链霉素各100 U/mL;无血清对照组采用高糖DMEM培养基加青霉素、链霉素各100 U/mL。相差显微镜观察细胞生长情况,激光共聚焦显微镜鉴定,AC133和vWF双染阳性细胞为正在分化的内皮祖细胞,MTT法检测细胞培养6,12,48 h增殖情况,Transwell小室检测迁移,Matrigel管腔形成实验检测管腔形成能力。 结果与结论：①各组细胞均在接种后12~24 h开始贴壁,并由圆形逐步变化为梭型、多角形、不规则形状等。②富血小板血浆作用于内皮祖细胞6 h后,A490值明显高于对照组(P < 0.05);12 h时其促进作用更强(P < 0.01)。在0~48 h,随时间延长,富血小板血浆促进内皮祖细胞增殖的作用相应增强。③富血小板血浆可提高内皮祖细胞的迁移能力,6 h开始明显增强(P < 0.05),于12 h达高峰(P < 0.01),48 h有所下降,但仍明显高于对照组(P < 0.01)。④富血小板血浆显著增强内皮祖细胞体外管腔形成能力,在作用时间为48 h最为显著,并且形成的管腔样结构也较对照组复杂。     

锁骨上侧解剖型接骨板治疗锁骨中段骨折的疗效分析

锁骨中段骨折加压钢板固定是一种常用的治疗方法,Zlowodzki等[1]报道该手术术后骨折不愈合率为2.2%。锁骨中段骨折手术后不愈合的原因可以是软组织剥离过多,复位不佳,固定不确切。Jupiter等[2]认为固定不确切是锁骨骨折术后不愈合的主要原因。生物力学研究认为钢板放置的不同位     

FK506激发下大鼠周围神经端侧吻合再生机制的实验研究

目的：探讨大鼠周围神经端侧吻合后神经再生的机制。方法：将30只sD大鼠随机平均分为三组：端端吻合组、端侧吻合组及端侧FK506组,后二组分别给予生理盐水（1mg／K·day^-1）及FK506（1mg／K·day^-1）肌注4周,12周后分别予以功能学评估,然后处死,取材,行组织学检测进行对比。结果：对于SFI值及肌湿重指标：C〉B（P〈0．05）,A〉C（P〈0．05）;轴突计数：C〉B（P〈0．05）,但A和C间无显著性差异（P〉0．05）;雪旺氏细胞计数：C〉A（P〈0．05）,A〉B（P〈0．05）。结论：端侧吻合后,受损神经的部分功能恢复且可以被药物加强,该方法可以作为临床上一种待选方案。     

改良掌侧入路T形钢板治疗桡骨远端粉碎骨折

目的 探讨改良掌侧入路T形钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效及注意事项.方法 自2004年6月～2006年10月采用掌侧S形切口入路T形钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折38例,术后3 d功能练习,对腕关节功能评估.结果 本组均获得随访,骨折全部于3个月内愈合,术后X线评估结果满意.疗效优24例,良10例,可4例,优良率89.5%.结论 改良掌侧入路T形钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折可以充分暴露骨折,便于复位,无须切开关节囊,避免螺钉进入关节及韧带断裂等并发症,固定确切,术后能早期功能练习,疗效满意.     

尺骨冠状突骨折类型分析及术式的选择

目的 了解尺骨冠状突骨折类型与肘关节其他损伤之间的关系.方法 2001-2006年手术治疗的18例尺骨冠状突骨折患者,冠状突骨折伴外侧副韧带损伤7例,冠状突骨折伴内侧副韧带损伤6例,桡骨小头骨折10例,尺骨鹰嘴骨折4例.采用切开复位内固定冠状突骨折同时修补韧带.结果 18例患者随访9～28个月,平均(19.2±3.3)个月,所有病例均获骨性愈合.按照Morrey肘关节评分,良好14例,一般3例,较差1例,良好率77.8%.结论 尺骨冠状突骨折受伤机制复杂,不能仅考虑冠状突骨折的高度,还要从骨折类型、部位、软组织损伤进行综合判断,才能制订合理的治疗方案.     

重组腺病毒Ad-LMP-1感染大鼠骨髓间充质干细胞

背景:LIM矿化蛋白1(LIM Mineralization protein,LMP-1)是一种细胞内非分泌蛋白,可以通过招募众多的成骨因子共同参与成骨细胞的分化.LMP-1在成骨上游水平发挥的强大作用提示了其在骨骼重建方面具有巨大的应用潜力.目的:观察重组腺病毒Ad-LMP-1感染骨髓间充质干细胞的效果,及对其分化的影响.方法:大鼠骨髓间充质于细胞分离培养,传代后,检测特异性标记物CD44的表达情况,矿化液诱导细胞成骨分化后用茜素红染色鉴定.感染重组腺病毒Ad-LMP-1后通过观察绿色荧光蛋白表达情况计算转染效率,RT-PCR及Western blot验证感染效果.观察感染Ad-LMP-1 2,7,14 d后骨髓间充质干细胞的形态变化和对细胞增殖活力的影响.结果与结论:传代细胞形态一致,排列紧密.矿化液诱导后,细胞形态明显改变.茜素红染色结果表明,诱导后出现钙化结节.观察绿色荧光蛋白信号表明重组病毒Ad-LMP-1感染骨髓间充质干细胞效率在85%左右.感染重组腺病毒Ad-LMP-1后第7天出现了细胞形态改变,14 d出现类钙化结节,但不伴有细胞增殖活力改变.结果提示重组腺病毒Ad-LMP-1可以有效地感染原代培养的骨髓间充质干细胞,并诱导其向成骨细胞分化.     

后路治疗尺骨冠状突骨折及软组织损伤的疗效分析

尺骨冠状突骨折是比较少见的疾病,常与肘关节脱位并发.张颖等[1]建议尺骨冠状突骨折需积极处理,重视软组织及韧带的检查及处理,尽量保留桡骨小头的完整性.由于损伤机制的不同,尺骨冠状突骨折可以有不同类型,并伴有肘关节其他损伤.     

聚丙烯酰胺水凝胶软组织填充剂的临床应用

目的 :探讨聚丙烯酰胺水凝胶的临床应用情况。聚丙烯酰胺水凝胶作为一种新型软组织填充材料 ,自1997年引入我国 ,由于其卓越的理化特性及良好的临床疗效 ,受到病人及医生的青睐。方法 :利用该凝胶填充乳房、额颞部、面颊部、大腿、臀部等缺损凹陷部位 10 0余处 ,获得理想疗效。结果 :体会该填充剂操作简单、安全、局部反应轻。另就术后出现硬结及术后两侧不对称等情况分析了原因 ,提出了解决办法。报道 6 0例不同缺损凹陷病例用该凝胶治疗 ,无 1例并发症发生。结论 :聚丙烯酰胺水凝胶是一种优良的软组织填充材料     

生长因子促成年兔关节软骨细胞增殖的研究

目的　研究促进成年兔关节软骨细胞迅速增殖的方法。方法　将体外培养 2 4～ 2 8月龄的新西兰大白兔的原代关节软骨细胞中加入不同浓度的胰岛素样生长因子 - (IGF- )、碱性成纤维细胞生长因子 (b FGF)及 IGF- b FGF联合应用。于 2 4、4 8及 72小时分别进行 MTT检测软骨细胞的成活数 ;检测传 3代后各组软骨细胞的总增殖倍数 ;第 14天后 ,用流式细胞仪检测各组软骨细胞的增殖倍数 ,观察 IGF- 、b FGF及 IGF- b FGF联合应用对成年兔关节软骨细胞各时间点的促增殖作用。结果　 1施加不同浓度的 IGF- 、b FGF或两者联合应用后各时间点软骨细胞活细胞数明显高于对照组 (P<0 .0 1) ;2传 3代后 ,三组总增殖倍数也都明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,且两种因子联合应用 ,增殖倍数明 显比应用单个因子时高 ,有统计学意义 (P<0 .0 1) ;3培养 14天后 ,增殖指数明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,两种因子联合应用时 ,增殖指数明显比应用单个因子时高 (P<0 .0 5 ) ;而施加两次因子时 ,增殖指数比施加一次因子时高 (P<0 .0 5 )。结论　 IGF- 、b FGF对成年兔关节软骨细胞有明显的促增殖作用 ,两者之间有协同效应。     

聚丙烯酰胺水凝胶生物性能的实验研究

为了准确掌握从乌克兰和俄罗斯引进的两种聚丙烯酰胺的性质、特点,使其更好地应用于临床患者,我们将其分别注射于小白鼠和大白鼠的皮下,并均用硅凝胶作对照,注射后3、7、15、30天作肉眼观察和组织切片观察,得出乌克兰聚丙烯酰胺在机体内引起的炎症反应明显较硅凝胶小,包囊也薄,囊周无明显的肉芽组织形成.故该材料是组织相容性好,无毒副作用,不吸收的最新组织填充材料,明显优于硅凝胶.而俄罗斯产聚丙烯酰胺引起的组织学反应与硅凝胶相似,故应用于临床尚需慎重.