中下肺野结核误诊72例分析

在成人肺结核中病灶多发于上肺野或上肺野并中下肺野,单发生在中下肺野者较少。两者的临床和X线特点有一定的差异,中下肺野结核易误诊。现将我院1982年1月～1990年4月间住院患者中曾被误诊为其他肺部疾病的中下肺野结核72例的临床资料分析讨论,以求提高其诊断和鉴别诊断水平。 1 临床资料 1.1 发病情况:我院同期收住成人肺结核6666例,其中中下肺野结核217例,占3.26％,217例中有72例于住院前在我院门诊或院外误诊。     

喉、气管内蚂蟥二例

临床上常见的咯血诊断不难 ,但是喉、气管内蚂蟥所致咯血在临床上罕见。其临床表现不典型 ,极易误诊。现报告2例如下。例 1　男性 ,2 9岁。 1998年 3月 13日入院。 40ｄ前无诱因阵发性干咳 ,痰中带血 10余ｄ ,每天咯血前均有咽部发痒及异物感。持续胸部隐痛 ,坐位时明显。偶有发热感 ,体温不详。在当地医院抗结核治疗无好转 ,并出现痰中带暗红色血丝 ,转我院就诊。既往健康 ,查一般情况好 ,心肺 (- ) ,腹软 ,肝脾未触及 ,血常规、白细胞沉降率正常 ,胸片及胸部ＣＴ平扫未见异常。痰涂片未检出抗酸杆菌 ,未检出致病菌及恶性细胞。详细追问病…     

脱氧核酶对鼻咽癌细胞端粒酶活性的抑制作用

目的探讨脱氧核酶对端粒酶RNA组分的切割作用及对鼻咽癌端粒酶活性的抑制作用。方法针对端粒酶RNA组分(hTR)的核苷酸序列,合成“10～23”型脱氧核酶及其类似物,提取总RNA在体外切割hTRmRNA;转染鼻咽癌细胞后,用RTPCR扩增hTR基因片段,用PCRELISA法测定端粒酶活性。结果未经修饰的脱氧核酶DzT和在DzT的3′末端添加倒位连接T碱基的脱氧核酶DzTi在体外能够有效地切割hTRmRNA;在转染鼻咽癌细胞后,DzTi比DzT对hTRmRNA表现出更强的切割作用,DzTi能够显著地降低鼻咽癌细胞端粒酶活性(P<0.01);但DzTi和DzT转染对鼻咽癌细胞的生长均没有明显的影响(P>0.05)。DzT和DzTi的催化中心的一个碱基被替换后形成的脱氧寡核苷酸DzT’和DzTi’在胞外和胞内均不表现对hTRmRNA的切割作用。结论人工合成的脱氧核酶能够高效特异地切割端粒酶RNA组分,并降低鼻咽癌细胞的端粒酶活性。作为一种新发现的催化性核酸,脱氧核酶在肿瘤的基因治疗领域中将具有极其重要的应用价值。     

创伤性休克患者血浆P-选择素、血管内皮生长因子和一氧化氮的含量变化及其意义

目的：探讨创伤性休克患者血浆P－选择素（P－Sel)、血管内皮生长因子（VEGF）和一氧化氮（NO）的含量变化及其意义。方法：采用酶联免疫吸附（ELISA）测定43例创伤性休克患者（创伤性休克组）及30例健康体检者（对照组）外周血中P－Sel及VEGF含量。用比色法测定NO的含量。结果：（1）创伤性休克组血浆P－Sel、VEGF及NO水平均明显高于正常对照组（P均＜0．01）。（2）不同程度休克组P－Sel、VEGF及NO含量均随休克加重逐渐升高，差异均有显著意义（P均＜0．01），且创伤性休克患者中死亡者血浆P－Sel、VEGF及NO浓度明显高于存活者（P均＜0．01）。结论：P-Sel、VEGF及NO均参与了创伤性休克的发生、发展病理过程，并与休克程度相关，检测P－Sel、VEGF及NO水平对判断创伤性休克的严重程度，估计其预后均有一定的参考价值。     

无环鸟苷及干扰素治疗单纯疱疹和带状疱疹的疗效观察

47例单纯疱疹及带状疱疹病人随机分为无环鸟苷治疗组(12例),干扰素治疗组(21例)及对照治疗组(14例)。三组在年龄及发病时间上经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。结果表明:每日肌注5万单位干扰素比外用3％无环鸟苷软膏(或0.1％无环鸟苷药水)和对照治疗组,能明显缩短病程,减轻症状(P<0.001)。     

淋病239例报告(综合报道)

<正> 一般资料: 白求恩医科大学一院皮肤科门诊87年6月一个月内发现11例淋病,男10例、女1例,除1例为60岁男性外,余10例年龄在23～39岁之间。其中司机2例、个体商贩2例、采购员3例、材料员2例、水暖工1例、农民1例。除3例否认不洁性交史外,     

农村与城镇肺结核患者心理健康状况及影响因素的对照研究

目的 研究农村与城镇肺结核患者心理健康状况及影响因素,为完善肺结核患者的综合治疗提供社会心理学依据。 方法 病例按1:1配对,随机抽取农村和城镇肺结核患者300例,采用自编基本情况问卷、症状自评量表（SCL-90）、社会支持评定量表（SSRS）进行问卷调查。用Epidata3.02建立数据库、SPSS13.0统计软件进行t检验、方差分析和stepwise（逐步法）多元线性逐步回归分析。 结果肺结核患者SCL-90量表评定9项结果与国内常模比较,差异均有统计学意义（P<0.05或0.01）;农村肺结核患者SCL-90量表各因子分、总分、阳性项目数与城镇肺结核患者比较,差异均有统计学意义（P<0.05或<0.01）。多元线性逐步回归分析影响农村肺结核患者心理健康状况的因素是年龄、性别、经济收入、居住面积、生活满意度,结核病知识知晓度;影响城镇肺结核患者的是年龄、生活满意度。SSRS评定农村肺结核患者客观支持、主观支持、支持利用度和社会支持总分都低于城镇肺结核患者(P<0.01)。 结论 肺结核患者的心理健康状况差,社会支持低。农村肺结核患者心理健康状况更差且受多因素影响、在进行治疗时应有针对性的心理干预、心理支持治疗和健康教育,以提高肺结核患者的心理健康水平和对疾病治愈的信心。     

PCR-ELISA法检测消化道恶性肿瘤端粒酶活性

目的 探讨端粒酶在各种消化道恶性肿瘤中的活性表达情况。方法 利用非放射性的ＰＣＲ－ＥＬＩＳＡ反应试剂盒检测７６例消化道恶性肿瘤及１０例患者的正常及癌旁组织的端粒酶活性。结果 经过一次ＰＣＲ－ＥＬＩＳＡ反应，７６例恶性肿瘤３１例呈阳性，正常及癌旁组织均阴性；对一次ＰＣＲ反应呈阴性的肿瘤组织２３例，正常及癌旁组织各１０例的ＰＣＲ产物再次进行ＰＣＲ－ＥＬＩＳＡ检测，发现前者有１７例反应为强阳性，后两者中     

可移植膀胱肿瘤细胞的生物学特性及相关动物模型的初步建立

目的　了解可移植膀胱肿瘤细胞的生物学特性。方法　利用相差显微镜观察其形态特征。为了解MBT 2细胞的生长特性 ,采用计数的方法测定细胞生长曲线 ;MTT法对细胞在不同培养介质中的生长率进行测定。为测定肿瘤细胞的肿瘤形成能力 ,将不同剂量的肿瘤细胞注射到C3H同基因鼠右后侧腹皮下 ,每周两次用测量器测定肿瘤的两径。结果　MBT 2肿瘤细胞多数呈梭形 ,单层贴壁生长。核 质比例约为 1∶2。细胞间界限清楚。细胞接种后生长缓慢 ,第 3天生长速度开始加快 ,第 7天达到高峰。在不同的培养介质中肿瘤细胞的生长速度基本相同。在测定肿瘤的形成能力时我们发现 ,接种了 1× 10 6 肿瘤细胞的小鼠最快形成肿瘤。在接种后第 2 3天 ,小鼠的死亡率高达 90 % ,而此时 ,皮下肿瘤体积尚小。这可能是因为肿瘤转移所致。接种了 1× 10 4 肿瘤细胞的小鼠 ,皮下肿瘤的生长速度较慢。在接种 2周内无肿瘤形成。而接种了 1× 10 5肿瘤细胞的小鼠 ,在接种后第 3周 ,肿瘤的发生率可达 80 % ,而且无死亡发生。结论　不同的培养介质对MBT 2的生长无明显影响。皮下注射建立可移植膀胱肿瘤动物模型时 ,接种剂量为 1× 10 5细胞 只较好。     

正常人与原发性肾小球肾炎及狼疮性肾炎患者血尿IL-18水平比较

目的:探讨IL-18在原发性肾小球肾炎(PGN)及狼疮性肾炎(LN)发生、发展中的作用,以及寻找有助于两类疾病的鉴别诊断和对肾组织炎症活动程度进行评估的指标。方法:应用酶联免疫吸附检测(enzyme-linkedimmunosorbent assay,ELISA)法测定16例正常人、21例原发性肾小球肾炎(PGN)患者和18例LN患者血浆和尿液IL-18水平的变化。结果:LN患者血浆及尿液IL-18水平显著高于正常对照组(P均<0.001)和PGN组(P均<0.05),而且WHOⅣ型LN患者血浆及尿IL-18水平均明显高于非Ⅳ型LN患者(P<0.05);PGN患者尿液IL-18水平也高于正常人(P<0.05),但血浆IL-18水平与正常人比较无统计学差异(P>0.05);LN患者血浆IL-18水平与SLEDAI呈正相关(P<0.01),而尿IL-18水平与狼疮性肾炎RHSAI是密切正相关(P<0.001),但尿IL-18水平与血浆IL-18水平相关性没有统计学意义(P>0.05)。结论:IL-18参与LN的全身免疫病理过程,但可能仅参与PGN肾组织局部炎症过程;血浆IL-18检测可能有助于区分LN和PGN,尿IL-18的检测可望作为一项估计LN肾组织病变活动程度的有用指标。