3.0T MR平扫及LAVA技术在恶性低位胆道梗阻术前诊断中的价值

目的 评价3.0T MR平扫[包括磁共振胰胆管成像(MRCP)]及肝脏快速容积采集(LAVA)技术在恶性低位胆道梗阻术前诊断及评估中的价值.资料与方法 将52例经手术与病理证实为恶性低位胆道梗阻患者的MRI资料分为3组:(1)平扫(包括3D MRCP);(2)LAVA;(3)平扫+LAVA.在不知病理结果的情况下对3组资料进行判读与分析,包括病变的定位诊断、定性诊断及手术可切除性预测,并进行统计学检验.结果 MR平扫(3DMRCP)、LAVA、平扫+LAVA 3组对肿瘤的定位诊断准确率分别为96.2%、98.1%、100%;定性诊断准确率分别为71.2%、88.5%、94.2%,第一组与第二组、第三组间P值分别为0.028、0.002,差异有统计学意义,第二组与第三组间P=0.488,差异无统计学意义.3组资料手术可切除性预测的准确率分别为75.0%、90.4%、90.4%,第一组与第二、三组间差异有统计学意义(P=0.038).结论 3D MRCP可准确判断梗阻部位,对于病变的定位诊断具有较大的优势;LAVA技术由于可以提供更多病变的直接征象和强化特征,因此在肿瘤的定性诊断及可切除性评估中具有重要作用.     

表观扩散系数值对鼻咽癌疾病进展风险预测价值的研究

目的 探讨表观扩散系数(ADC)在预测非远处转移性鼻咽癌疾病进展中的价值.方法 回顾性分析194例鼻咽癌患者的ADC参数及临床因素,采用单因素分析及多因素Logistic回归方法,分析ADC参数及临床因素对鼻咽癌疾病进展风险的预测价值.结果 5年内发生局部区域复发或远处转移的鼻咽癌患者共72例,122例未发生疾病进展....     

结肠绒毛状腺瘤影像诊断的价值

目的：探讨结肠绒毛状腺瘤影像诊断的意义和价值。方法：通过重点分析98例结肠绒毛状腺瘤的X线表现,并包括其中4例B超检查,6例CT检查和7例MRI检查的结果。观察其影像学表现,对照其诊断符合率。结果;结肠绒毛状腺瘤,特别是地毯型及菜花型在X线钡灌肠造影中有较特异的表现,X线检查对本组的诊断符合率较高,B超、CT、MRI对本病的特异性较低。结论：X线钡灌肠造影检查是诊断结肠绒毛状腺瘤重要而有效的手段。     

螺旋CT及其多平面重建技术对判定食管癌侵犯周围结构的价值

目的 探讨螺旋CT多平面成像(MPR)技术对判定食管癌侵犯周围器官结构的价值，并与横断面图像对比。方法 食管癌病例行前瞻性CT检查，43例有手术病理证实，其中行单层螺旋CT(SDCT)扫描25例，多层螺旋CT(MDCT)扫描18例。双盲法阅片。结果 横断面图像与MPR肿瘤侵犯判定的敏感性分别为53．85％，76．92％，特异性分别为93．33％，96．67％，准确性分别为81．40％，90．70％，MPR优于横断面图像，但无统计学差异。结论 螺旋CT多平面重建图像能全面直观地显示肿瘤与周围结构的关系，对食管癌外侵判断的准确率较高。     

多层螺旋CT肝脏血管成像最佳扫描时间的研究

目的对比传统方法与自动团注追踪法在确定肝脏多期扫描动脉早期时间上的价值,探讨多层螺旋CT肝脏血管成像的最佳扫描时间.方法将66例行腹部CT扫描的患者(男50例,女16例,年龄15～73岁,中位年龄49.5岁)分为三组,均行动脉早期、动脉晚期及肝实质期三期扫描,动脉早期的扫描时间分别采用常规延迟方法(20 s)及两种不同阈值/间隔时间(100 Hu/3 s;75 Hu/6 s)的团注追踪延迟方法确定.利用动脉早期及晚期数据分别进行肝动脉及门静脉的CT血管成像(CTA),并评价三组间图像质量的差异.结果两组团注追踪法及一组传统方法扫描获得的肝动脉及门静脉CTA三组间无显著差异.肝动脉及门静脉CTA质量最佳组延迟时间分别为(23.74±4.32) s及(41.78±3.68) s.结论团注追踪法确定扫描时间在获得血管成像方面与传统方法间尚无显著差异,传统延迟方法仍然是一种简便、可行的方法.动脉早期及动脉晚期的扫描时间可分别定为注药后22～25 s及41～43 s.     

肝脏及上腹部MRI扫描序列的应用价值

目的通过对六种扫描序列的分析与评价以期达到发现中低场强中最有价值的扫描序列及序列组合的目的.方法对26名临床怀疑肝脏病变的患者进行了MR检查,均应用了快速自旋回波(TSE)的T2加权像,快速梯度回波(TFE)的反相位T1加权像,快速自旋回波加脂肪抑制的T2加权像,标准自旋回波(SE)的T1和T2加权像,快速梯度回波(TFE)的动态增强扫描等六种扫描序列,对各序列的图像质量及腹部常见正常结构的显示进行了分析和评价.结果快速自旋回波(TSE)T2加权像图像质量最好,24/26例(92%)选择了这一扫描序列,其次为标准自旋回波(SE)的T1加权像,6/26例选择了这一扫描序列.图像质量最差的序列为标准自旋回波(SE)T2加权像(24/24,100%).其他三种扫描序列的图像质量则介于上述三种序列之间.经统计学分析TSE的T2加权像与其他五种扫描序列在图像质量上均存在显著差异(P＜0.005).结论腹部病变常规应做标准自旋回波T1加权像,快速自旋回波T2加权像,快速自旋回波加脂肪抑制和梯度回波反相位这四种序列,病变鉴别有困难时则可加做标准自旋回波的多回波序列和快速梯度回波的动态增强扫描序列.     

无功能胰岛细胞瘤的CT和MRI诊断

目的:探讨无功能胰岛细胞瘤的CT和MRI诊断.方法:回顾性分析30例经病理证实的无功能胰岛细胞瘤的影像资料,良性24例,恶性6例;经CT扫描27例,MRI 9例,其中6例同时行CT及MRI检查.结果:本组肿瘤直径2～20 cm,平均8 cm,≥8 cm者16例(占53.3%).16例(占53.3%)肿瘤呈囊性或囊实性,12例(40%)肿瘤内有较小变性坏死区,2例呈实性.12例(40%)肿瘤内有出血区,9例(30%)CT扫描见钙化影.24例CT和9例MRI增强扫描显示肿瘤内的实性部分明显强化.9例MRI的T1WI呈较低信号,T2WI呈明显高信号.结论:肿瘤体积较大、边缘规整伴变性坏死,增强扫描肿瘤实性部分明显强化以及出血、钙化是无功能胰岛细胞瘤较有特征的影像学表现.     

CT评估和预测局部进展期胰腺癌综合治疗疗效的研究进展

多学科协作的综合治疗已成为局部进展期胰腺癌（LAPC）主要的治疗方式。CT动态增强扫描是对治疗后疗效评估和预测的重要方式,但依据实体肿瘤反应评估标准（RECIST）1.1版中的评估标准,CT动态增强扫描无法准确反映肿瘤内部病理变化。目前已有较多研究探索CT影像组学、能谱CT、CT灌注成像等对LAPC综合治疗的疗效评估和预测。就多种CT技术对LAPC综合治疗疗效评估和预测的研究进展予以综述。     

结直肠癌CT和MRI标注专家共识(2020)

结直肠癌是临床最常见的恶性肿瘤之一。将人工智能应用于结直肠癌,有助于辅助检出和诊断病变、评估疗效和预后并进行随访等,从而使患者受益。为了规范结直肠癌数据标注,促进人工智能更好地落地临床,中华医学会放射学分会大数据与人工智能工作委员会、中华医学会放射学分会腹部学组和磁共振学组联合编写结直肠癌CT和MRI标注专家共识,从结直肠癌的定义和影像表现、标注类别和方法、注意事项、标注原则、标注要求、标注人员要求及流程等各个方面达成的共识,有助于提高数据标注的一致性,进而建立鲁棒性好、泛化能力强的人工智能算法模型,提升结直肠癌诊疗水平。     

高分化肝癌的MSCT表现

目的:分析高分化肝癌的CT征象,以期提高该病的诊断及鉴别诊断水平。方法:回顾性分析18例经手术病理证实的高分化肝癌的CT表现。结果:18例中单发17例,多发1例,共19个病灶;病灶形态规则11个,浅分叶状8个,平均最大径(4.27±0.50)cm;8个病灶可见假包膜结构;13个病灶行三期增强扫描,相对于周围正常肝组织,病灶三期强化模式归纳如下:6个病灶呈高密度-低密度-低密度,3个病灶呈等/低密度-低密度-低密度,4个病灶呈高密度-高密度-高/等/低密度。结论:高分化肝癌MSCT增强表现多样,诊断时应密切结合临床资料,并与肝脏其他占位性病变相鉴别。