专科康复-神经康复新模式

以前,深圳是一个平均年龄仅 23岁的年轻城市,近年来随着大量离退休人员迁来深圳与子女生活,深圳地区人口老龄化进程迅速加快。伴随人口老龄化的常见病与多发病也接踵而至,其中脑卒中发病率的迅速增长,尤其引人瞩目。这就催动深圳康复医学必须迎头赶上。随着物质生活的改善,人们对生活质量的要求日益提高,减少脑卒中的致残率,最大限度地恢复其神经功能,无论对个人、家庭、社会都有十分现实的价值和意义。为适应医疗需求的新变化,我院神经内科先后 3次派员赴北京中国康复研究中心学习,于 1998年 10月开展神经康复诊疗工作。我们的…     

不同对比剂剂量及年龄对肝脏双期增强扫描的技术探讨

目的 :分析多层螺旋CT扫描中使用高压注射器在不同增强剂量以及不同年龄组对肝脏动脉期和静脉期显影效果的影响。方法 :全部病例 (3 60例 )均使用MarconiMx 80 0 0多层螺旋CT和Medrad高压注射器。对比剂剂量按1.0ml/kg和 1.5ml/kg分为 2组行增强扫描 ,1.0ml/kg组 12 2例 ,1.5ml/kg组 2 3 8例 ;每组按照年龄分为 3组 ,18～ 3 9岁共 5 8例、40～ 5 9岁共 160例、60岁以上共 14 2例。结果 :分别测量各组肝脏双期增强CT图像上动脉期腹腔干和门脉期左右门静脉汇合处的CT值。对比分析发现两组对比剂量肝脏双期增强扫描效果均无明显差异 ,但青年组 (18～ 3 9岁 )与老年组 (>60岁 )比较发现门脉期有差异性。结论 :本文所选择对比剂剂量 1.0ml/kg是可行的 ,但是青年组行肝脏双期扫描时间需要提前。     

分析米氮平治疗老年失眠伴抑郁症的疗效及安全性

目的研讨老年失眠伴抑郁症患者接受米氮平治疗的临床价值。方法选择我院2015年1月至2017年12月收治的300例老年失眠伴抑郁症患者进行随机非盲实验,同时划分患者为两组,Ⅰ组接受舍曲林治疗,Ⅱ组给予米氮平用药,观察评估两组患者的临床治疗情况。结果两组在施治前的PSQI、HRSD量表评分上相比,无统计学意义(P0.05)。Ⅱ组在施治后2周、4周的PSQI量表评分与施治后2周的HRSD量表评分上均显著低于Ⅰ组,比较有统计学意义(P0.05),但施治后4周的HRSD量表评分相比,无统计学意义(P0.05)。Ⅱ组相对Ⅰ组在食欲增加、体重增加的发生率上有明显提高,在恶心、睡眠障碍及性功能障碍的发生率上有显著下降,比较有统计学意义(P0.05)。结论对老年失眠伴抑郁症患者实施米氮平治疗是一种可行的用药方案,能够快速改善患者的失眠、抑郁症状,且安全性方面相对有保障,值得推荐。     

1981～1983年路南彝族自治县人口与死因资料分析

路南县位于滇东高原中部,属亚热带气候,总人口182,947人。有彝、白、哈尼等少数民族,占全县人口的31.23%,以彝为主。这次词查的结果(1981～1983年)表明,三年平均自然增长率为9.89‰,人口构成属增加型,性比例为100.9,平均期望寿命男性是65岁,女性是67岁。三年的平均总死亡率为6.57‰,死因构成循环系统疾病是首位,第二位是意外死亡(表1)。新生儿     

间质性肺疾病的CT诊断

作者分析了45例间质性肺疾病病人的CT改变,发现沿支气管血管束分布的结节影是结节病较具特征性的肺内改变;呈周边分布的网织影则常见于特发性肺纤维化;过敏性肺泡炎既可见空气—间腔影,也可为结节影或网织影。我们认为CT对间质性肺疾病有一定的诊断价值。     

Relationship between Levels of Serum C-Reactive Protein,Leucocyte Count and Carotid Plaque in Patients with Ischemic Stroke

Thereisincreasingevidenceshowingthatatherosclerosisisachronicinflammatorydisorder .Prospectivestudieshaveshownthathigherseruma cutephaseproteinlevelsareassociatedwiththein creasedriskofmyocardialinfarction ,strokeorpe ripheralvasculardiseaseandcanpredicttheriskofin farctionanddeathamonghigh riskpatients[1- 3] .Re centdatahavealsosuggestedthatcarotidduplexDopplerultrasoundisanusefulwaytostudyatheroscleroticriskfactors ,becauseasymptomaticcarotidwallthickeningandplaqueformationmaybeaprecursortoc…     

心理治疗对脑卒中后抑郁患者康复疗效的影响

目的 :观察心理治疗对脑卒中后抑郁患者康复治疗效果的影响。方法 :94例经多模式诊断方法(MMADD) [1] 确诊脑卒中后抑郁患者随机分成 2组 ,均进行常规康复治疗 ,心理组同时介入心理治疗。 2组治疗前后分别进行MMADD和脑卒中病损评分 (SIAS) [2 ] 检测。结果 :治疗 8周后 ,SIAS及MMADD评分与治疗前比较 ,2组均有显著提高 (P <0 .0 0 1) ;2组间比较差异有显著性 (分别P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 :心理治疗在脑卒中后抑郁患者康复治疗中起重要作用 ,能显著提高康复治疗效果。     

良肢位在脑卒中患者早期康复护理中的影响

目的探讨良肢位对脑卒中偏瘫患者早期康复护理效果的影响.方法 200例脑卒中患者随机分为2组.康复组(100例)采用早期床上良肢位摆放、早期肢体被动运动等康复护理方法.对照组(100例)采用偏瘫常规护理和肢体被动运动方法.结果经4周的康复护理,康复组患者肌力恢复Ⅲ级以上者为80例,88%以上的患者未出现并发症.对照组肌力恢复Ⅲ级以上者为78例,71%以上的患者不同程度地出现了一系列并发症,康复组并发症发生率大大低于对照组.结论良肢位在脑卒中患者早期康复护理中对预防并发症有明显作用.     

糖尿病病人的手术护理要点

扼要叙述了合并有糖尿病的手术病人伤口易感染，除常规的手术护理外，还应及时制订护理计划，重视术前预防和术后伤口护理。重点论述了感染伤口及合并坏疽的处理和护理。     

缺血性脑卒中预后与C反应蛋白水平变化的关系

目的研究C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平与脑梗死大小,颈动脉斑块及脑卒中预后的临床关系.方法对纳入研究的所有缺血性脑卒中患者在发病后72 h内抽取血清测定CRP水平,按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(clinalneurologic functional default scoring,CNFDS)进行评分,所有患者进行CT/MRI及颈动脉超声检查.结果在CRP异常组中,患者入院时的血糖水平及白细胞数明显高于正常组,脑梗死发生率明显高于腔隙性脑梗死(42例61.76%23例43.40%,颈动脉斑块的发生率也较正常组高(32例65.30%17例34.69%).异常的CRP组中有较高的CNFDS评分[CNFDS中位数18(6～35)11(6～28),P=0.0001,曼-惠特尼u检验]及严重的预后.结论CRP水平是反映颈动脉斑块及脑卒中预后的一个重要标志物.