PDCA循环管理在病理石蜡组织抗酸染色中的应用

<正>结核杆菌引起结核病,其病理特征主要表现为坏死性肉芽肿,但是坏死性肉芽肿并不是结核的特异性,需要检测结核杆菌进一步确诊。当前其最精确的检测方法当属基因检测^[1],但是大多数病理科仍然在应用抗酸染色查找结核杆菌。其染色方法基本相同,但是染色结果却大相径庭,本科室应用PDCA(即Plan、Do、Check和Action)循环管理抗酸染色切片质量^[2],使得染色切片优良率和抗酸杆菌阳性率大大提升,为临床治疗提供可靠依据。     

探讨不同性别脑卒中危险因素类型及预后

目的:了解不同性别脑卒中患者常见危险因素、类型及预后的差异,以利于进行针对性防治。方法:前瞻性连续登记2005年6月～2011年12月于保定市第二中心医院神经内科新农合55～75岁脑梗死患者880例,收集相关的危险因素,对所有的缺血性脑卒中患者进行TOAST病因分型,并对所有脑卒中患者随访3个月,比较男女脑卒中患者常见发病危险因素、类型及预后方面的不同。结果:女性脑卒中患者的平均年龄高于男性(P<0.05),l ogi st i c多元回归分析显示:糖尿病和冠心病是女性脑卒中患者的重要危险因素。吸烟和饮酒是男性脑卒中患者的重要危险因素。脑梗死及脑出血中男性的比例高于女性(P=0.001)。女性心源性栓塞型卒中的比例明显高于男性(P<0.001),而女性小动脉闭塞型卒中的比例低于男性(P<0.05)。女性患者3个月随访的残疾率高于男性(P<0.001)。结论:男女脑卒中患者常见发病危险因素及类型存在着差异,女性患者3个月功能恢复较男性差。     

中央坏死性乳腺癌的临床病理观察

目的 探讨中央坏死性乳腺癌(CNC)的临床病理特征、免疫表型和预后。方法 收集2012年3月至2018年6月诊治的7例CNC的临床病理资料，并进行随访。结果 7例患者年龄34～70岁，中位年龄52岁。大体均见单一结节。镜下肿瘤中央呈大片凝固性坏死或纤维化，癌组织呈窄带样环绕坏死区，6例为浸润性导管癌3级，1例为浸润性微乳头状癌伴浸润性导管癌2级结构。免疫组化染色显示，4例ER、PR、HER-2阴性，3例ER(+)、HER-2(+/++),基底细胞和肌上皮标记呈不同程度阳性。HER-2 FISH检测显示1例阳性。6例接受辅助治疗，术后随访14～49个月，其中4例无病生存，1例术后24个月出现肺转移，1例术后18个月出现肝转移，1例失访。结论 CNC具有相对独特的病理组织学形态，大多为高级别浸润性导管癌并显示基底细胞样免疫表型。CNC预后较差，易发生肺、脑等远处转移，需严密监测。     

垃圾渗沥液中BOD和COD的测定方法探索

总结BOD5、CODCr测定方法的发展,简述测定BOD5/CODCr 3种方法,即经典测定方法（国标法）、快速测定方法（紫外分光光度法）和实时测定方法（近红外光谱法）的基本原理,并比较3种测定方法的优化趋势。     

重组人尿激酶原对ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后无复流现象的预防作用研究

背景 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的首选治疗方式,但临床发现,部分患者PCI后存在再灌注异常,出现慢血流或无复流现象,影响其预后.目的 分析重组人尿激酶原对STEMI患者PCI后无复流现象的预防作用.方法 选取2016年7月—2020年6月保定市第二中心医院收治的行择期PCI的ST...     

脂质化纤维组织细胞瘤2例并文献复习

目的探讨脂质化纤维组织细胞瘤(LFH)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析江苏大学附属医院2016年1月及2022年4月诊治的2例LFH患者临床病理资料, 并复习相关文献。结果 2例患者均为老年男性, 均因右下肢肿物就诊。光镜下肿瘤细胞呈组织样细胞, 分散或呈巢团状、部分区席纹状排列, 细胞形态温和, 核分裂象罕见。间质可见显著不规则嗜伊红、玻璃样变胶原样物增生, 呈骨基质样或网格状包绕肿瘤细胞。免疫组织化学结果显示肿瘤细胞vimentin、CD68和CD10阳性, SMA少量阳性, CD34阳性, Ki-67阳性指数2%, S100、HMB45、STAT6、AE1/AE3均阴性, 综合诊断为LFH。2例患者肿块均经手术完整切除, 未见复发和转移。结论 LFH是罕见皮肤肿瘤, 尤其发生于踝部的肿块出现泡沫状组织细胞及间质玻璃样变胶原物质时, 需考虑LFH, 肿瘤细胞CD68及CD10阳性有诊断价值。LFH患者预后较好。     

血管支架植入术在冠状动脉多支病变的临床应用

目的探讨冠状动脉多支病变内血管支架植入术的临床效果。方法对1998年3月-2008年3月期间226例（单支183例,多支43例）冠状动脉内血管支架植入术病例进行回顾性分析。结果共植入270个支架,多支组术前平均直径狭窄（85±15）%,术后平均残余狭窄（3±3）%;单支组分别为（86±14）%和（3±5）%。两组术后管腔改善及相关并发症无统计学差异（P〉0.05）。结论冠状动脉多支病变和单支病变血管支架植入术均可取得较好临床疗效。     

绝经后中老年女性骨质疏松发病相关因素分析

<正>绝经后骨质疏松症(PMOP)又可称为Ⅰ型骨质疏松,主要是由于雌激素缺乏导致骨组织微结构受到破坏以及骨量减少所致全身性疾病,是绝经后妇女的常见病和多发病,其发生的机理主要是由于绝经后卵巢功能衰退,雌激素水平下降,进而导致破骨细胞的骨吸收大于成骨细胞的骨形成,从而出现以进行性骨丢失、骨小梁退行性病变、骨质疏松、骨脆性增加和骨折风险增加为主要临床表现的全身性疾病[1,2]。本文主要探讨女性绝经后骨质疏松发病相     

外周血TMAO、CD62P对老年急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值

目的 探讨外周血氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide,TMAO)与P-选择素(P-selectin,CD62P)联合诊断对老年急性缺血性脑卒中(accute ischemic stroke,AIS)患者预后的预测价值.方法 选择2018年10月至2020年9月在我院收治的老年急性缺血性脑卒中患者124例为观察组,选取同一时间段内经本院体检正常的118例健康者为对照组.测定两组受试者血清中TMAO与CD62P水平,绘制ROC曲线并分析TMAO与CD62P联合检测对AIS的诊断价值.结果 观察组血清中TMAO和CD62P水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);TMAO和CD62P联合诊断的灵敏度为90.32％,高于二者单独检测时的灵敏度(79.03％、75.00％),且准确度(82.64％)也高于其他单一检测方法(79.34％、78.51％),同时有着良好的约登指数(0.649).ROC曲线图显示,TMAO和CD62P联合诊断的ROC曲线下面积为0.866(95％CI:0.825～0.906),显著高于TMAO和CD62P单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 外周血TMAO与CD62P联合诊断可显著提高老年缺血性脑卒中患者的诊断水平,为老年缺血性脑卒中患者的早期诊断和预后评估提供新的依据和思路.     

自拟方治疗绝经前女性多发性子宫小肌瘤临床疗效分析

目的探讨中西药结合治疗子宫小肌瘤的临床治疗效果。方法选取于沧州中西医结合医院门诊就诊的育龄女性多发性子宫小肌瘤（肌瘤直径小于4 cm,肌瘤个数大于2个）患者160例,按随机数字表法分为A组56例单独采用米非司酮治疗,B组52例在A组治疗基础上在月经间期配合中医治疗,C组52例于月经间期只口服中药。观察3组患者的临床疗效。结果 B组子宫缩小程度较其他两组更显著,3组经方差分析,P〈0.05,差异有统计学意义,用LSD-t两两比较：B组和A组（LSD-t=3.01,P〈0.05）,B组和C组比较（LSD-t=5.36,P〈0.05）,差异均有统计学意义。B组平均肌瘤体积缩小程度较其他两组更显著,3组经方差分析,P〈0.05,差异有统计学意义,用LSD-t两两比较,B组和A组（LSD-t=3.24,P〈0.05）,B组和C组比较（LSD-t=3.49,P〈0.05）,差异均有统计学意义。A组与C组比较在子宫体积缩小、平均肌瘤体积缩小情况方面差异无统计学意义（P〉0.05）。A组总有效率为75.78%,B组总有效率为94.23%,C组总有效率为82.69%,B组优于A、C组,3组经χ^2检验,χ^2=6.39,P=0.041〈0.05,差异有统计学意义,3组进行两两四格表的χ2检验：B组和A组比较,χ^2=6.50,P=0.011〈0.0167,差异有统计学意义;B组和C组比较,以及A组和C组比较,差异均无统计学意义。结论采用中西医结合的方法治疗育龄女性多发性子宫小肌瘤疗效显著,值得临床推广应用。