人感染H7N9禽流感重症6例临床特征分析

【摘要】 目的 总结四川省首发6例人感染H7N9重症禽流感患者的临床特点,为禽流感疫情的防控及诊治提供借鉴。方法 回顾性分析四川省遂宁市收治的6例人感染H7N9重症禽流感患者临床资料。结果 6例患者均有发热、咳嗽、呼吸困难等症状,均有流行病学史,院外治疗时间长,所有病人均未在48小时内使用抗病毒药。治疗上予机械通气、抗病毒、抗感染等综合治疗。6例患者均已2次复查咽拭子阴性,其中1例患者康复出院,3例患者死亡,另2例患者目前仍在积极治疗中。结论 对人感染H7N9禽流感提高认识,对重点人群进行早期筛查,及时诊断、早期治疗是降低人感染H7N9禽流感病死率的关键。     

N-乙酰半胱氨酸对大鼠压力负荷性心力衰竭保护作用研究

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对大鼠压力负荷性心力衰竭的保护作用。方法将30只普通级8周龄雄性SD大鼠分入对照组、模型组和NAC给药组。所有大鼠术后干预3周,饲养至第7周后,测量每组剩余大鼠心脏质量,并计算心脏质量指数(HWI),通过实时聚合酶链反应和Western blot技术检测黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)、肌醇依赖酶1α(IRE1α)、超氧化物歧化酶-1(SOD-1)和氧化应激Nrf2/Keap1通路关键基因及蛋白表达。结果与对照组比较,模型组大鼠心脏质量、HWI显著增加,氧化应激指标MDA5与IRE1αmRNA及蛋白表达均明显升高,SOD-1 mRNA及蛋白表达显著降低,氧化应激通路Nrf2与Keap1 mRNA及蛋白表达均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,给药组大鼠心脏质量、HWI显著降低,MDA5与IRE1αmRNA及蛋白水平明显降低,而SOD-1 mRNA及蛋白水平明显升高,Nrf2与Keap1 mRNA及蛋白平均明显上调,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NAC对大鼠压力负荷性心力衰竭有保护作用,其作用机制可能通过调控氧化应激Nrf2/Keap1通路有关。     

疾控中心“四合一”管理体系的构建与应用

建立适用于疾控中心的现代化科学管理体系,为单位的高效运转提供支持。依据适用于疾控中心管理的4个国际标准/国家标准,归纳整合其要求,将以往原有的4套管理体系文件进行合并,形成单位唯一的“四合一”管理体系。“四合一”管理体系将单位的实验室管理、生物安全管理以及其他各个科室的管理全部纳入,实现了一套管理体系文件将单位场所、科室、人员全覆盖管理,通过多年运行证明,得到了职工认可,促进了单位规范管理,提高了工作质效。“四合一”管理体系在疾控中心是可行和适用的,使工作职责、工作环节、工作人员之间的衔接更加顺畅高效,提高了疾控中心科学化、现代化管理水平。     

肝苏颗粒联合拉米夫定和阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的探讨肝苏颗粒联合拉米夫定和阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2014年5月—2015年5月在遂宁市中心医院接受治疗的乙型肝炎肝硬化患者82例,根据治疗方案的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服拉米夫定片,1片/次,1次/d;同时口服阿德福韦酯片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服肝苏颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗12个月。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、HBV-DNA转阴率、门静脉内径、脾脏厚度和脾静脉宽度的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.61%、92.68%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组ALT、AST和TBIL均显著降低,ALB均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度均优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。同组治疗前及治疗后3、6个月HBV-DNA转阴率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗12个月,两组患者的门静脉内径、脾脏厚度和脾静脉宽度均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肝苏颗粒联合拉米夫定和阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化疗效确切,有利于患者肝功能改善,具有一定的临床推广应用价值。     

Castleman病并发霍奇金淋巴瘤1例报道及文献复习

目的探讨Castleman病（Castlemans disease,CD）并发霍奇金淋巴瘤（Hodgkin′s lymphoma,HL）的诊断要点与发病机制。方法应用病理组织学、免疫组化技术对1例CD并发HL进行分析。结果CD具有弥漫性多细胞成分的背景中有散在胸腺小体样生发中心和双核、单核、多核及嗜酸性大核仁的R-S细胞（CD30与CD15膜点阳性）。本例与文献报道共23例CD并发HL病例中,浆细胞型CD占73.9%（17/23）。HL中滤泡间HL 12例,NSHL6例,两者占78.3%（18/23）。结论CD并发HL病例多发于CD浆细胞型、滤泡间与NSHL,其发病机制可能与CD生发中心B细胞、HL的R-S细胞及组织细胞产生IL-6以及患者免疫机能异常有关。     

伴有巨块状淋巴结病的窦组织细胞增生症一例

患者女,１７岁。１年前无诱因发现双颌下区各有一黄豆样大小包块,疼痛不明显,不伴畏寒、发热、恶心、咳嗽及咽痛。近半年包块逐渐增大且右颈部又出现包块,以“双颌下、右颈部包块待查”于１９９７年３月８日入院。体检：鼻咽部见一约１．５ｃｍ×１．５ｃｍ隆起区域。...     

皮肤B细胞性恶性淋巴瘤1例

患者女，73岁。右下肢大小形态不五之暗红色结节、肿块，部分皮损表面溃破、结痂。组织病理示真皮及皮下组织内大片弥漫性淋巴细胞浸润，细胞有异形性改变，可见核分裂现象；免疫组化染色CD79a呈强阳性表达，CD3呈阴性表达。确诊为皮肤B细胞性恶性淋巴瘤     

鼻腔、鼻咽、副鼻窦纤维组织的肿瘤CT表现及鉴别

目的：探讨鼻腔，鼻咽，副鼻窦几种常见纤维组织肿瘤的CT诊断和鉴别。方法：对经手术和病理证实的41例[纤维瘤5例，纤维肉瘤3例。神经纤维瘤7例（含恶性神经纤维瘤1例），神经血管瘤20例，骨化纤维瘤6例]病人的临床，病理及CT表现进行分析对照。CT扫描采用轴位，层厚及间隔5mm，部分病例用静脉团注增强后扫描，测量增强前后肿瘤的平均CT值。结果：4种良性肿瘤的不同病理改变决定了各自不同的CT特征。它们在好发部位，病变大小，形态，钙化，增强等均有不同，两种恶性肿瘤则有相同的CT表现。结论：（1）根据CT表现可将这4种良发表中瘤进行诊断和鉴别。（2）纤维肉瘤和恶性神经纤维瘤的CT表现相同且与该部位 其它恶性肿瘤无法鉴别。     

推行以乡为单位集中预防接种的方法和思路

<正>实施儿童计划免疫以来、石家庄市先后顺利通过了三级“四苗”接种率达85％的目标评估,有效保护了广大儿童身体健康。其中乡、村两级卫生防疫网在农村防疫灭病工作中发挥了重要作用。随着形势的变化和工作的深入,全面提高计划免疫工作质量的需要日益突出。但现行的以村为单位预防接种方式,远不能满足人们日益增长的计划免疫保健需求,甚至影响到质量。一方面,由于近年儿童出生率大幅度下降,多数村年     

microRNA在肝细胞癌有氧糖酵解中的调控作用

葡萄糖代谢重组是肝细胞癌(HCC)一个重要标志,癌细胞能迅速地将其能量来源从线粒体氧化磷酸化调整到糖酵解代谢,满足其在低氧环境下的高效增殖。近年来,越来越多的证据表明,microRNA(miRNA)的转录后调控在精细调节代谢重编程发挥关键作用,与HCC的临床病理特征及发生发展密切相关。影响糖酵解的因素有很多,系统的总结了miRNA在HCC中异常表达对有氧糖酵解的直接和间接调控的作用,为HCC的早期诊断、靶向治疗及预后检测提供理论依据。