血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征患者的疗效

目的:观察血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效.方法:将40例患者随机分成研究组和对照组,分别给予常规治疗和保护性机械通气治疗,研究组在对照组基础上加用血必净注射液50 mL静脉滴注,每12小时1次,观察治疗前后两组患者C反应蛋白(CRP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-8、气道峰压(PAP)、氧合指数(PaO2/FiO2)、胸片变化、机械通气时间、住ICU时间、病死率.结果:两组患者经过7 d的治疗,CRP、HR、RR、WBC、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8、PAP、PaO2/FiO2、胸片变化均较治疗前明显改善,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组存活者机械通气和住ICU时间短于对照组,差异有统计学意义;病死率两组差异无显著性.结论血必净可降低ARDS患者血浆炎性介质水平,有利于ARDS患者呼吸功能的恢复,缩短机械通气和住ICU时间.     

颅中窝巨大脑膜瘤的治疗效果观察

目的探讨颅中窝巨大脑膜瘤的治疗方法及疗效。方法对10例颅中窝巨大脑膜瘤患者分别实施肿瘤全切术、肿瘤次全切术、肿瘤部分切除术、术前动脉栓塞等治疗,术中取肿瘤组织做病理切片检查,经过2—58随访,观察疗效。结果10例患者中,病理结果检查示内皮型4例,成纤维型3例,血管型2例,砂粒体型1例。术后视力恢复良好8例,术后失明1例,1例出现尿崩症,治疗后好转。结论颅中窝巨大脑膜瘤的治疗方案要个性化,具体视病情而定,准确的手术方案配合术后治疗,可取得良好疗效。     

不同护理模式对乳腺癌患者术后恢复影响的临床观察

手术是治疗乳腺癌最直接、最有效的方法之一,但术后并发症往往难以避免,尤以皮下积液和皮瓣坏死最为常见。我科在提高手术技术的同时,应用先进的责任制整体护理模式,现将在工作中的体会介绍如下。资料与方法2011年3月~2012年10月收治的乳腺癌患者100例,行乳腺癌改良根治术,均为女性;年龄30~69岁,平均45.8±11.6岁;     

高脂低糖肠内营养制剂对ICU机械通气病人营养及肺部功能影响的研究

目的:观察高脂低糖肠内营养制剂对ICU机械通气病人的营养以及肺部功能的影响。方法:将271例病人随机分为试验组和对照组,分别给予高能低糖肠内营养制剂和通用型肠内营养配方制剂,观察病人治疗前后前白蛋白、白蛋白、血气分析、IgG、CD4、CD4/CD8、机械通气时间等指标。结果:经过营养支持治疗,两组前白蛋白、白蛋白均明显改善,两组间无明显差异;两组血气分析、IgG、CD4、CD4/CD8、营养费用、机械通气时间等均明显改善,且试验组优于对照组。结论:高脂低糖肠内营养制剂可以改善ICU机械通气病人的营养状态和肺部功能,可以缩短机械通气时间、节约医疗费用,是一种理想的肠内营养制剂。     

钻孔引流术治疗高龄脑出血巨大血肿

20 0 0年 2月至 2 0 0 2年 10月 ,我科采用血肿腔置管引流和侧脑室置管脑脊液引流术治疗 11例高龄脑出血巨大血肿病人 ,其中 5例取得较满意结果 ,现报告如下。1　临床资料本组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 6 5 - 83岁 ,平均71.2岁。11例入院时均呈浅昏迷 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对     

《医疗器械认知实践》教学模式剖析

该文从医疗器械认知实践课程的目标、内容、评分体系、网站建设角度,探讨了医疗器械认知实践课程的教学模式和实践教学的具体思路和方法,加强了对各类典型医疗器械的认知,培养学生的专业学习兴趣和积极性。     

替加环素辅助治疗ICU患者多重耐药菌感染临床效果探讨

目的探讨替加环素辅助治疗ICU患者多重耐药菌感染的临床效果及安全性。方法选取我院重症医学科2012年6月至2014年6月收治的多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者140例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组70例;其中对照组患者采用头孢哌酮-舒巴坦治疗。试验组患者则在此基础上加用替加环素治疗。比较两组患者临床疗效,症状体征和实验室指标恢复时间,细菌清除及不良反应发生情况等。结果对照组和试验组患者治疗总有效率分别为61.43%(43/70)、91.43%(64/70),试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者体温、肺部啰音、胸部X线平片、白细胞及CRP水平恢复正常时间分别为(5.25±1.78)d、(10.60±2.81)d、(16.28±5.52)d、(6.32±2.05)d、(11.32±3.63)d,试验组分别为(3.51±1.04)d、(7.47±2.20)d、(12.64±4.18)d、(3.75±1.14)d、(4.56±1.24)d,试验组均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者细菌清除率、细菌替换率及细菌再感染率分别为41.43%(29/70)、21.43%(15/70)、10.00%(7/70),试验组分别为64.29%(45/70)、8.57%(6/70)、1.43%(1/70),试验组患者细菌清除率高于对照组,细菌替换率和细菌再感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和试验组患者不良反应总发生率分别为10.00%(7/70)、8.57%(6/70),两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替加环素辅助治疗ICU患者多重耐药菌感染可有效改善症状体征,提高细菌清除效果,加快病情康复进程,且未增加不良反应发生风险,具有临床应用价值。     

手功能障碍者筷子辅具的改进设计

目的 针对手功能障碍患者,改进设计一种新型筷子辅具,以解决因肌力不足、精细动作困难等原因造成的用筷困难。方法 采用掌控式横握操作、一体化结构设计、折弯冲压加工工艺,改进折弯连接处、筷柄等关键部位。进行有限元仿真分析,制作样机进行力学测试,由一例3岁男童试用。结果 筷子辅具握持操作所需握力与折弯半径、材料、截面积和握持位置相关;握持操作对特定手指肌力和灵巧度的要求不高,使用时不易滑脱,两筷间有确定的相对运动,左右筷头能自动弹开,便于左手使用。结论 本设计可解决手功能障碍患者就餐用筷问题,有助于患者提高生活质量,也适合于用筷经验不足的人士。     

青年自发性脑出血的病因及诊治

目的 探讨青年人自发性脑出血的病因及诊断治疗特点。方法分析42例自发性脑出血青年患者(年龄在45岁以下)的临床资料，其均急诊行CT检查，根据病情采取不同的治疗方法，其中手术治疗24例，血管内介入治疗5例，保守治疗13例。结果病因中AVM最常见．其次高血压，部分病因未明。AVM引起的青年自发性脑出血有82．4％(14／17)位于脑叶，高血压性脑出血有66．7％(8／12)位于脑基底节，75％(9／12)的高血压性脑出血患者年龄在40-45岁之间。治愈27例，好转12例，死亡3例。结论青年自发性脑出血最常见的病因是。AVM，AVM所致的脑出血主要位于脑叶。高血压性脑出血主要位于脑基底节，其发病率与年龄有明显的相关性。只要诊断及时，治疗得当．青年自发性脑出血一般预后良好。