沈阳地区老年髋部骨质疏松性骨折流行病学调查分析

目的通过对沈阳地区部分老年人群髋部骨质疏松性骨折流行病的调査,揭示不良生活习惯、基础疾病、人院前及术前均没有进行合理有效的抗骨质疏松治疗和降钙素等药物不规范的使用,手术 损伤及死亡等情况的调查分析,为对老年人群髋部骨质疏松性骨折的预防提供理论依据。方法收 集整理2006年1月至2011年12月沈阳地区的10所当地医院765例65岁以上诊治髋部骨质疏松性 骨折患者进行问卷调查和手术情况等方面进行统计分析。结果患有髋部骨质疏松性骨折的老年 人病例呈逐年上升的趋势,65岁以上具有不良生活习惯和基础疾病的老年患者居多,其术后损害及 死亡率也明显高。结论从不良生活习惯及基础疾病方面针对沈阳地区老年人患有髋部骨质疏松性 骨折发病情况的调查分析,为研究提供了可靠的依据,同时应该做好有关骨质疏松方面宣传教育,预 防髋部骨质疏松性骨折的发生。     

髓核摘除后腰椎间盘力学行为的有限元仿真

目的:研究摘除髓核对腰椎间盘承受载荷时力学性能的影响。方法:选择一成人志愿者,对其进行CT扫描得到DICOM格式的图像。使用Mimics、Geomagic Studio、Solidwork和Abaqus软件对图像进行后处理,获得L_4~L_5节段有限元模型。通过模仿人体正常站立时的腰椎间盘受力情况对有限元模型进行加载,比较髓核摘除前后纤维环的受力状态。结果:髓核摘除后,纤维环承受的应力大于摘除前,且最大Mises应力集中在纤维环背侧。结论:髓核摘除后,腰椎间盘力学行为会发生改变,退变风险会增大。     

防旋股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 回顾性分析2009年11月至2015年11月沈阳医学院附属中心医院收治的72例外侧壁危险型股骨粗隆间骨折患者的临床资料.按手术固定方法分为PFNA组38例(AO31-A2.2型19例,AO31-A2.3型19例)及DHS组34例(AO31-A2.2型18例,AO31-A2.3型16例).术前测量X线片上的外侧壁厚度值后,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数及术中、术后有无并发外侧壁骨折.采用老年髋部骨折功能恢复量表(FRS)对术后疗效进行评估.结果 PFNA组手术时间、术中出血量、住院天数均低于DHS组,差异有显著性意义(P＜0.05).PFNA组术中4例并发外侧壁骨折,术后5例并发外侧壁骨折;DHS组术中10例并发外侧壁骨折,术后7例并发外侧壁骨折.56例患者获得随访,随访时间6～20个月,平均12个月.随访1年以上者50例,FRS评分:PFNA组(77.5±7.9)分,DHS组(69.3±4.8)分,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折,PFNA的手术效果及患者髋部功能恢复情况,均明显优于DHS.     

吡喹酮治疗急性血吸虫病中类赫氏反应的观察与处理

１９９５年９～１１月,先后收治了３１例急性血吸虫病患者,在吡喹酮治疗过程中,７例发生典型的类赫氏反应。现将观察与处理情况报告如下。１临床资料 ３１例病人的诊断依据国家标准确诊［１］,性别均为男性,年龄 １８～４０岁,平均 ２５． ９岁,其中解放军战士 １４例,干部５例,工人 １２例。发病前 ３０～４０ ｄ曾参加长江大堤抗洪抢险,有明显的疫水接触史。主要症状有畏寒、发热、末梢血液中嗜酸性细胞明显增高,粪便Ｋａｔｏ－Ｋａｔｚ法检查找到虫卵,虫卵计数每克虫卵数（ＥＰＧ）最高５５２,最低４８,平均（）２１０．１…     

企业健康教育定量化管理的应用及效果观察

企业健康教育定量化管理的应用及效果观察沈阳市健康教育所赵忠海，杨巍沈阳变压器厂张春志，宋金才定量化管理是发展和完善于企业全面质量管理（ＴＱＣ）基础之上的一种前馈控制的现代化管理办法也称之谓ＰＤＣＡ管理模式（Ｐ＝调研和制定计划，Ｄ＝实施，Ｃ＝检查，Ａ＝...     

关节软骨微元流动电势的数值分析

目的 了解由间质液流动而产生的流动电势在关节软骨中的分布规律,获得一定的软骨电特性。方法 将流体控制方程与静电理论结合,建立软骨二维微元模型,通过有限元法计算在一定压力下微元内产生的稳态流动电势。结果 在长度为5μm处关节软骨微孔隙模型中的流动电势约为38.4μV,外压和Zeta电势对软骨模型的流动电势影响比较大,并且呈线性增长的关系。流动电势随离子数浓度的增加而减小,但浓度对软骨流动电势影响有所不同。当离子数浓度较低时,流动电势对离子数浓度依赖较大;当离子数浓度较高时,离子数浓度对流动电势的影响很小。结论 研究结果为利用电流、电场、电磁场刺激等方法对软骨细胞的分化增殖、关节软骨疾病防治和治疗、组织工程化软骨研制以及关节软骨损伤修复提供重要的理论依据。     

人胎盘间充质干细胞移植对大鼠脊髓损伤区bFGF表达的影响

目的研究人胎盘间充质干细胞移植对大鼠脊髓损伤区碱性成纤维细胞生长因子的影响。方法联合应用酶消化法和密度梯度离心法从人胎盘基蜕膜分离培养间充质干细胞。采用免疫荧光的方法鉴定间充质干细胞。参照Taoka s方法制作90只大鼠脊髓压迫损伤模型,随机分为3组。A组为细胞移植组,B组为生理盐水组,C组为空白对照组,每组30只。脊髓损伤后7 d,细胞移植和生理盐水组分别进行损伤周围局部干细胞和单纯生理盐水四点注射。在术后3、7、14和28 d,采用BBB(Basso-Beatie-Bresnehan,BBB)评分进行行为学评价观察神经恢复情况。各组于造模后3、7、14和28d取材,每组每时间点取5只分别取材,行免疫组织化学检查及形态学检查。结果脊髓损伤后,人胎盘间充质干细胞移植能促进脊髓损伤大鼠后肢运动功能改善,移植14 d即可观察到明显改善,28 d BBB评分有明显提高。与对照组大鼠相比,移植术后7、14和28 d,人胎盘间充质干细胞移植能增加损区域伤中碱性成纤维细胞生长因子的表达(P<0.05)。结论脊髓损伤后,人胎盘间充质干细胞移植对神经功能恢复有促进作用,其机制可能与其能在宿主脊髓内产生大量碱性成纤维细胞生长因...     

大鼠脊髓损伤程度与血清β-淀粉样前体蛋白及超敏C反应蛋白的相关性研究

[摘要]　目的　探讨大鼠急性脊髓损伤（SCI）程度与血清β-淀粉样前体蛋白（β-APP）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）含量变化的相关性。　方法　取雌性SD大鼠90只,采用动脉夹压力法制备大鼠脊髓轻度损伤（轻度损伤组,30只）和重度损伤（重度损伤组,30只）动物模型,另30只大鼠仅行椎板切除作为假手术组。通过行为学观察（BBB评分）了解脊髓损伤程度及变化,分别于造模成功后12 h、24 h、3 d 、7 d、14 d采股静脉血,ELISA检测不同程度SCI大鼠伤后血清β-APP、hs-CRP含量变化。　结果　重度脊髓损伤组与轻度损伤、假手术组各时间点BBB评分差异有显著性意义（P<0.05）。β-APP于损伤后24 h达到高峰后逐渐回落,hs-CRP于3 d达到高峰后回落。重度脊髓损伤组与轻度脊髓损伤、假手术组各时间点β-APP、hs-CRP比较差异均有显著性意义（P<0.05）;轻度脊髓损伤组与假手术组β-APP、hs-CRP水平除14 d点差异无显著性意义外,其余各时间点差异均有显著性意义（P<0.05）。　结论　急性SCI大鼠血清β-APP、hs-CRP水平变化可反映SCI的严重程度,β-APP比hs-CRP的变化敏感。     

EGF和IGF对体外培养兔关节软骨细胞的影响

目的　了解表皮生长因子 (EGF)和胰岛素样生长因子 (IGF)对体外培养兔关节软骨细胞存活数目和分裂增殖百分数的影响。方法　体外培养兔关节软骨细胞传至第 2代 ,分别以EGF、IGF ,以及二者不同的浓度组合作用于软骨细胞。通过酶联免疫检测仪 (MTT)测定软骨细胞存活数 ,流式细胞仪测定软骨细胞分裂增殖百分数。结果　不同浓度EGF对兔关节软骨细胞存活和分裂增殖均有促进作用 ,作用浓度强度次序为 :10ng/ml>0 1ng/ml>10 0ng/ml。不同浓度IGF对兔关节软骨细胞的存活和分裂增殖均有较强促进作用 ,浓度为 5 0ng/ml时 ,刺激效果最显著。EGF与IGF联合使用时 ,刺激效果优于任何一种因子单独使用 ,而以EGF 10ng/ml和IGF 5 0ng/ml为最佳浓度组合。 结论　EGF和IGF都可促进兔关节软骨细胞存活和分裂增殖 ,但以协同作用效果最佳。     

自体富血小板血浆对人骨髓来源内皮祖细胞功能活性的影响*

背景：富血小板血浆是经过特殊方法提取的血小板含量丰富的血浆,相较普通血清含有更丰富的细胞因子,如血小板衍生因子、转化生长因子β、血管内皮生长因子等。 目的：观察富血小板血浆对人骨髓血来源的内皮祖细胞生物学特性的影响,拟探讨富血小板血浆在骨创伤修复血管化中的作用。 方法：抽取16名健康志愿者自体外周静脉血获取富血小板血浆。采用密度梯度离心法获取骨髓血内皮祖细胞,将培养8 d的内皮祖细胞随机分为对照组和富血小板血浆组,胎牛血清组采用培养基为体积分数为10%胎牛血清配比高糖DMEM培养基加青霉素、链霉素各100 U/mL;无血清对照组采用高糖DMEM培养基加青霉素、链霉素各100 U/mL。相差显微镜观察细胞生长情况,激光共聚焦显微镜鉴定,AC133和vWF双染阳性细胞为正在分化的内皮祖细胞,MTT法检测细胞培养6,12,48 h增殖情况,Transwell小室检测迁移,Matrigel管腔形成实验检测管腔形成能力。 结果与结论：①各组细胞均在接种后12~24 h开始贴壁,并由圆形逐步变化为梭型、多角形、不规则形状等。②富血小板血浆作用于内皮祖细胞6 h后,A490值明显高于对照组(P < 0.05);12 h时其促进作用更强(P < 0.01)。在0~48 h,随时间延长,富血小板血浆促进内皮祖细胞增殖的作用相应增强。③富血小板血浆可提高内皮祖细胞的迁移能力,6 h开始明显增强(P < 0.05),于12 h达高峰(P < 0.01),48 h有所下降,但仍明显高于对照组(P < 0.01)。④富血小板血浆显著增强内皮祖细胞体外管腔形成能力,在作用时间为48 h最为显著,并且形成的管腔样结构也较对照组复杂。