脾栓塞术治疗肝硬化并发脾功能亢进的临床应用

自1984年11月起,我们在动物(狗)实验的基础上,采用经导管行部分脾栓塞术治疗18例肝硬化并发脾功能亢进(下称脾亢)患者,取得满意效果,现报告如下。一、一般资料本组中,男12例,女16例;年龄为9～58岁,平均30岁;全部为肝炎后肝硬化并发脾亢患者。肝功能按Child氏分级:A级8例,B级6例,C级4例;均有牌大、严重血小板减少和/或白细胞减少等。8例有腹水,8例有食道胃底静脉曲张;其中4例有     

CT扫描检查的一般护理常规

一、概述 CT即是Computed Tomograpby的简称,又称为电子计算机X线体层扫描或计算机断层照像术,是近代电子计算机技术和X线检查技术相结合的产物。由于它诊断效果好,操作简单、安全,无损伤及痛苦,所以已被广泛应用,促进了医学影像学的发展。近年来,CT装置不断更新发展,已由第一、二代的平移旋转式发展到第三、四代的X线管旋转、探测固定式的装置,缩短了扫描时间,改善了图像质量,提高了诊断效果。以第四代CT机为例,扫描时间为2—3秒,具有高度的空间和对比分辨     

介入治疗甲状腺上动脉瘤一例

患者男 ,5 4岁。因突发口鼻大出血 (出血量约 5 0 0ｍｌ)急诊入院 ,经耳鼻喉科积极治疗出血暂时得到控制。患者于1988年因扁桃体霉菌病行扁桃体切除术 ,术后放疗 3个疗程 ;3个月前因憋气行气管切开和造瘘术。体检 :面色苍白 ,颈前皮肤触之坚硬 ,似瘢痕增生 ,气管造瘘口处通畅 ,有血痂附着 ,瘘口上方见手术刀口 ,大致愈合。纤维喉镜 :见咽喉壁弥漫性血肿 ,呈紫红色 ,双侧梨状窝变窄 ,一侧声门变短小 ,披裂血肿明显。入院 5ｄ内又出现 4次出血 ,每次出血约4 0 0ｍｌ,虽经治疗控制症状 ,但临床缺乏明确病因诊断和有效治疗手段 ,患者仍处于病危…     

简易钢圈栓的研制

栓塞疗法随着介入性放射学的不断发展,钢圈栓(或称不锈钢圈)作为永久性栓塞应用范围越来越广,具有操作简单、使用方便、安全、放置准确、栓塞效果好等优点。 1975年Gianturco等首先应用不锈钢圈进行动物实验和临床应用以来,几经改进,目前已成为经导管血管内栓塞的一种重要栓塞材料。然而,目前国内所采用的都由国外进口,价格昂贵,来源不易。为此,我们通过翻阅文献,研制了一种简易钢圈栓,并经动物实验及临床应用证实安全可靠,易於消毒保存,现将制作方法介绍如下:     

动脉局部溶栓治疗外周动脉栓塞14例临床观察

1996～ 1999年 ,我们对 14例外周动脉栓塞患者行动脉局部溶栓治疗 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法 :本组均为男性 ,年龄 33～ 72岁 ,平均 6 0 .9岁 ;病程 12小时至 8年。急性缺血者 8例 ,表现为患处疼痛 ,皮温降低、苍白 ,相应动脉搏动减弱 ;6例为长期缺血 ,有间歇性跛行 ,静息痛等症状。本组下肢动脉栓塞 13例 ,上肢动脉栓塞 1例 ,经血管造影 (DSA)证实 ,阻塞部位为髂总动脉 4例 ,股动脉 5例 ,动脉及胫前动脉 4例 ,腋动脉起始部 1例。主要病因为心血管栓子脱落、外伤后血栓形成、动脉硬化及糖尿病外周动脉病变。采用 Seldinger技术…     

孤立肾并肾盂旋转不良及输尿管异位开口一例报告

患者男性,18岁,因右侧腹部包块三月余,近来似有“增大”而就诊。体检发现右上腹可触及5×5Cm大小的包块、质韧、无压疼,不活动。尿液化验正常。B超检查探及右肾上极有5×5.8Cm低回声团块,提示右肾上极占位病变。 X线检查:低张静脉肾盂造影,左肾未显影,左肾轮廓不清,右肾显影良好,右肾轮廓轻度增大,肾盂旋转不     

上矢状窦和乙状窦血栓形成的临床和磁共振诊断七例报告

目的分析上矢状窦、乙状窦血栓形成的临床特点、形成原因、磁共振成像及磁共振血管造影对其诊断的价值。方法回顾性分析７例经磁共振检查确诊的硬脑膜静脉窦血栓形成病人的临床资料及影像学特点,其中男２例,女５例,年龄１５～３４岁。病后３～１１天行磁共振检查,主要观察水肿、静脉性梗死或出血、硬脑膜异常强化及静脉窦内异常信号,部分病人复查时可观察到再通。结果硬脑膜静脉窦血栓形成７例皆有明确原因,临床表现多样,主要为亚急性颅内压增高、抽搐、肢体瘫痪或昏迷。ＭＲＩ常规ＳＥ序列Ｔ１、Ｔ２加权示窦内高信号,脑实质水肿或合并出血、梗死,强化后显示闭塞静脉窦附近硬脑膜异常强化;磁共振脑血管造影（ＭＲＡ）的ＰＣ法示静脉窦高血流信号丢失,２例分别于病后２９及３７天复查ＭＲＩ,结果显示再通,硬脑膜异常强化消失。经降颅内压、抗凝,合并炎症者给予抗生素、激素治疗,１例外伤引起者经手术治疗,７例均治愈。结论硬脑膜静脉窦血栓形成是较为少见的脑血管病,且病情重,ＭＲＩ／ＭＲＡ可帮助确诊。早期治疗可明显改善预后。     

进展期胃癌的双重灌注化疗

我院自1998年10月以来，对26例不同TNM分期的进展期胃癌实施了双重区域性灌注化疗，其中胃底贲门癌11例，胃窦癌12例，胃体癌3例。中、低分化腺癌21例，印戒细胞癌5例。     

脾动脉近端栓塞术治疗脾破裂(附24例报告)

目的：通过对24例脾破裂病人导管内栓塞的治疗，旨在对脾破裂的血管影像及导管治疗中的一些注意事项做一探讨。方法：在CT扫描的基础上，用Seldinger氏法经股动脉穿刺插管至脾动脉近端，根据脾破裂程度释放1枚或多枚钢圈行脾动脉主干栓塞。结果：24例病人均收到满意效果。结论：经导管内脾动脉栓塞治疗单纯性脾破裂是一种行之有效的方法，栓塞后的脾脏因为有侧枝供血，不至于脾坏死，从而保留了脾脏的正常功能，优于外科脾切除。     

肝动脉栓塞治疗肝癌自发性破裂一例

患者，男，４９岁，上腹不适月余，ＣＴ和ＭＲ示肝右叶原发性肝癌（巨块型）。患者未行有效治疗，一天晚饭后突发上腹疼痛，呈持续性，较剧烈，不能忍受，急诊行介入检查，采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术，将导管插至肝总动脉造影，ＤＳＡ示：肝右叶巨大肿瘤血管，其内有不规...