基层医院200名社区护士科研能力现状调查及改进策略

目的 了解基层医院护士论文发表和科研能力现状,提出相关改进策略.方法 采用随机抽样法选取郑州市金水区总医院200名护士进行自设问卷调查.结果 该院社区护士10年内发表论文比例偏低,不同学历、年龄、职称及工作年限的社区护士发表论文的比例差异具有统计学意义（P＜0.05）.临床护士从事护理科研的主要困难为工作繁忙（89％）,缺乏科研知识和能力（67％）,没有专业科研培训和指导（58％）及缺乏统计学相关知识（61％）.结论 基层医院社区护士科研能力偏低,科研现状不容乐观,需根据基层医院社区护理特点制定相关科研水平提高策略,积极有效地提高社区临床护士的科研能力.     

疼痛管理在儿童静脉采血中的应用效果

目的 探讨疼痛管理模式对静脉采血室患儿依从性、一次性穿刺成功率、疼痛程度和舒适度的干预效果。 方法 选择2018年6-11月我院特诊科静脉采血室患儿220例,采用随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组各110例,对照组采用特诊室常规护理措施,干预组采用疼痛管理模式,比较2组患儿的依从性、一次性穿刺成功率、疼痛程度及舒适度。 结果 干预组患儿依从性高于对照组(Z=-3.640,P<0.001),疼痛程度低于对照组(Z=-2.936,P=0.003);舒适度优于对照组(t=-7.866,P<0.001)。2组一次性穿刺成功率比较,差异无统计学意义(χ²=3.124,P=0.077)。 结论 疼痛管理模式能够提升静脉采血患儿依从性,一次性穿刺成功率,降低患儿疼痛程度,提升患儿舒适度,推荐在门诊推广应用。     

大鼠牙源性细胞复合nHAC/PLA支架的体外生物相容性研究

目的：探讨大鼠牙源性上皮细胞（rDECs）、牙源性间充质细胞（rDMCs）分层复合纳米羟基磷灰石-胶原/聚乳酸（nHAC/PLA）支架共生长的生物相容性.方法：①.应用酶消化法和差速消化法分离培养rDECs和rDMCs,经cytokeratin、vimentin免疫荧光染色鉴定其来源.②.应用扫描电镜观测rDECs、rDMCs分层复合nHAC/PLA支架后的生物相容性.结果：①.成功分离培养、鉴定大鼠牙源性上皮细胞和间充质细胞,免疫荧光染色鉴定rDECs、rDMCs分别表达cytokeratin、vimentin,证明rDECs、rDMCs分别来源于牙源性上皮组织、中胚层间充质.②.扫描电镜显示：rDECs、rDMCs复合nHAC/PLA共培养5d后,椭圆形的rDECs和长梭形的rDMCs胞体充分伸展,胞质中胶原纤维和基质分泌丰富,细胞与支架相互交织成网状.10d后,rDECs、rDMCs胞质中基质分泌更加丰富,覆盖部分细胞,并与支架相融合.结论：rDECs、rDMCs在nHAC/PLA支架上增殖、分化旺盛,具有良好的生物相容性.     

ADAM28反义核酸对人牙乳头细胞内ADAM28表达的影响

目的：探讨金属蛋白酶解离素28（ADAM28）反义核酸对人牙乳头细胞（HDPC）内ADAM28蛋白表达的影响。方法：应用反义核酸技术,设计并合成与ADAM28mRNA特异序列互补的AS-ODN和正义对照S-ODN转染HDPC后,通过免疫细胞化学、PCR和Westernblot检测细胞中ADAM28的表达差异。结果：ADAM28AS-ODN转RT-染HDPC后,在转录、翻译和蛋白水平细胞内ADAM28的表达均明显减弱,统计学分析有显著性差异（P〈0.01）。结论：应用ADAM28AS-ODN可有效封闭HDPC内ADAM28的表达,为进一步研究反义核酸在牙胚组织和细胞中的功能提供实验和理论依据。     

ADAM28反义核酸对人牙乳头细胞表达细胞外基质蛋白的影响

目的：研究金属蛋白酶解离素28（ADAM28）反义核酸（AS—ODN）转染人牙乳头细胞（HDPC）后，对其表达多种细胞外基质蛋白（BSP、OPN、DSPP、CollagenⅠ／Ⅲ）的影响。方法：采用细胞培养、基因转染、免疫细胞化学和图像分析技术检测ADAM28反义核酸对HDPC表达上述基质蛋白的影响。结果：ADAM28反义核酸转染HDPC后BSP、DSPP、CollagenⅠ的表达明显减弱（P〈0．01），OPN、Collagen Ⅲ的表达无明显变化（P〉0．05）。结论：ADAM28反义核酸可有效封闭人牙乳头细胞内BSP、DSPP、CollagenⅠ的表达，ADAM28基因对BSP、DSPP、CollagenⅠ的表达起显著的正向调节作用。     

动态观察bFGF和rhBMP对牙周膜细胞增殖的影响

目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和重组人骨形成蛋白(rhBMP)分别及联合作用对人牙周膜细胞(PDLCs)增殖的影响；优选其最佳显效浓度。方法 选取因正畸治疗需要拔除的第一前磨牙，刮取根中1／3牙周膜组织作为标本，采用牙周膜细胞的体外培养技术，用四唑盐比色法(MTT)和酶动力学方法，动态观察bFGF、rhBMP梯度含量分别及联合作用对人PDLCs增殖的影响。结果 bFGF、rhBMP分别作用均能促进PDLCs的增殖；bFGF(10) rhBMP(200)(最佳浓度之和)促PDLCs增殖作用均较其分别作用更加显著；动态观察bFGF(10) rhBMP(200)作用于PDLCs 1～7d，显示出连续递增的促增殖趋势。结论 bFGF、rhBMP分别作用均能促进人PDLCs的增殖，联合应用则更具有协同作用；其中bFGF(10) rhBMP(200)为最佳显效浓度     

不同因子对大鼠牙源性间充质细胞成牙本质分化的影响

目的： 探讨bFGF、IGF1、BMP4、TGF-β1联合应用对大鼠牙源性间充质细胞（rat dental mesenchymal cells, rDMCs）成牙本质分化的影响。方法：应用酶消化法和差速消化法分离、培养大鼠牙源性上皮细胞（rDECs）和rDMCs,经cytokeratin、vimentin免疫荧光染色鉴定其来源。应用茜素红染色、Gomori钙-钴法检测矿化液诱导下rDMCs的矿化能力。应用免疫组织化学染色、图像分析、实时荧光定量PCR和Western 印迹法检测在bFGF+IGF1（组1）、TGF-β1+BMP4（组2）、bFGF+IGF1+TGF-β1+BMP4（组3）分别诱导下 rDMCs中DSPP、CAP、OPN、OCN的表达差异。采用SPSS14.0软件包对数据进行统计学分析。结果：成功分离培养、鉴定rDECs和rDMCs,经矿化液诱导后的rDMCs钙结节和ALP染色阳性。组1、2中,DSPP、CAP、OPN、OCN mRNA和蛋白的表达水平均显著高于空白对照组4,差异显著（P<0.01）,其中组1 CAP、OCN和组2 DSPP、OPN的表达水平最高。结论：rDMCs经矿化诱导后具有成骨特性。bFGF+IGF1显著促进CAP、OCN的表达,加速rDMCs向成牙骨质细胞、成骨细胞分化与牙骨质基质、骨基质的矿化;TGF-β1+BMP4显著促进DSPP、OPN的表达,加速rDMCs向成牙本质细胞、成骨细胞分化与牙本质基质、骨基质的矿化,显示其成骨趋向。4种因子联合应用,并不具备显著的协同作用。     

慢性乙肝病毒感染者该如何预防急性重型肝炎发生呢?

编辑同志:我的工友小黄,原来是慢性乙肝轻度患者,平时病情比较稳定,没有引起重视,很少到医院定期检查。前一段时间干活较累,加上朋友聚餐喝多了点酒,后来小黄突发全身乏力、不能进食、面目黄染,继之又出现     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：研究吉非替尼对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法：收集13例晚期NSCLC患者,口服吉非替尼250mg/d,直到病情进展或因不良反应不能耐受为止,观察其疗效及不良反应。结果：21例中部分缓解（PR）10例,稳定（SD）7例,进展（PD）4例,缓解率47.6%,疾病控制率80.9%。结论：吉非替尼治疗晚期NSCLC患者有一定疗效,不良反应轻。     

乳腺癌MMP9与C-erbB-2表达相关性研究

目的：研究乳腺癌基质金属蛋白酶9表达与C-erbB-2表达间的相关性.方法：采用免疫组织化学法检测120例乳腺癌组织MMP9和C-erbB-2的表达.结果：120例乳腺癌组织中MMP9阳性表达率为62.5%（75/120）,C-erbB-2阳性率为69.2%（83/120）,其中C-erbB-2过表达阳性率为36.7%（44/120）.MMP9阳性表达与C-erbB-2过表达具有显著相关性.结论：MMP9阳性表达和C-erbB-2过表达与乳腺癌浸润转移相关,是乳腺癌预后指标.