高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清同型半胱氨酸与叶酸 维生素B12及胰岛素抵抗的相关性分析

目的 探讨高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平与叶酸、维生素B₁₂、胰岛素抵抗的相关性。方法 选择哈尔滨医科大学附属第四医院老年病科2019年1月至2020年12月住院高龄CHD患者80例,年龄80～98岁,平均(89±3)岁,入选者分为HCY<15μmol/L组(A组)、15μmol/L≤HCY≤20μmol/L组(B组)、HCY> 20μmol/L组(C组)。观察入选患者年龄及血脂等临床生化指标变化,分析各组患者伴发相关疾病差异。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血胰岛素(FINS)、叶酸、维生素B12水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)=FINS (m U/L)×空腹血糖(FBG)(mmol/L)/22.5。结果 (1)入选高龄CHD患者80例,A组36例,B组21例,C组23例,各组患者年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05);(2)C组患者肌酐、尿酸高于A、B 2组(P<0.05),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、FBG、超敏C反应蛋白(hs-C...     

脂肪因子趋化素、抵抗素在妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎盘组织中的表达研究

目的 分析脂肪因子趋化素(chemerin)、抵抗素(resistin)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎盘组织中的表达情况及在ICP发病中的作用.方法 选取2019年10月至2021年4月台州市第一人民医院收治的120例ICP患者作为研究对象(ICP组),并根据入院时血清总胆汁酸(TBA)水平分为ICP轻度组(n...     

羟基芫花素对UGTs及UGT1A1活性抑制作用种属差异的体外研究

考察羟基芫花素对尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGTs)及UGT1A1活性的影响,为预测其与其他药物的代谢性相互作用提供理论借鉴。该实验采用体外肝微粒体孵育模型,以4-硝基酚(4-NP)为底物检测UGTs活性;β-雌二醇为底物检测UGT1A1活性,利用UV和HPLC测定底物或代谢物含量。结果表明,在大鼠、小鼠和人肝微粒体(HLM)孵育体系,羟基芫花素能显著抑制UGTs活性;对UGT1A1,在小鼠肝微粒体(MLM)孵育体系中,羟基芫花素几乎无抑制作用(IC50=190μmol·L-1);在大鼠肝微粒体(RLM)和重组酶(r UGT1A1)孵育体系中,羟基芫花素表现为中等强度的抑制作用(IC50=10.93,20.07μmol·L-1),抑制类型分别为竞争性抑制和线性混合型抑制;在HLM孵育体系中,羟基芫花素表现为弱抑制作用(IC50=76.31μmol·L-1),抑制类型为竞争性抑制;其抑制强弱顺序为RLMr UGT1A1HLMMLM。综上,羟基芫花素对不同肝微粒体孵育体系中UGTs及UGT1A1活性均可产生抑制作用且存在种属差异性,提示羟基芫花素可能存在基于UGT1A1酶的药物相互作用。该研究可为合理开发利用羟基芫花素提供实验依据,并为研究药物在临床上的联合用药提供理论借鉴。     

6种黄连生物碱对鼠肝微粒体UGTs及UGT1A1活性影响的体内外研究

为探讨黄连与其他药物代谢性相互作用的机制,对6种黄连生物碱与尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGTs)及UGT1A1的相互作用进行了考察。采用大小鼠肝微粒体,以及生物碱小鼠体内诱导后的肝微粒体,构建微粒体体外孵育模型,以4-硝基酚(4-NP)为底物检测UGTs活性,β-雌二醇为底物检测UGT1A1活性,利用UV和HPLC测定底物或代谢物含量。结果,在大鼠体外实验中,小檗碱、表小檗碱、黄连碱及药根碱均能显著抑制UGTs活性,其中表小檗碱抑制作用最强;对UGT1A1,药根碱表现为弱的抑制作用(IC50≈227μmol·L-1),而黄连碱和巴马汀则呈显著的激活作用。小鼠体外实验中,小檗碱、黄连碱、药根碱和巴马汀对UGTs均呈显著的抑制作用;而6种生物碱对UGT1A1均表现为显著的激活作用。小鼠体内诱导实验中,只有小檗碱对UGTs,药根碱对UGT1A1活性呈现显著升高作用,其他生物碱的作用不明显。综上,黄连生物碱在对UGT的作用上显示出明显的种属和体内外的差异,同时生物碱结构的变化对UGT活性也会产生较大的影响,这种影响可能是黄连与其他药物发生代谢性相互作用的原因之一。     

PET／CT代谢体积对进展期肠型胃癌新辅助化疗疗效的价值

目的探讨基于肿瘤^18F-FDG摄取的MTV在肠型胃癌新辅助化疗（NAC）疗效评价中的应用价值。方法回顾性分析NAC前后均行^18F-FDGPET／CT检查的41例肠型胃癌患者（男28例,女13例）,根据术后病理分级分为有效组和无效组。对化疗前后的原发灶SUVmax减少率、MTV减少率与病理分级的关系进行Spearman分析,利用ROC曲线分析比较MTV减少率、SUVmax减少率预测病理学反应的效能。同时以术后病理为“金标准”,利用x^2检验比较以传统影像学为基础的实体瘤疗效评价标准（RECIST）1．0与PET／CTMTV减少率预测NAC后病理学反应的准确性。结果41例患者中,有效组20例,无效组21例。化疗前后SUVmax减少率、MTV减少率与病理分级的r分别为0．434和0．763（均P〈0．01）,预测病理学反应的AUC分别为0．789和0．943,差异有统计学意义（Z=2．114,P〈0．05）。以MTV减少率49．4％为评价化疗有效的阈值,其预测病理学反应灵敏度为90．0％（18／20）,特异性为90．5％（19／21）,准确性高于RECIST1．0[90．2％（37／41）和80．5％（33／41）;x^2=7．14,P〈0．05]。结论在FDG摄取的胃癌患者中,^18F-FDGPET／CT可用于NAC治疗反应的评价。MTV可作为评价治疗反应有效性的重要指标。     

血液透析室医院感染管理及控制策略

为了减少血液透析室医院感染并发症,提高医院血液透析质量,更好地服务于患者,血透室应当制定相应的管理制度及医院感染控制策略。本文从医院感染管理制度的健全与完善、环境管理、工作人员管理、患者管理、家属管理、水处理系统管理等几方面阐述血透室院感控制策略。     

静脉输液“123”按压法的临床应用

目的探讨静脉输液"123"拔针按压法临床应用效果。方法将1 021例患者设为观察组,采用传统的棉签交换式按压;将1 165例患者设为对照组,采用非交换式的"123"拔针按压法。结果对照组的疼痛、皮肤出血及皮下瘀血均明显高于观察组,差异有统计学意义。结论 "123"拔针按压法减轻了患者的疼痛、减少皮下出血或淤血的发生,还减少针眼被污染的机会,更符合临床工作的实际。     

3-磷酸甘油醛脱氢酶(GAPD)动力学方法的初步研究

目的 建立一种简便、快捷、准确的GAPD的检测方法,为以后的临床推广奠定基础.方法 以三乙醇胺作为缓冲液(PH为7.4),1,3-二磷酸甘油酸为底物,偶联3-磷酸甘油酸激酶,还原型辅酶Ⅰ(NADH)被氧化成氧化型辅酶Ⅰ (NAD+),在波长340nm处检测吸光度的变化值,在一定范围内,吸光度的下降与GAPD的活性成正...