海洛因海绵状白质脑病患者的病变分析及综合康复治疗效果随访

背景有关海洛因海绵状白质脑病国内外文献报道极少,目前在诊断及 MRI特征性改变方面国内已有人作概括,有关病理特点也正在探讨 ,如何对其实施康复治疗,国内外鲜有报道. 目的探讨海洛因海绵状白质脑病的病理机制及综合康复治疗方案. 设计以诊断为依据的回顾性分析研究. 地点和对象 2001-01/2003-06在深圳市人民医院神经内科住院的 4例确诊海洛因中毒性脑病的患者为研究对象. 干预对 4例确诊海洛因中毒性脑病患者实施包括药物(地塞米松、脑多肽、胞二磷胆碱、 B族维生素等 )、低强度激光血管内照射、高压氧、平衡功能训练、针灸、心理疏导等系统综合康复治疗,评价疗效,探讨综合康复治疗方案. 主要结局观察指标治疗后患者的认知、心理、语言等方面的恢复.同时采用单光子发射型计算机断层扫描显像( single-photon emission computed tomography,SPECT)评价血液供应和功能恢复. 结果治疗 10周后临床评价,患者在认知、心理、语言、平衡功能、步行、日常生活能力等方面均有显著改善.认知长谷川式量表智力测定, 4例患者治疗前评分分别为 9, 8, 28, 26分,治疗后分别为 35, 32, 35, 35;心理病例 1、 2对毒品戒断、成瘾症状、心理渴求均消失;语言治疗后病例 1构音清 ,语言流利,病例 2、病例 3小脑性语言明显减轻;平衡上田敏平衡反应试验治疗前分别为 3, 7, 10, 11分,治疗后分别为 18, 20, 16, 17分; ADL生活能力( MBI评分)治疗前为 35, 40, 30, 40分,治疗后分别为 95, 100, 90, 95分. SPECT评价上述 4例治疗前脑单光子发射计算机断层扫描( SPECT)显像均示双侧小脑、双基底节区等脑血流灌注障碍,脑细胞功能严重受损,治疗后复查,上述区域血供和功能明显提高. 结论对海洛因中毒性脑病采用综合康复治疗方案,有利于患者的康复.其病理机制,除与中枢神经系统脱髓鞘和免疫反应有关外,也与脑缺血缺氧有关.     

伤口处理过程中护士的作用

介绍了护士在伤口处理过程中对伤口评估、治疗、营养等方面应起的作用。     

腹部创伤的CT诊断及其临床意义分析

目的:进行腹部创伤CT诊断以及临床意义的分析。方法:分析和整合于2008年至2010年进入我院治疗的腹部创伤病患者的资料,选择其中100名患者并进行CT诊断,将100名腹部受伤的患者分成两组,其中一组包括80名腹部受伤患者,对这80名腹部受伤患者进行手术治疗,另一组包括20名患者,对这20名患者进行保守治疗。结果:在包括80名腹部受伤患者并采取手术治疗方式进行治疗的的小组中,有75名患者的诊断结果与CT诊断结果相吻合,准确率高达96%,这一结果显示手术治疗能够有效提高患者的诊断效果,减少对患者的误诊,这样做不但能够加快病人的康复速度,同时也体现出对病人负责的态度,避免由于误诊而给患者的身体健康造成不良影响。结论:为了提高诊断的准确率,本着尊重患者身体健康的观念和态度,医院在进行患者腹部诊断时应该采用CT诊断,这样能够尽量避免误诊现象的发生和出现,既能够加快患者的康复速度,有效改善患者病情,也能够维护医院形象,避免医疗纠纷的发生。     

糖尿病病人的手术护理要点

扼要叙述了俣并有糖悄病的手术病人伤口易感染，除常规的手术护理外，还应及时制订护理计划，重视术前预防和术后伤口护理，重点论述了感染伤口及合并坏疽的处理和护理。     

安徽1981～1982年部分医学科研成果简介(下)

<正> 自1978年以来,安徽省立医院在合肥金笔厂协助下,经过二年多时间的多次试验与实践,终于研制成功体外循环人功心肺机半自动负压吸引装置,已供临床使用. 该装置是利用吸引器或血泵作为负压动力,持续吸引将左心引流和心内吸引同时置入一只附有祛泡装     

心理干预对脑卒中后抑郁及神经功能恢复的影响

目的：探讨心理干预对脑卒中患者脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响。方法：将70例脑卒中后抑郁的患者数字表法随机分为研究组和对照组。研究组给与心理干预，于干预前、干预2周后及4周后对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及神经功能缺损程度评分和比较。结果：研究组在心理干预2周以及4周后，HAMD评分以及4周后神经功能缺损程度评分均明显低于对照组，分别为(19．18&;#177;2．86)比(24．57&;#177;3．47)分(P&;lt;0．01)；(14．35&;#177;3．12)比(21．07&;#177;2．5)分(P&;lt;0．01)；(14．98&;#177;7．39)比(19．69&;#177;6．42)分(P&;lt;0．01)。结论：心理干预可以有效改善脑卒中后抑郁，促进患者神经功能的康复．     

重症哮喘两种血清前炎症细胞因子水平的研究

目的：探讨白细胞介素－8（IL－8）、肿瘤坏死因子（TNF－α）在哮喘中的意义。方法：用双抗体夹心ELISA法测定30例重症哮喘病人血清IL－8和TNF－α水平。结果：重症哮喘病人血清IL－8和TNF－α水平显著高于健康人和哮喘缓解期病人（P＜0．01），而缓解期与健康对照两组间比较无显著差异（P＞0．05）。血清IL－8、TNF－α与末稍血中嗜酸性粒细胞（EC）水平呈正相关（P＜0．01）。重症哮喘病人EC水平升高，缓解期亦明显高于健康对照组（P＜0．05）。结论：血清IL－8和TNF－α参与哮喘发作的过程，并且与气道炎症反应及变态反应有关，阻断它们的过度效应，对防治哮喘发作有益。     

主动脉弓粥样硬化-脑栓塞的重要潜在栓塞源

目的　探讨脑栓塞患者的主动脉弓粥样硬化 (AAA)严重程度、临床意义、栓塞的潜在性及其有关的危险因素 ,进一步了解AAA与颈动脉及心脏疾病的相关性。方法　对 49例脑栓塞患者进行了TCD ,经食道超声心动图 (TEE) ,颈动脉实时超声 ,CT及MRI等检查。AAA分为三级 :轻度、中度、重度或活动性动脉粥样硬化斑块。结果　 31例 (6 3 % )在主动脉弓发现有动脉粥样硬化性病变。其中 7例 (14 1% )呈轻度病理改变 ,9例 (18 4% )呈中度病理改变 ,15例 (30 6 % )呈重度病理改变 ,31例患者中 11例患者无明显的颈内动脉及心脏疾患 ,其主动脉斑块可能是其脑栓塞的主要原因 ;33例患者伴有颈内动脉粥样硬化 (ICAA)改变 ;9例患者伴有心脏疾病 ;高龄及ICAA组AAA发生率明显增高。结论　主动脉弓粥样硬化是脑栓塞的重要潜在性栓塞源     

100例住院病人睡眠状况的调查分析与护理对策

目的 探讨影响病人睡眠的相关因素并提出护理对策。方法 使用自行设计的睡眠状况调查问卷,对100例住院病人睡眠状况进行调查分析。结果 住院病人的睡眠质量明显较入院前下降,影响因素主要为环境因素、病理生理因素、治疗护理因素、心理压力、白天睡眠过多等。结论 睡眠障碍对临床治疗护理有负性影响。要求我们在工作中要加强对病人睡眠质量的关注和评估,并积极采取措施控制影响因素,尽量满足不同病人的需要,提高住院病人的睡眠质量。