急性胰腺炎合并胃损害的临床分析

急性胰腺炎可合并多个脏器的损害，本文对我院近十年收治的急性水肿型胰腺炎伴发活动性胃炎及消化性溃疡进行临床分析。报告如下。     

放疗联合培美曲塞治疗21例晚期胃癌的疗效观察

目的 研究放疗联合培美曲塞治疗晚期局部复发或进展胃癌的有效性和毒性作用.方法 自2008年01月至2009年01月共入组我科21例患者,其中男性13例,女性8例,中位年龄53岁.所有病例均有组织学及细胞学证实,经多次化疗后出现复发或进展,PS评分0～2分.治疗方案:采用适形放疗技术针对肿瘤及转移淋巴结区照射,DT:4500cGy/23f/31d..培美曲塞500mg/m2单药,放疗同时第1,4周.对完成治疗的患者进行疗效评价.结果 18例可评价疗效,CR 0例,PR 3例,SD 8例,PD 7例.全组有效率 (CR+PR) 为16.7%(3/18),疾病控制率 (CR+PR+SD) 为61.1%(11/18).中位生存时间为10月,1年生存率为44.4%(8/18).毒副反应主要为Ⅰ～Ⅱ度胃肠道反应和骨髓抑制.结论 放疗联合培美曲塞治疗晚期胃癌安全有效,耐受性好,值得临床进一步研究.     

立体定向放疗推量治疗鼻咽癌残留病变长期疗效观察

目的观察立体定向放疗（SRT）推量治疗鼻咽癌（NPC）根治性外照射后残存病变的长期疗效。方法66例首程根治性外照射剂量70 Gy后局部残存病变的NPC患者,随机分成SRT组和后装放疗组各33例,SRT组补量10-20 Gy,分2-3次给予,隔日1次;后装放疗组亦补量10-20 Gy,每次5 Gy,每周2次。结果SRT组1、3、5 a生存率分别为87.9%、63.6%和42.4%,后装放疗组分别为90.9%、54.5%和39.4%。两组长期疗效比较均无统计学差异。结论SRT提高了NPC残存病变患者的生存率,但与后装放疗组比较差异不明显。     

艾灸法治疗脾胃虚寒型胃脘痛60例临床观察

目的:观察艾灸法治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床疗效及其安全性。方法:选择120例辨证属脾胃虚寒型胃脘痛的患者,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加用艾灸治疗,2组均以14d为1个疗程,比较2组的疗效。结果:治疗组治愈12例,显效33例,有效10例,无效5例,总有效率为91.67%;对照组治愈8例,显效11例,有效20例,无效21例,总有效率为65.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸具有温经散寒,通络止痛的作用,治疗脾胃虚寒型胃脘痛疗效确切,临床应用安全,值得推广。     

三维适形放射治疗联合替莫唑胺治疗高级别脑胶质瘤

目的观察三维适形放射治疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗高级别脑胶质瘤(high-grade glioma,HGG)的临床疗效。方法 65例术后HGG随机分成TMZ联合3D-CRT组(治疗组)和单纯3D-CRT组(对照组)。治疗组35例(WHO分级Ⅲ级21例,Ⅳ级14例),对照组30例(Ⅲ级18例,Ⅳ级12例)。头颅适形放疗DT60 Gy/(30 f.42 d),治疗组同时每日服用TMZ 75 mg/m2,直到放疗结束。随后用TMZ辅助化疗6疗程,150～200 mg/(m2.d)×5天,每28天重复。对照组按照上述放疗方案进行。结果 治疗组:1、2、3年生存率分别为88.6%(31/35)、45.7%(16/35)、25.7%(9/35),中位生存期20月。对照组:1、2、3年生存率分别为43.3%(13/30)、16.7%(5/30)、6.7%(2/30),中位生存期12月。两组1、2、3年生存率及3年间总的生存率和中位生存期比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组血液学毒性和放射性脑损伤症状均可耐受。结论 与单纯3D-CRT比较,3D-CRT联合TMZ化疗提高了HGG的生存率。     

基于体模的Excelim-04TM神经导航系统实验研究

目的通过体模试验模拟术中导航，检验Execelim-04^TM神经导航系统的可靠性。方法分别应用CT和MRI数据，采用体模进行模拟术中导航，分别测量导航系统在每个定位点的实际距离精度，通过统计分析验证Excelim-04^TM神经导航系统的导航精确性。分析各种因素可能对该神经导航系统产生的影响。结果Excelim-04^TM神经导航系统CT影像导航的精度比MRI影像导航的精度更加高，体模模拟导航精度符合神经外科手术要求。Excelim-04^TM神经导航系统基本符合神经外科手术的要求。结论Excelim-04^TM神经导航系统精度可靠，系统稳定，符合神经外科手术的要求。     

颅内促结缔组织增生性纤维母细胞瘤

患者男，58岁，因右面部触痛伴右耳听力下降2年入院，以三叉神经第2支分布区域为主伴右枕部不规则钝痛加重。既往无明显头部外伤史；曾有心肌炎病史；     

静脉输注免疫球蛋白治疗格林─巴利综合征二例

静脉输注免疫球蛋白治疗格林─巴利综合征二例怀化地区第一人民医院廖瑜，赵帆我们采用大剂量静脉输注多价免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗２例格林─巴利综合征（ＧＢＳ）报道如下。例１：男，４６岁。因四肢软瘫１周急诊入院，病前１周有感冒史。体查：体温３６℃，双上肢肌...     

鼻咽癌患者放疗前后血清SIL—2R和IL—8水平动态观察

用双抗体夹心ELISA法对 30例鼻咽癌患者放疗前后进行血清SIL— 2R和IL— 8水平检测 ,结果发现 :①鼻咽癌患者放疗前后血清SIL— 2R水平明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,并且部分缓解组血清SIL— 2R水平较完全缓解组升高明显 (P <0 .0 1) ,病情控制后血清SIL— 2R水平明显下降 (P <0 .0 1)。②鼻咽癌患者放疗前后血清IL— 8水平明显高于对照组 (P <0 0 1) ,但病情控制后血清IL— 8水平无明显变化 (P >0 0 5 )。动态观察血清SIL— 2R和IL— 8水平对鼻咽癌患者疗效及免疫功能判断有一定参考价值。