原发性小肠粒细胞肉瘤1例

粒细胞肉瘤是一种罕见的髓系外肿瘤,主要由相对不成熟的髓系细胞构成,多伴发于白血病患者。罕见情况下,粒细胞肉瘤可发生在非白血病患者（骨髓正常）,称为原发性或孤立性粒细胞肉瘤,国内外仅见少数个案报道,临床上极易误诊、误治,现将我科自体造血干细胞移植成功治疗1例原发性小肠粒细胞肉瘤报道如下。     

固定矫治器治疗中的牙周及微生物学变化

固定矫治器治疗是否对牙周健康造成影响，这一直是一个有争议的问题，探讨其发生的原因和阻止这种医源性损害的发展是非常重要的〔１〕。本综述针对固定矫治器治疗对牙周的影响、龈下菌斑中微生物的变化以及如何减轻固定矫治器对牙周健康的损害等问题作一个介绍。１、固定...     

非清髓异基因造血干细胞移植治疗复发白血病1例

1 病历摘要患者男性,49岁.1998年10月无诱因出现乏力伴皮肤出血点,于外院诊断为急性非淋巴细胞白血病M₂型.HA(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷)方案化疗1次后缓解,再予以HA方案1次,DA(柔红霉素+阿糖胞苷)方案2次,IDA+Ara-c(去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷)方案1次巩固化疗,后自行改服中药.     

脊椎化脓性骨髓炎CT诊断

脊椎化脓性骨髓炎近年明显增加,普通x线检查早期诊断是十分困难的,但CT检查则可显示早期病变。本文报告了经CT检查并经随访证实为脊椎化脓性骨髓炎2例,其CT表现为脊椎四周软组织肿胀或脓肿和椎骨破坏。对可疑病例应行CT检查,可及早诊断。     

微型种植钉在口腔正畸学中的应用

微型种植钉作为增强正畸支抗的措施可以获得良好的效果,近年来引起关注。本文介绍了微型种植钉的材质、外形设计特点、适应证、植入方式及植入部位的选择,对上下颌骨骨密度分布,微型种植钉植入的潜在危险因素、并发症,微型种植钉的负载力等问题作了较为详尽的综述。     

下颌前突矫正术患者的围术期护理

对14例下颌前突畸形患者在全身麻醉下行下颌前突矫正术。结果创口Ⅰ期愈合，住院10～15d，整形效果满意。提出术前做好心理护理、口腔准备、模型设计等；术后保持呼吸道通畅、做好口腔护理、颌间结扎护理、创面的护理、饮食的指导，有利于患者早日康复。     

严重血液病间发生转变3例报告

大量的临床实践表明,在几种严重血液病之间,确实可发生互相转变的现象^[1,2].近年来,我科收治了3例此类病例。     

病例学习软件在医学生血液系统疾病见习中的应用

医学是一门实践性很强的科学，随着我国高等医学院校学生数量的逐年递增，医学生普遍存在临床能力欠缺的问题日益突出，结合我国国情提出将学生能力培养重点转移到提高未来医生职业素质和临床能力上来，本科生在结束基础课与部分临床课学习之后将进入见习学习阶段。因此，提高见习期间的教学质量不仅可以促使学生学到更多的现代医学临床理论和基本技术，而且直接影响今后的临床实习效果。     

多参数流式细胞术对急性髓系白血病微小残留病变与疾病复发的监测

本研究探讨微小残留病变（MRD）检测对急性髓系白血病（AML）治疗后疾病复发的预测作用。采用多参数流式细胞术（multiparameter flow cytometry,MPFC）分析AML治疗前白血病相关免疫表型（1eukemiaassociatedimmunphenotypes,LAIP）,检测诱导和巩固治疗后MRD（Post—IndMRD,Post—ConsMRD）的水平。结果表明：122例初发AML患者中（AML—M3除外）,有115例（94．3％）存在明确的LAIP,其中存在单一LAIP类型的患者15例（13．0％）,存在2个或2个以上LAIP类型的患者100例（87．0％）。抗原跨系列表达者占40．9％,抗原跨阶段表达者、抗原过度表达者和抗原表达减弱或缺失者分别占20．9％、27．0％和34．8％。对41例诱导化疗后达完全缓解并进行2个疗程以上巩固治疗的AML患者MRD监测显示,Post—IndMRD＋的24例中,巩固治疗后18例复发;Post—IndMRD-者17例中,巩固治疗后5例复发;Post—IndMRD-患者和Post—IndMRD＋患者的平均无病生存时间（RFS）分别为43．05±6．25个月和12．48±1．69月（P〈0．0001）。Post—ConsMRD＋者18例均复发;Post—ConsMRD一者23例中仅5例复发。Post—ConsMRD-患者和Post—ConsMRD＋患者的平均RFS分别为39．32±5．44月,9．72±1．51个月（P〈0．0001）。结论：Post—IndMRD水平和Post—ConsMRD水平均与AML患者的RFS密切相关,可作为AML治疗依赖的预后因素。