颞骨解剖变异的高分辨率CT研究

目的 分析颞骨解剖变异发生率,为耳科手术提供参考依据。方法 回顾性分析健康志愿者（76例152耳）和病理证实慢性化脓性中耳炎患者（66例96耳）颞骨横断面、冠状面高分辨率CT（HRCT）,统计以下解剖变异发生率：①颈静脉窝高位;②颈静脉球裸露;③乙状窦前位：④颅中窝脑板低位;⑤鼓室盖不连续;⑥鼓窦缺如;⑦异位颈内动脉：⑧大鼓室窦。结果 正常对照组、病变组、气化良好组和气化不良组中,颈静脉窝高位发生率右侧均高于左侧（P〈0．05）,发生率分别为46．0％和26．2％。病变组乙状窦前位（32．3％）发生率高于正常对照组（15．8％,P〈0．05）,气化不良组（43．5％）高于气化良好组（11．3％,P〈0．05）。气化良好组鼓室盖不连续（18．0％）发生率高于气化不良组（8．7％,P〈0．05）。颈静脉球裸露、颅中窝脑板低位、鼓窦缺如、异位颈内动脉、大鼓室窦发生率在组内和组间均无显著性差异（P〉0.05）,发生率分别为2．0％、21．8％、1．2％、4‰、8‰。结论 术前HRCT可明确颞骨解剖变异,对减少手术并发症发生率有重要临床价值。     

枕下经颈-颈静脉突入路切除颈静脉孔肿瘤的临床研究

目的 探讨枕下经颈-颈静脉突入路切除颈静脉孔区肿瘤手术的疗效及并发症处理。方法回顾性分析中山大学附属第一医院神经外科2015年4月—2019年5月,行枕下经颈-颈静脉突入路手术治疗的13例颈静脉孔区肿瘤患者的临床资料。主要分析影像学检查、手术效果、术后并发症及其处理和预后。结果 本组患者中,11例患者达到肿瘤全切除,2例患者次全切除。术后,7例患者症状缓解; 3例患者出现脑脊液漏; 5例患者出现后组颅神经麻痹症状加重,其中3例患者行气管切开; 1例患者发生脑梗死。结论 枕下经颈-颈静脉突入路是切除颈静脉孔区肿瘤的有效术式。     

聚焦解决模式联合积极心理干预在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的应用价值

目的 探讨聚焦解决模式联合积极心理干预在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的应用价值。方法 选取2018年12月至2021年12月我院收治的54例子宫肌瘤患者,按照抽签法分为观察组与对照组,观察组采用聚焦解决模式联合积极心理干预,对照组采用常规护理。比较两组的焦虑评分及生活质量。结果 护理后,两组的S-AI、 T-AI评分低于护理前,且观察组的S-AI、T-AI评分低于对照组（P <0.05）。护理后,两组的生活质量各项评分高于护理前,且观察组生活质量各项评分高于对照组（P <0.05）。结论 聚焦解决模式联合积极心理干预可减轻腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的焦虑情绪,提升生活质量。     

颅底陷入症误诊一例报告

颅底陷入症误诊一例报告赵坤，周继武患儿男，１岁９个月。因双下肢间断活动障碍伴肢疼、颈活动受限、疼痛９个月来诊。９个月前患儿不慎从自行车上摔坐于地，于当天出现哭闹不安，双下肢不能行走，颈活动受限。随往当地医院求诊，测体温３６．８℃，大便正常，但感觉过敏...     

遗传性痉挛性截瘫功能机制和新基因研究进展

遗传性痉挛性截瘫(hereditary spastic paraplegia,HSP)是一组以双下肢进行性痉挛性无力为特点的遗传性神经系统退行性疾病,其临床异质性和遗传异质性均十分显著[1].     

睾丸间质细胞瘤并附睾精子肉芽肿1例

患者男 ,42岁 ,因右侧阴囊肿痛 5天入院。查体 :右阴囊肤色正常 ,肿胀 ,疼痛 ,睾丸大小 3 5ｃｍ× 2 2ｃｍ× 1 8ｃｍ ,质地稍硬 ,活动受限。于附睾上端触及一硬结。临床诊断 :急性附睾炎。行右侧附睾及睾丸切除术 ,术中见睾丸及附睾与周围组织广泛粘连。病理检查　送检一侧睾丸、附睾及部分精囊 ,大小 6 0ｃｍ× 2 2ｃｍ× 2 0ｃｍ ,切面见睾丸实质内近附睾处有一 1ｃｍ× 0 8ｃｍ肿物 ,灰黄 ,界清 ,呈均质性、分叶状。在附睾内见一长径 0 5ｃｍ、界限清楚的灰黄实性结节 ,质硬。精索长6ｃｍ ,直径 0 7ｃｍ。镜检 :睾丸内瘤细胞体积…     

口腔正畸临床摄影常见问题及技巧探讨(二):口内摄影

口内像是口腔正畸的重要资料,拍摄的好坏会影响病例的展示水平,直接妨碍论文的发表。在已发表的各类论文的临床图片中经常会发现这样那样的错误,我们将针对这些问题进行探讨。     

海带多糖对内皮损伤大鼠血栓形成的影响

目的 研究海带多糖对内皮细胞损伤大鼠血栓形成的影响.方法 注射肾上腺素和内毒素制备两种内皮损伤大鼠模型,通过动-静脉环路法测定血栓湿重,通过肠系膜微循环法观测血栓形成起始时间和血流速度.结果 肾上腺素损伤大鼠中,与模型组比较,海带多糖高剂量组和阿司匹林各组血栓湿重明显少于模型组.内毒素损伤大鼠中,海带多糖和阿司匹林各剂量组的血栓形成起始时间均长于模型组,1 h流速也大于模型组.结论 海带多糖对内皮损伤大鼠血栓的形成具有拮抗作用.     

达芬奇机器人与腹腔镜行胃癌根治术的对照研究

目的：探讨全机器人系统进行胃癌根治术的安全性和有效性。方法回顾性分析2012年1月至2013年7月间在南京军区南京总医院行机器人胃癌根治术的100例胃癌患者（机器人组）的临床资料,并选取同期行腹腔镜胃癌根治术的100例胃癌患者作为对照（腹腔镜组）。腹腔镜组均采用辅助小切口行体外消化道重建,机器人组则采用体内镜下行消化道重建。结果所有机器人组患者均顺利完成手术,而腹腔镜组有1例因术中出血中转开腹。机器人组较腹腔镜组手术切口短[（4．2±1．7） cm比（8．9±2．6） cm, P＝0．028],术中出血少[（60±16） ml比（98±17） ml, P＝0．005],手术时间长[（237±46） min比（188±52） min, P＝0．001],术后住院时间短[（5．3±2．6） d比（6．1±3．1） d, P＝0．018],但两组淋巴结清扫数目、肿瘤上下切缘距离、术后排气时间及术后并发症发生率方面的差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论全机器人系统行胃癌根治术安全、有效,较腹腔镜手术短期效果更佳。     

单孔胸腔镜治疗自发性气胸

目的：探讨单孔胸腔镜治疗自发性气胸的可行性。方法回顾分析2010年7月～2013年7月114例单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床资料,均采用自制可弯曲双关节腔镜专用器械行单孔胸腔镜手术。结果手术均顺利完成,无中转开胸,未增加穿刺孔,无术后大出血等并发症。手术时间（42．4±11．4） min,术后胸管留置时间（1．8±0．4） d,术后住院时间（5．4±3．4）d。术后随访1～36个月,平均20个月,其中76例＞12个月,无切口感染、出血、积液、气胸复发等并发症。结论单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸是安全、微创、可行的。