采取课前检索作业法培养护理本科生信息素质

信息素质作为人的整体素质的一部分，正日益受到国内外教育界的重视，加强护理专业大学生信息素质的培养以促进其全面综合素质的提高，已逐步成为当前国际护理高等教育面临的重要课题。1999年，美国的Verhey等指出，培养护理专业大学生的信息素质应成为护理教育的一个重要目标。为此，我们在《护理学基础》课程教学中，多次采用布置课前检索作业的形式，对学生专业信息素质的培养方式进行了初步的探索，以“饮食和营养”一课为例，现报告如下。     

全程助产责任制与产科质量关系的研究

目的：全面提高产科质量，保证母婴安全。方法：自2000年开始改革传统产时分娩模式而实行全程助产责任制，至2004年总计全程专责陪伴分娩13861例，两种分娩模式产科质量指标比较。结果：剖宫产率无显著性差异；阴道难产率、新生儿窒息、产时并发症、产后出血、会阴切口感染率等均有显著性差异。与目前国内报道导乐陪伴分娩比较，阴道难产、新生儿窒息、产后出血低于文献报道。结论：经我院5年多的临床研究证明，这种全新的产时模式大大提高了产科质量。并提出助产士执行弹性工作制和全程专责陪伴分娩是保证全程助产责任制的基本条件。     

45例军团病临床分析及治疗对策

军团病(Legionaires disease)是由嗜肺军团杆菌(Legioneua Pneumophila)引起的急性呼吸道传染病。1976年美国首次发现以来，我国也多有报道，2000年10月～2002年9月我院儿科病人中军团菌感染人数多，临床表现多样，多数病人误诊，现将收集的45例病历总结如下。     

全腹腔镜下胃癌根治术11例治疗体会

目的:总结全腹腔镜下胃癌切除及重建的临床经验,初步确定其可行性、安全性及实用性。方法:回顾分析2015年4月至2016年2月11例全腹腔镜下胃癌切除及重建患者的临床资料,观察分析手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后进食时间、术后吻合口漏情况、术后住院时间、住院费用及淋巴结获取数量。结果:11例患者均顺利完成手术,手术时间平均(193.82±34.88)min,术中出血量平均(34.10±18.41)ml,术后排气时间平均(2.00±0.63)d,术后平均住院(3.36±0.50)d,淋巴结清扫数量平均(27.45±4.95)枚,切缘均为阴性。患者术后随访4~8周,1例近端胃患者术后并发食管-残胃吻合口漏,经保守治疗后治愈出院,其余患者均恢复良好,无肿瘤复发及死亡病例。结论:虽然镜下重建难度较大,但全腹腔镜下行胃癌切除及重建是安全、可行的,值得应用推广。     

浸润性乳腺癌组织HER2与Ki67联合表达与蒽环类化疗药物的疗效及预后相关

目的：探讨浸润性乳腺癌组织中HER2与Ki67的表达与蒽环类化疗药物疗效及临床预后的相关性。方法：数据库预测HER2基因在浸润性乳腺癌组织中的表达情况及与Ki67的关联性分析;利用Nanostring nCounter技术检测53例浸润性乳腺癌石蜡包埋组织标本中HER2的mRNA表达情况,并分析蒽环类化疗药物的疗效;收集2008—2012年浸润性乳腺癌的组织蜡块222例,免疫组织化学方法检测HER2与Ki67的蛋白表达情况,并结合临床病理资料、化疗疗效及预后情况进行相关性分析。结果：GEPIA数据库分析显示HER2 mRNA在浸润性乳腺癌组织中的表达和Ki67的表达具有相关性;Nanostring nCounter技术检测53例浸润性乳腺癌组织中HER2 mRNA的表达水平,阳性16/53（30.19%）,阴性为37/53（69.81%）,HER2阳性患者中3例化疗有效（18.80%）,13例无效（81.20%）,HER2阴性患者中19例（51.35%）有效,18例（48.65%）无效;222例浸润性乳腺癌临床病理资料结果显示,HER2-/Ki67+浸润性乳腺癌患者有较好的化疗疗效和预后。结论：HER2阴性浸润性乳腺癌患者中,Ki67高表达预示有较好的化疗疗效,HER2-/Ki67+的浸润性乳腺癌患者预示有较好的生存期。     

黄芪多糖对野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠肺动脉血管的保护作用及其机制

探讨黄芪多糖（APS）对野百合碱（MCT）诱导的肺动脉高压（PAH）大鼠肺动脉血管炎症的干预作用,并阐明其作用机制。     

局部切除术在十二指肠乳头肿瘤治疗中的应用

目的:探讨局部切除术治疗十二指肠乳头肿瘤的安全性。方法:收集2002年4月至2012年10月在郑州大学第一附属医院采用局部切除术治疗十二指肠乳头肿瘤的41例患者的临床资料,对其进行回顾性分析。结果:术后病理结果是良性肿瘤24例,十二指肠乳头癌17例,24例良性病变术后患者恢复良好,17例乳头癌患者中15例随访1～11 a,其5年生存率为73.3%(11/15)。结论:对于十二指肠乳头肿瘤,局部切除术是一种安全、可行、有效的手术方式。     

射频消融联合化疗栓塞对肝癌肝功能及甲胎蛋白的影响

目的:比较单纯用射频消融方法与射频消融术联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌对近期肝功能、甲胎蛋白(AFP)的影响及疗效对比。方法:回顾性分析2011年1月至2013年1月郑州大学第一附属医院单纯用射频消融术与射频消融术联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者各30例,治疗前肝功能Child分级A级,观察治疗后第2天的肝功能及1周后AFP变化。结果:单纯射频消融与联合肝动脉化疗栓塞术治疗均可导致丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)升高、AFP下降,联合肝动脉化疗栓塞术治疗还可导致总胆红素(TBiL)、碱性磷酸酶(ALP)升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后差值比较,联合肝动脉化疗栓塞术治疗能显著升高ALT、ALP,降低AFP,与单纯射频消融比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在消融范围相等情况下,联合肝动脉化疗栓塞术治疗对近期肝功能及甲胎蛋白的影响比射频消融更为显著。     

多发性抽动症患儿尿多巴胺、去甲肾上腺素变化及平肝通络、活血化瘀中药对其影响

目的了解多发性抽动症患儿尿多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）单胺类神经递质水平,探讨平肝通络、活血化瘀中药对其影响。方法应用尿液儿茶酚胺高效液相色谱法,对98例多发性抽动症（TS）患儿及54例正常儿尿液DA、NE水平进行测定,并对其中20例TS患儿服用平肝通络、活血化瘀中药前后的尿DA、NE进行比较。结果 TS患儿尿液DA、NE水平明显高于正常儿,20例TS患儿服用平肝通络、活血化瘀中药后尿DA水平明显下降。结论 TS患儿存在单胺类神经递质功能失调,平肝通络、活血化瘀中药可影响TS患儿尿DA的水平。     

天津医院网络安全建设分析

目的随着医院就诊人数的大量增加,对医院信息化的要求也就越来越高;信息化强度的增大,安全问题就成为了医院正常运转的首要问题。所以加强医院网络安全势在必行。方法针对天津医院的网络安全建设展开讨论,分析现在的安全措施,包括内网、外网的安全,软、硬件的安全防范方法等,并对当前的安全方案提出个人的建议。结果在现有的网络安全制度下,医院能够安全、高效、有序地运转,为医院提供了强大的信息安全保证。结论对于每一个信息化医院来说,稳定安全的网络信息平台,在很大程度上已经成为其业务成功的关键因素和可持续发展的重要环节,所以医院网络安全在医院信息化管理中已经占据很重要的地位。