O.1%玻璃酸钠对小梁切除术后早期泪膜变化影响的观察

目的观察0.1%玻璃酸钠点眼液对小梁切除术后早期泪膜变化的影响。方法选取2005.12～2006.3之间小梁切除术38例(42眼),其中男17例(19眼),女21例(23眼),年龄47～82岁,平均52.1岁,均无全身免疫性疾病。随机分成两组。实验组20例(22眼),术后使用泰利必妥滴眼液4次/日、0.1%氟美瞳滴眼液6次/日及0.1%玻璃酸钠3次/日点眼,用药1周。对照组18例(20眼),除不使用0.1%玻璃酸钠外余术后用药与实验组相同。观察术前1日与术后7日SchirmerⅠ试验、BUT与角膜地形图的变化。结果实验组术前BUT、SchirmerⅠ、SRI(角膜表面规则指数)、SAI(角膜表面不对称指数)分别是(7.54±6.23)s,(12.40±9.67)mm,0.42±0.08,0.45±0.11;术后7d分别是(6.87±5.14)s,(13.29±5.48)mm,0.51±0.12,0.58±0.20,两者差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术前分别是(7.40±6.58)s,(13.21±9.68)mm,0.46±0.12,0.50±0.09;术后7d分别是(3.95±3.38)s,(15.34±9.54)mm,1.15±0.98,1.08±1.02,术前术后BUT、SRI、SAI差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组术后7d对比在BUT、SRI、SAI差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论小梁切除术后早期泪膜会发生变化,使用0.1%玻璃酸钠点眼可以改善术后早期泪膜的功能。     

HPLC测定珍珠滴丸中3,4-O-二咖啡酰基-奎宁酸的含量

<正>珍珠滴丸系由羊耳菊、珍珠等药味组成,经提取精制而得,为贵州省中药现代化科技产业研究开发基金项目。本方具有解毒定痛,化腐生肌之功效,临床用于复发性口腔溃疡等症。处方中的君药羊耳菊为贵州地道药材,具有疏风散热,解毒消肿作用。     

党参饮片中党参内酯和党参炔苷的相关性研究

目的：分析不同来源党参饮片中党参内酯和党参炔苷的含量，对实验结果进行比较，找出其相关性，更好地控制党参的质量。方法：采用反相高效液相色谱法分析，色谱柱：C18（250mm&#215;4．6mm，5μm）．以乙腈-水（70：30）为流动相，测定党参内酯的含量，检测波长为220nm；以乙腈-0．1％HAc（26：74）为流动相，测定党参炔苷的含量，检测波长为267nm。结果：在选定的色谱条件下，这2种活性成分的分离度良好，党参内酯的回归方程为Y=4．01&#215;10^6X＋6．95&#215;10^2，r=0．9997，平均回收率为99．9％，RSD为1．9％（n=6），线性范围为0．01～0．10μg；党参炔苷的回归方程为Y=8．51&#215;10^5X＋1．67&#215;10^4，r=0．9990，平均回收率为99．9％，RSD为1．0％（n=6），线性范围为0．05～0．25μg。所测样品中2种成分的含量基本在12个样品中呈相同的顺序排列。结论：党参内酯和党参炔苷含量之间有一定的相关性，这为简便快速控制党参的质量提供了依据。     

气囊-面罩、食管气管导管和经口气管内插管在心肺复苏中的应用评价

【目的】探讨气囊-面罩、食管．气管导管盲插法和经口气管插管法在心肺复苏中（CPR）的应用价值。【方法】351例心脏呼吸骤停患者按照有无咽部解剖生理异常，分为正常组和异常组。每组根据CPR时对患者建立人工气道的不同措施将其随机均分为3组，A组常规CPR时即使用气囊-面罩通气；B组常规CPR时即行食管-气管导管盲插法；C组常规CPR时即行气管导管经口插管法。比较3种方法建立人工通气所需时间，复苏过程中患者的血氧饱和度以及复苏成功率。【结果】正常组气囊-面罩通气复苏成功率最差（P〈0．01），异常组食管气管导管盲插法复苏成功率最高（P〈0．01）。【结论】经口气管内插管是临床最常用和有效的建立高级气道的方法，在异常情况下，食管气管导管可作为首选。     

胰腺导管腺癌根治性切除术后复发转移及预后影响因素分析

目的 探讨胰腺导管腺癌根治性切除术后复发转移及预后的影响因素.方法 回顾性分析56例胰腺导管腺癌根治性切除术患者的临床病理及随访资料,对患者术后复发转移及预后的影响因素进行单因素和多因素分析.结果 56例胰腺导管腺癌患者根治性切除术后复发转移率为73.2%(41/56),术后3个月、6个月、1年和2年复发转移率分别为26.8%(15/56)、51.8%(29/56)、64.3%(36/56)和69.6%(39/56).局部复发13例,肝转移15例,多脏器转移10例.病程、腰背痛症状、术前CA19-9水平、肿瘤大小、T分期、AJCC分期与胰腺导管腺癌术后复发转移有关(P＜0.05).患者3年累积生存率为22.7%.单因素分析结果显示,T分期、CA19-9水平和肿瘤大小与胰腺导管腺癌患者的预后有关(P＜0.05).多因素Cox回归分析结果显示,肿瘤大小是胰腺癌患者预后的独立影响因素(OR=2.08,95%C/为1.28～4.03).结论 胰腺导管腺癌多在术后2年内发生复发转移,肝脏是最常见的转移部位.病程、腰背痛、CA19-9、肿瘤大小、AJCC分期和T分期与术后复发转移有关,肿瘤大小是患者预后的独立影响因素.     

血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒临床观察

目的观察血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒的疗效。方法41例急性百草枯中毒患者分为观察组和对照组,对照组给予洗胃、导泻、保肝、补液、利尿及其它常规治疗措施;观察组在此基础上给予血液灌流联合血液透析治疗,比较两组疗效。结果观察组24例中死亡6例,病死率29%;对照组13例死亡,病死率76%。副作用主要是灌流后血小板一过性减少,所有病例均未见新鲜出血。结论血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒可提高治愈率,降低病死率。     

血清CEA、CA19-9和CA242单独和联合检测在胰腺癌诊断和预后中的价值

目的 探讨血清CEA、CA19-9和CA242单独和联合检测在胰腺癌诊断和预后中的作用。方法回顾性分析了105例胰腺癌患者，70例非胰腺外分泌恶性肿瘤以及30例胰腺良性疾病患者术前血清CEA、CA19-9和CA242水平。结果 CA19-9对胰腺癌诊断的敏感性最高（80％），但其特异性明显低于CEA和CA242（P〈0．01）。CEA和CA242联合检测可将胰腺癌诊断的特异性提高到92％。CEA、CA19-9和CA242水平不受肿瘤大小以及可切除性的影响（P〉0．05），但在Ⅳ期胰腺癌患者中明显提高（P〈0．05）。血清CEA和CA19-9的水平与患者的生存时间无明显的相关性，而血清CA242阳性的胰腺癌患者的生存时间较阴性患者的生存时间明显缩短（P〈0．05）。结论 CA19-9对胰腺癌的诊断阳性率优于CEA和CA242。联合检测CEA和CA242明显提高诊断的特异性。3者水平明显升高提示病情进入晚期，血清CA242明显升高提示生存期短，预后差。     

急性冠脉综合征的研究现状

急性冠脉综合征(acu te coronary syndrom es,ACS)是最常见的心血管系统疾病之一,包括不稳定性心绞痛(UA)、Q波型心肌梗死(QM I)和非Q波型心肌梗死(NQM I)及心源性猝死(CSD)。近年来,大量的基础研究发现其发病机理与不稳定斑块的破裂有密切关系,且与多种血清标志物密切相关。对其进行明确诊断及危险评估对临床治疗有重要指导意义。ACS的治疗包括手术治疗和非手术治疗,随着对ACS研究认识的深入,不断开发出一些新的治疗措施,如新型抗血栓药物及基因治疗等。本文就ACS的发病机制、诊断、血清标志物和治疗综述如下。     

VEGF、NO在角膜碱烧伤新生血管形成中的影响

目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)、一氧化氮(nitric oxide,NO)对角膜碱烧伤新生血管形成的影响。方法40只兔制作角膜新生血管模型,观察角膜碱烧伤后不同时期的角膜新生血管生长情况,检测角膜VEGF的表达和NO的含量,与应用一氧化氮合成酶抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯(NG-nitro-l-argininemethyl ester,L-NAME)组相比较。结果VEGF的表达及NO含量在伤后即迅速升高,至高峰后逐渐下降,L-NAME组的角膜新生血管面积和VEGF表达及NO的含量在伤后同期均较碱烧伤组显著下降(P<0.01,P<0.05)。烧伤后第4d、7d、14d碱烧伤组和L-NAME组的角膜新生血管面积分别为(20.93±0.65)mm2、(29.73±1.78)mm2、(48.72±2.62)mm2和(16.70±0.64)mm2、(21.87±0.97)mm2、(34.74±1.47)mm2;烧伤后第1d、4d、7d、14d2组VEGF面密度值分别为0·0812±0.0025、0.1029±0.0044、0.0764±0·0023、0.0172±0.0008和0.0516±0·0026、0.0823±0.0019、0.0363±0.0015、0·0169±0·0005;2组NO含量分别为(6.58±0.07)μmol·gprot-1、(6.90±0.03)μmol·gprot-1、(6·41±0.03)μmol·gprot-1、(6.04±0.05)μmol·gprot-1和(6.44±0.06)μmol·gprot-1、(6.61±0·05)μmol·gprot-1、(6.21±0.02)μmol·gprot-1、(5.95±0.03)μmol·gprot-1;且VEGF表达和NO含量变化呈显著正相关(r=0.962,P<0.01)。结论VEGF和NO均可能参与了角膜新生血管的形成过程;L-NAME可通过抑制NO的产生而降低VEGF的表达,从而抑制角膜新生血管的生长。     

洛赛克、阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关的消化性溃疡的临床分析

目的:探讨洛赛克、阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关的消化性溃疡的疗效。方法:随机选择单一的胃、十二指肠溃疡患者56例,给予洛赛克20mg、阿莫西林1000mg、甲硝唑400mg,日两次口服,疗程7d。结果:治疗组消化性溃疡愈合率91.2%,有效率96.4%,幽门螺杆菌根除率87.2%。结论:三联疗法是治疗消化性溃疡的理想药物。